In essentie is CSF een toename van de intracraniale druk. Deze ziekte is gevaarlijk vanwege de waarschijnlijkheid van zwelling van de hersenen als gevolg van overmatige vloeistofophoping daar. De ziekte is ook gevaarlijk vanwege het feit dat de druk niet op een bepaald deel van de hersenen wordt uitgeoefend, maar op alles. Hierdoor zijn onomkeerbare processen mogelijk bij afwezigheid van langdurige kwaliteitsbehandeling in de hersenen.
Deze ziekte wordt vaak intracraniële hypertensie genoemd.

Kenmerken van de ziekte

Het grootste probleem is dat de ziekte niet altijd enkele voor de hand liggende redenen en voorwaarden voor ontwikkeling heeft. Hierdoor kunnen er verschillende problemen zijn met de diagnose en het voorschrijven van de behandeling. Daarom is het bij het onderzoek van een patiënt van groot belang dat de arts een maximum aan verhelderende vragen stelt om te bepalen wat de oorzaak is van de toename van de intracraniale druk. Dit is erg belangrijk omdat het risico op een recidief hoog is zonder de oorzaak aan te pakken.

Oorzaken van de ziekte

En hoewel de redenen voor het ontstaan ​​van het syndroom van cerebrospinale vloeistofhypertensie mogelijk anders zijn, is het nog steeds gebruikelijk om de meest voorkomende en vaak tegengekomen symptomen te onderscheiden:

  • intracraniële ontwikkeling van een tumor of hematoom. Meestal komt het hematoom voor als gevolg van beroertes. Dit kan een verzameling bloed in de hersenen zijn. Een dergelijk hematoom kan ook optreden als gevolg van een hemorragische beroerte. Ze beginnen druk uit te oefenen op het hersenweefsel en nemen geleidelijk in volume toe;
  • waterzucht van de hersenen. Meestal ontwikkelt als gevolg van meningitis of encefalitis;
  • andere ziekten die zwelling van de hersenen veroorzaken;
  • longziekte (meestal vergezeld van oedeem);
  • chronisch hartfalen;
  • aangeboren misvormingen van de hersenen, pathologieën tijdens de zwangerschap, vroeggeboorte, intra-uteriene infecties - dit alles kan drankhormoontest bij kinderen veroorzaken.

Het is meer dan noodzakelijk om de ware oorzaak vast te stellen, want om de intracraniale druk te verminderen, moeten allereerst provocerende factoren worden weggenomen. Anders, zelfs als je de druk hebt verlaagd, zul je in een korte tijd nog steeds een terugval moeten meemaken.

Goedaardige toename van de intracraniale druk

Een goedaardige cerebrospinale vloeistofhypertensie kan natuurlijk niet worden toegewezen aan een afzonderlijke ziekte, maar het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen de pathologische en goedaardige hypertensie voor een meer handige diagnose en het bepalen van het verdere verloop van de behandeling. Goedaardig wordt gekenmerkt door de afwezigheid van negatieve veranderingen in het menselijk lichaam. Dit is een tijdelijk verschijnsel, veroorzaakt door verschillende externe factoren. Meestal, na het stoppen van de invloed van factoren op het lichaam, normaliseert de toestand van de patiënt zich ook geleidelijk.

Het belangrijkste verschil tussen dit type ziekte en het feit dat de druk op de schedel en het hersenweefsel niet te wijten is aan compressie van een vreemd lichaam (tumor of hematoom).

De belangrijkste triggerfactoren zijn meestal:

  • overgewicht;
  • zwangerschap. En niet noodzakelijkerwijs moet zwangerschap moeilijk zijn. Gewoon als gevolg van hormonale verstoring, kunnen er onregelmatigheden zijn in de absorptie van sterke drank;
  • weigering om bepaalde soorten drugs te nemen;
  • overmatige inname van vitamine A;
  • overtreding van de menstruatiecyclus. Meestal gaat dit, net als zwangerschap, gepaard met hormonale ontwrichting, die de hoofdoorzaak van de aandoeningen wordt.

Verschillende andere oorzaken zijn ook mogelijk. Elk geval moet afzonderlijk worden beschouwd. Allemaal worden ze voornamelijk gekenmerkt door het feit dat in het lichaam de absorptie van cerebrale of cerebrospinale vloeistof ernstig wordt verstoord. Dit gebeurt als gevolg van hormonale verstoringen of verschillende stoornissen van metabolische processen in het lichaam.

Patiënten met deze diagnose worden doorverwezen naar een arts, voornamelijk met klachten van frequente hoofdpijn van verschillende intensiteit. Kenmerkend voor deze ziekte is dat de pijn verergerd wordt door bewegingen en zelfs niest. Maar met dit alles, vereist dit soort sterke drank hypertensie geen speciale behandeling, aangezien er geen pathologische veranderingen in het lichaam zijn. Het belangrijkste verschil met de pathologische vormen van de ziekte is dat de patiënt geen veranderingen in het bewustzijn heeft, hij heeft geen gevoel van depressie en depressie. Naast objectieve symptomen voelt hij niets en heeft hij geen ernstige psychische stoornissen.

Dit type ziekte verdwijnt meestal vanzelf en vereist geen specifieke therapie. Als de symptomen aanhouden of de toestand van de patiënt blijft verslechteren, kan de arts diuretica (diuretica) voorschrijven om de uitstroom van vocht uit de weefsels te verbeteren. Maar als dit niet de gewenste resultaten oplevert, dan zal het nodig zijn om een ​​hormonale behandeling voor te schrijven, waarvan de belangrijkste taak is om de uitwisseling van hersenvocht en de uitstroom ervan te normaliseren.

Als de ziekte zich heeft ontwikkeld op de achtergrond van obesitas en klassieke hypertensie met hoge bloeddruk, moet de patiënt zijn inspanningen vooral richten op de normalisering van het lichaamsgewicht. Dit helpt niet alleen om dit probleem op te lossen, maar ook om met vele andere kwalen om te gaan. Om dit te doen, is het raadzaam om het dieet strikt te volgen: weiger dierlijke vetten, licht verteerbare koolhydraten. Het is noodzakelijk alleen vetarme soorten vlees en vis te gebruiken; vermindering van het verbruik van schattingen, kippeneieren, boter. Je moet ook niet meer dan 1,5 liter vloeistof per dag consumeren (rekening houdend met de eerste gangen), het is het beste om de voorkeur te geven aan light sappen, compotes, kruidenthee. Noodzaak om te veel calorieën te verlaten. Je moet ook een actieve levensstijl leiden: wandelen, zwemmen, sporten. Dit is vooral belangrijk voor mensen met sit-down werk. Maar tegelijkertijd moeten te zware belastingen ook worden vermeden om niet het tegenovergestelde effect te krijgen. Het is noodzakelijk de zoutinname te beperken: terwijl de toestand van de patiënt niet stabiliseert, wordt aanbevolen om niet meer dan 3 gram per dag te gebruiken, omdat zout de afvoer van vocht uit het lichaam vertraagt ​​en daardoor juist bijdraagt ​​aan een grotere ophoping van vocht in de weefsels.

Symptomen van de ziekte

Allereerst moet u begrijpen dat de symptomen van cerebrospinale vloeistofhypertensie bij elke patiënt van hen kunnen zijn en daarom is het niet correct om zich te concentreren op een specifiek symptoom als de diagnose wordt aangenomen.

Allereerst zullen de symptomen verschillen afhankelijk van de ernst van de pathologie en de provocerende factor. De meest voorkomende symptomen worden toegeschreven aan:


  • misselijkheid, braken. Het vaakst gebeurt in de ochtend onmiddellijk na slaap;
  • overmatige nervositeit, humeur, frequente oorzakenloze stemmingswisselingen;
  • blauwe plekken onder de ogen. Bij dergelijke patiënten lijken ze zelfs in de aanwezigheid van voldoende slaap en het handhaven van een normale levensstijl. Bovendien, als je op het gebied van de blauwe plek drukt of de huid licht strekt, kun je duidelijk de scherp opstaande verwijde vaten zien;
  • ernstige chronische vermoeidheid. Bovendien kan zwakte optreden, zelfs bij voldoende rust en lichte fysieke, mentale stress;
  • hoofdpijn, zwaar gevoel in het hoofd. Deze symptomen komen vaak voor, vooral 's morgens of' s nachts. Dit komt door het feit dat iemand tijdens de slaap of gewoon in een horizontale positie veel meer intracraniële vloeistof produceert, die langzamer wordt geabsorbeerd, waardoor een verhoogde druk op de schedel ontstaat;
  • afhankelijkheid van de staat over het weer. Een persoon voelt zich niet goed wanneer het weer verandert, vooral ongemak in het lichaam kan worden opgemerkt wanneer de atmosferische druk afneemt;
  • verminderd libido;
  • frequente verlaging van de bloeddruk. Tijdens sprongen kan de patiënt verhoogde hartslag voelen, zweten.

Veel van deze symptomen kunnen wijzen op andere verschillende ziekten, maar het is nog steeds beter om veilig te spelen en onmiddellijk een arts te raadplegen als ze de ontwikkeling van ernstiger complicaties lijken te voorkomen.

Methoden om met de ziekte om te gaan

De behandelingsmethode van de ziekte hangt in de eerste plaats af van de oorzaken van het optreden ervan, maar ook van de symptomen.

Op basis van deze informatie wordt meestal een behandelplan voor de ziekte gevormd. De behandeling moet altijd uitgebreid zijn. Het bestaat vaak niet alleen uit medicamenteuze therapie, maar ook uit veranderingen in levensstijl (vooral als CSF-hypertensie obesitas veroorzaakt). Chirurgische interventie is al een extreme maatregel, als conservatieve behandeling niet de verwachte resultaten oplevert.

De belangrijkste behandelingsmethoden

De behandeling hangt af van de redenen die hebben geleid tot het optreden van deze ziekte. Allereerst is het noodzakelijk om deze provocerende factoren te elimineren, daarom is therapie voornamelijk gebaseerd op deze punten - om deze kwalen te genezen. Als een tumor of hematoom hieraan heeft bijgedragen, moet je waarschijnlijk een beroep doen op chirurgische ingrepen. Bijna altijd wordt besloten om de tumor te verwijderen om het leven van de patiënt te redden. Als de oorzaak een aangeboren defect is, is het soms nodig om speciale shunts te installeren die een soepele verwijdering van liquor mogelijk maken.

In andere gevallen, om de intracraniale druk direct te verminderen, worden de volgende acties ondernomen:

  • diureticum recept. Om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen;
  • antibacteriële therapie. Als het probleem wordt veroorzaakt door een aanstekelijke lof (meningitis);
  • speciale fysieke oefeningen die zullen helpen om de nekspieren te ontspannen, wat verder zal bijdragen aan de normale uitstroom van hersenvocht.

Manieren om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen

Preventie van de ontwikkeling van de ziekte is in de eerste plaats om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen die provoceren.

Probeer ook hersenletsel te voorkomen. Hypertensie moet tijdig worden opgespoord en behandeld. Als een persoon weet dat hij aanleg heeft voor de ontwikkeling van dergelijke ziekten, dan is het noodzakelijk om alle uitlokkende factoren tot het maximum te elimineren:

  • monitor body mass index;
  • volg je dieet;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • Sta geen oedeem toe (gebruik geen producten die bijdragen aan de vertraagde afgifte van vocht uit het lichaam).

Mogelijke complicaties

De behandeling van deze ziekte moet met de grootst mogelijke ernst worden benaderd, omdat bij de afwezigheid van een adequate en effectieve therapie, de ontwikkeling van vele ernstige complicaties mogelijk is. Het is niet altijd mogelijk om de ziekte te voorkomen, zelfs met inachtneming van alle noodzakelijke maatregelen - niemand is immuun voor verwondingen en vallen, waarna hematomen kunnen optreden, dus is het in dit geval noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. De hersenen zijn een zeer belangrijk orgaan dat vele functies vervult. Maar tegelijkertijd, als het te lang in een uitgeperste staat is, zal het zeer snel zijn functies niet langer naar behoren vervullen.

De hersensubstantie begint dan af te sterven en veroorzaakt geleidelijk onomkeerbare processen in het lichaam. Aanvankelijk verslechtert het mentale vermogen van een persoon aanzienlijk, het intellect is aanzienlijk verminderd. In latere stadia van ontwikkeling van dergelijke complicaties, kan het functioneren van de inwendige organen verminderd zijn. Ook leidt zo'n fenomeen als verhoogde intracraniale druk tot een snelle atrofie van de zenuwen, waardoor de patiënt heel snel uit het oog verliest.

Het samendrukken van de medulla is niet alleen gevaarlijk voor de kwaliteit van leven van de patiënt, maar kan ook direct tot zijn dood leiden. Als de hersenen bijvoorbeeld lange tijd in een geperste staat zijn, kan het niet alleen niet meer goed werken, maar ook in de openingen van de schedel schuiven. Dit omvat de compressie van vitale centra (die verantwoordelijk zijn voor ademhaling en andere belangrijke processen) en vroege dood.

Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de persoon volledig zal genezen van zijn ziekte. Maar de kans is groter, hoe minder compressie er werd toegepast op het hersenweefsel. Bovendien geldt hoe eerder hoe sneller de provocerende factor wordt geïdentificeerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om deze te elimineren.

Vloeibare hypertensie

Dit is een syndroom van verhoogde intracraniale druk. De schedel is een reservoir van de hersenen en biedt zijn bescherming tegen externe schade. De interne ruimte is gevuld met de hersenen, die 85% inneemt. De resterende 10% bevindt zich in de hersenvocht of hersenvocht en 5% in het bloed. Als om een ​​of andere reden dit evenwicht verstoord is, stijgt de druk in een beperkte ruimte begrensd door de schedelbeenderen, waardoor de persoon een hoop onplezierige gevoelens krijgt.

Drank en zijn functies

Drank is hersenvocht. Volgens zijn consistentie lijkt het op bloedplasma. De 90% is water, de overige 10% zijn eiwitinsluitsels, cellulaire elementen. De taak van hersenvocht is om een ​​aantal functies te bieden:

  • Bescherming van de hersenen en het ruggenmerg tegen mechanische schade, die wordt uitgevoerd door afschrijving.
  • Conclusie van de vervalproducten van neuronale activiteit.
  • Het hebben van een zuur-base omgeving en een groot aantal anionen, kationen in zijn samenstelling, is verantwoordelijk voor de stabiliteit van hersenweefsel.
  • Voert transportfunctie uit met zuurstof, hormonen en andere biologisch actieve stoffen.
  • Het is een natuurlijke immunobiologische barrière.

Zijn functie is om de intracraniale druk te stabiliseren.

Vloeistof voor drank wordt voortdurend geproduceerd en 4 keer per dag bijgewerkt. Het volume in het menselijk lichaam varieert van 400 tot 600 ml.

Vloeibare hypertensie

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte die alle leeftijdsgroepen dekt, zelfs bij pasgeboren kinderen, kleuters en adolescenten. De code voor liquor-hypertensie ICD 10 is geclassificeerd als goedaardig. De ziekte is om de intracraniale druk te verhogen.

Vaak is er een secundaire vorm, die een gevolg is van TBI, infectieziekten van de hersenen, verwondingen tijdens zware arbeid, zwangerschap met complicaties, zuurstofgebrek van de foetus tijdens de zwangerschap en een aantal andere pathologieën.

Er is echter een idiopathische, dat wil zeggen, de primaire vorm van de ziekte, het wordt gediagnosticeerd door de methode van uitsluiting, wanneer er geen andere redenen voor de ontwikkeling zijn gevonden.

Intracraniële hypertensie kan worden uitgedrukt in de acute vorm van heldere symptomen of een chronisch beloop hebben. In ieder geval levert de ziekte veel ongemak op.

Drank hypertensie van de hersenen heeft verschillende oorzaken. Ze kunnen worden gegroepeerd door belangrijke ziekten.

  • Veroorzaak ICG-volumetrische formaties in de schedelholte. Dit zijn primaire tumoren of metastasen, vasculaire aneurysma's, abcessen, hematomen.
  • Verhoogde intracraniale druk kan het gevolg zijn van zwelling van de hersenen of cerebrale membranen.
  • Pathologie van vasculaire aard, waardoor er een overmatige vulling is met bloed of moeilijkheden bij uitstroming.
  • Verhoogde productie van drank, een schending van de circulatie, verminderde absorptie.

In het geval van idiopathische intracraniale hypertensie werd de oorzaak van de ontwikkeling niet vastgesteld. De praktijk heeft echter aangetoond dat de primaire vorm vaker voorkomt bij vrouwen met overgewicht. Dit maakt het mogelijk om aan te nemen dat VCG zich ontwikkelt tegen de achtergrond van endocriene herstructurering van het lichaam. Er werd ook opgemerkt dat de ziekte optreedt na de annulering van corticosteroïde geneesmiddelen, vanwege de inname van bepaalde farmacologische middelen en met een overmaat aan vitamine A in het lichaam.

Symptomen en symptomen

De belangrijkste symptomen van het alcohol-hypertensieve syndroom bij volwassenen zijn hoofdpijnen. Patiënten merken druk op de oogbollen aan de binnenkant van de schedel. Ze worden snel moe van zowel fysiek als mentaal werk, zelfs bij lage belasting.

Bij onderzoek kan de patiënt blauwe cirkels onder de ogen opmerken. Door de huid in dit gebied te strekken, worden verwijde vaten gevonden. Er is toegenomen zweten, hartkloppingen, bloeddruksprongen, meteosensitiviteit.

In acute gevallen zijn er ernstige buigende hoofdpijn. Ze komen vaak voor in de tweede helft van de nacht en 's ochtends, omdat in de vooroverliggende positie de uitstroom van vocht wordt verstoord. Bij hoesten, niezen, draaien van het hoofd, oogbewegingen, wordt de pijn sterk verhoogd. Gekenmerkt door langdurige hik, herhaaldelijk braken gedurende de dag. Patiënten kunnen verwarring, lethargie, minder vaak een coma opmerken.

Symptomen van CSF-syndroom bij kinderen zijn onevenredige hoofdgroei, slaperigheid, prikkelbaarheid, stroming, niet geassocieerd met eten, convulsies, toegenomen spierspanning, craniale hechtingsafwijking, hypertrofische grote veer.

De ziekte bij pasgeborenen en baby's wordt vaak veroorzaakt door ernstige bevalling, intra-uteriene infecties, zuurstofgebrek.

diagnostiek

Drank hypertensie bij volwassenen wordt gediagnosticeerd op basis van ontvangen klachten en anamnese. Om dit te bevestigen, wordt een instrumenteel onderzoek uitgevoerd.

Vroeger was het onmogelijk om de intracraniale druk niet-invasief te meten. Er was een enkele methode - doorprikken van de hersenvocht, die werd uitgevoerd door een naald in het cerebrale kanaal te steken met een manometer erop aangesloten. Tegenwoordig wordt deze methode als ongepast beschouwd.

Moderne geneeskunde maakt gebruik van niet-invasieve methoden. Dit is:

  • Electroencephalography, waarmee de chronische vorm van VCG kan worden vastgesteld.
  • Vasculaire doplerografie opent de mogelijkheid om bloedstoomstoornissen te bepalen
  • MRI geeft een beeld van de staat van de structuren van de hersenen, de weefsels van het orgel, onthult de oorzaken van complicaties.
  • Computertomografie zal helpen om verklevingen, littekens, zwelling te detecteren.
  • De fundus wordt onderzocht door oftalmologie.
  • Toegekend aan de laboratoriumtests voor de inhoud van het lichaam van toxines, de samenstelling en hoeveelheid CSF, testen van de functies van de lever en de nieren.

Omdat de baby zijn klachten niet kan uiten, wordt de diagnose van de VCG van jonge patiënten uitgevoerd door de ouders te onderzoeken en te interviewen.

Als een kind lethargie heeft, geïrriteerdheid, braken, niet geassocieerd met eten, afwijzing van de borst, slechte slaap, kan intracraniële hypertensie worden vermoed. In deze situatie is het noodzakelijk om een ​​meting van het hoofd te maken, omdat het kind in de eerste maanden van het leven in aanwezigheid van pathologie snel in volume toeneemt.

De vorm van de schedel met een onevenredig prominent voorhoofd bewijst de ontwikkeling van de ziekte. De divergentie van de schedelhechtingen en de gezwollen grote fontanel zijn ook een teken van VCG. Het ondergaande zonnesyndroom is een bewijs van de ziekte. Op het hoofd zijn uitgesproken aders. Er is een vertraging in ontwikkeling.

Echter, om te bevestigen dat de diagnose is uitgevoerd instrumenteel onderzoek. Als het kind nog geen veer heeft laten groeien, is het mogelijk om een ​​echografie uit te voeren om de toestand van de weefsels te beoordelen, tumoren te identificeren en het volume van de vloeistof in de hersenkamers te bepalen. Als de hoeveelheid drank de norm overschrijdt, dan hebben we het over hydrocephalus.

Op oudere leeftijd wordt de diagnose gesteld door middel van MRI, EEG en andere onderzoeken.

behandeling

VCG is een ernstige ziekte die dodelijk kan zijn. Daarom is het onmogelijk om de tekens en symptomen te negeren. Een bezoek aan een arts en hoogwaardige diagnostiek zullen helpen om de therapie op tijd te starten en ernstige gevolgen te voorkomen.

De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van verhoogde intracraniale druk, waardoor de symptomen verminderen. Hoogwaardige therapie geeft een positief resultaat, maar als het niet mogelijk is om dit te bereiken, neem dan een toevlucht tot chirurgische interventie. Het bestaat uit de implementatie van het verwijderen van de drank door een lekke band.

  • Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van diuretica, met als doel het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam.

Om de symptomen te verminderen, worden pijnstillers voorgeschreven en wordt een medische blokkade uitgevoerd.

Bij langdurige HCV kan het nodig zijn de hersenactiviteit te verbeteren. Om de overdracht van neurale impulsen te vergroten, worden vitaminen en micro-preparaten voorgeschreven.

Naast medicamenteuze behandeling worden niet-traditionele methoden gebruikt om VCG te behandelen. Ze zijn gericht op het elimineren van symptomen, het verbeteren van de hersenactiviteit, het stimuleren van metabolische processen.

  • Folk remedies zijn afkooksels en tincturen van geneeskrachtige kruiden van meidoorn, eucalyptus, valeriaan, mint, motherwort. Er worden klaverbloemen, moerbeistakjes, paardenkastanje, perga, gingko biloba, oostindische kers, pijnboomhoning-afkooksel gebruikt. Kruiden kunnen onafhankelijk worden bereid of gekocht in de apotheek in de vorm van vergoedingen.

Complicaties van de ziekte

Wanneer intracraniële hypertensie de intracraniale druk verhoogt, is compressie ongelofelijk voor de hersenen. Het kan weefselatrofie veroorzaken. Bijgevolg zullen de intellectuele capaciteiten van een persoon afnemen en na langdurige compressie zal de nerveuze regulatie van de activiteit van inwendige organen verstoord zijn.

Als u niet op tijd begint met de behandeling, kan het constant samenknijpen van de hersenen leiden tot verplaatsing en zelfs vastklemming in de craniale openingen. In deze situatie is de kans groot dat u in coma raakt en zelfs sterft.

Blindheid treedt op als gevolg van optische atrofie.

Bijzonder ernstig moet worden beschouwd als complicaties van VCG bij kinderen. Het is een feit dat een brein dat al heel lang wordt geperst, stopt met ontwikkelen. Dientengevolge, mentale retardatie, zwakte, mentale retardatie.

Intracraniële hypertensie leidt tot verstoring van cerebrale activiteit en het perifere zenuwstelsel, dit kan een vertraging of volledige bevrijding van de militaire dienst veroorzaken.

Dieet en levensstijl

Om het gemakkelijker te maken om de ziekte te dragen, is het noodzakelijk om de symptomen te verwijderen. Hiervoor moet je uitdagende factoren verwijderen. Het kan nerveus zijn en lichamelijke inspanning, vliegreizen, bergbeklimmen, virale infecties en verkoudheid, evenals alcoholmisbruik, roken.

Patiënten met VCG wordt geadviseerd om hun levensstijl te herzien. Het is noodzakelijk om de juiste dagelijkse routine te volgen, naar bed te gaan en tegelijkertijd wakker te worden. Rust moet compleet zijn. Matige activiteit en frisse lucht hebben een gunstig effect.

Patiënten krijgen een zoutvrij dieet toegewezen. Het is nodig om overtollig vocht te verwijderen. Zout uit de voeding moet worden uitgesloten, het lichaam ontvangt het in voldoende hoeveelheid van brood en andere producten. Je moet ook stoppen met fast food, koolzuurhoudende dranken, blik, gerookt vlees. Het is noodzakelijk om tv-kijken, computerwerk en het gebruik van een hoofdtelefoon te regelen.

Een dieet gericht op het verwijderen van vocht uit het lichaam, goede rust, het vermijden van slechte gewoonten zal helpen om de ziekte snel het hoofd te bieden.

Intracraniële hypertensie: symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Dat is in feite niets anders dan verhoogde intracraniale druk. De oorzaken van deze aandoening zijn er een groot aantal (beginnend bij directe ziekten en letsels van de hersenen en eindigend met stofwisselingsstoornissen en vergiftiging). Ongeacht de oorzaak manifesteert intracraniële hypertensie zich met hetzelfde type symptomen: barstende hoofdpijn, vaak geassocieerd met misselijkheid en braken, visusstoornissen, lethargie en vertraagde denkprocessen. Dit zijn niet allemaal tekenen van een mogelijk syndroom van intracraniale hypertensie. Hun spectrum hangt af van de oorzaak en de duur van het pathologische proces. Diagnose van intracraniële hypertensie vereist meestal het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden. Behandeling kan zowel conservatief als operatief zijn. In dit artikel zullen we proberen uit te zoeken wat voor soort conditie het is, hoe het zich manifesteert en hoe ermee om te gaan.

Oorzaken van de vorming van intracraniële hypertensie

Het menselijk brein wordt geplaatst in de holte van de schedel, dat wil zeggen, de bottenbak, waarvan de afmetingen bij een volwassen persoon niet veranderen. In de schedel bevinden zich niet alleen hersenweefsel, maar ook hersenvocht en bloed. Samen bezetten al deze structuren een passend volume. Het cerebrospinale vocht vormt zich in de holtes van de ventrikels van de hersenen, stroomt door de cerebrospinale vloeistofpaden naar andere delen van de hersenen, absorbeert gedeeltelijk in de bloedbaan en stroomt gedeeltelijk in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg. Het bloedvolume omvat het arteriële en veneuze bed. Met een toename in het volume van één van de componenten van de schedelholte, neemt de intracraniale druk ook toe.

Meestal treedt er een toename van de intracraniale druk op als gevolg van een verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF). Dit is mogelijk met een toename van de productie, schending van de uitstroom, verslechtering van de absorptie. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken een slechte stroom van slagaderlijk bloed en de stagnatie ervan in de veneuze sectie, die het totale bloedvolume in de schedelholte verhoogt en ook leidt tot een toename van de intracraniale druk. Soms kan het volume hersenweefsel in de schedelholte toenemen als gevolg van zwelling van de zenuwcellen zelf en de intercellulaire ruimte of de groei van een tumor (tumor). Zoals u kunt zien, kan het optreden van intracraniale hypertensie om verschillende redenen worden veroorzaakt. Over het algemeen kunnen de meest voorkomende oorzaken van intracraniële hypertensie zijn:

  • traumatisch hersenletsel (hersenschudding, blauwe plekken, intracraniële hematomen, geboorteblessures, enz.);
  • acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes, trombose van de dura mater sinussen);
  • tumoren van de schedelholte, inclusief metastase van tumoren van andere lokalisatie;
  • ontstekingsprocessen (encefalitis, meningitis, abces);
  • aangeboren afwijkingen van de hersenstructuur, bloedvaten, de schedel zelf (infestatie van de uitstroomkanalen van hersenvocht, anomalie van Arnold-Chiari, enzovoort);
  • vergiftiging en metabole stoornissen (alcoholvergiftiging, lood, koolmonoxide, zijn eigen metabolieten, bijvoorbeeld levercirrose, hyponatriëmie, enz.);
  • ziekten van andere organen die leiden tot obstructie van uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte (hartafwijkingen, obstructieve longziekten, neoplasma's van de nek en mediastinum en anderen).

Dit zijn natuurlijk niet alle mogelijke situaties die leiden tot de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Afzonderlijk zou ik willen zeggen over het bestaan ​​van zogenaamde goedaardige intracraniale hypertensie, wanneer een verhoging van de intracraniale druk ontstaat als zonder reden. In de meeste gevallen heeft goedaardige intracraniale hypertensie een gunstige prognose.

symptomen

Verhoogde intracraniale druk leidt tot compressie van zenuwcellen, wat hun werk beïnvloedt. Ongeacht de oorzaak, manifesteert het intracraniale hypertensiesyndroom zich:

  • barstende diffuse hoofdpijn. Hoofdpijn is meer uitgesproken in de tweede helft van de nacht en 's morgens (omdat' s nachts de uitstroom van vocht uit de schedelholte slechter wordt) is dof van aard, vergezeld van een gevoel van druk op de ogen van binnenuit. De pijn neemt toe met hoesten, niezen, inspanning, lichamelijke inspanning, kan gepaard gaan met geluid in het hoofd en duizeligheid. Met een lichte toename van de intracraniale druk, kunt u gewoon een zwaar gevoel in het hoofd voelen;
  • plotselinge misselijkheid en braken. "Plotseling" betekent dat noch misselijkheid, noch overgeven wordt veroorzaakt door factoren van buitenaf. Meestal gebeurt braken op het hoogtepunt van hoofdpijn, tijdens zijn piek. Natuurlijk zijn misselijkheid en braken volledig onafhankelijk van de voedselinname. Soms komt braken onmiddellijk na het ontwaken op een lege maag voor. In sommige gevallen is braken erg sterk, als een fontein. Na het overgeven kan iemand verlichting ervaren en neemt de intensiteit van de hoofdpijn af;
  • verhoogde vermoeidheid, snelle uitputting in zowel mentale als fysieke inspanning. Dit alles kan gepaard gaan met ongemotiveerde nervositeit, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid en tranen;
  • meteosensitivity. Patiënten met intracraniale hypertensie tolereren geen veranderingen in de atmosferische druk (vooral de daling ervan, die optreedt vóór regenachtig weer). De meeste symptomen van intracraniële hypertensie op deze momenten zijn verergerd;
  • verstoring van het autonome zenuwstelsel. Dit manifesteert zich door toegenomen zweten, bloeddrukdalingen, een gevoel van hartslag;
  • visuele beperking. Veranderingen ontwikkelen zich geleidelijk, aanvankelijk van voorbijgaande aard. Patiënten merkten het verschijnen van periodieke vervaging op, alsof ze wazig zien, soms het beeld van objecten verdubbelen. De bewegingen van de oogbollen zijn vaak pijnlijk in alle richtingen.

De duur van de hierboven beschreven symptomen, hun variabiliteit, de neiging tot afname of toename worden grotendeels bepaald door de hoofdoorzaak van intracraniële hypertensie. De toename van de verschijnselen van intracraniale hypertensie gaat gepaard met een toename van alle symptomen. Dit kan met name voorkomen:

  • aanhoudende dagelijkse ochtend braken op de achtergrond van ernstige hoofdpijn voor de hele dag (en niet alleen 's nachts en' s ochtends). Braken kan gepaard gaan met aanhoudende hikken, wat een zeer ongunstig symptoom is (kan wijzen op de aanwezigheid van een tumor in de schedel van de achterste schedel en signaleert de noodzaak van onmiddellijke medische aandacht);
  • de toename van de remming van mentale functies (het verschijnen van lethargie, tot een verstoring van het bewustzijn van het type bedwelming, verdoving en zelfs coma);
  • een verhoging van de bloeddruk samen met depressie (vertraging) van de ademhaling en een lagere hartslag tot minder dan 60 slagen per minuut;
  • het verschijnen van gegeneraliseerde aanvallen.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, omdat deze allemaal een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Ze duiden op een toename van het oedeem in de hersenen, waarbij een mogelijke overtreding kan leiden tot de dood.

Met het langdurig bestaan ​​van de verschijnselen van intracraniale hypertensie, met de geleidelijke progressie van het proces, wordt visuele achteruitgang niet episodisch maar permanent. Grote hulp bij het diagnostische plan in dergelijke gevallen is het onderzoek van de fundus oogarts. Bij de fundus met oftalmoscopie worden stagnerende schijven van de optische zenuwen gedetecteerd (in feite is het hun oedeem), kleine bloedingen in hun zone zijn mogelijk. Als de verschijnselen van intracraniale hypertensie behoorlijk significant zijn en lange tijd bestaan, worden geleidelijk de stagnerende schijven van de oogzenuwen vervangen door hun secundaire atrofie. Tegelijkertijd is de gezichtsscherpte verminderd en kan deze niet met lenzen worden gecorrigeerd. Atrofie van de oogzenuwen kan eindigen in totale blindheid.

Met het voortduren van persisterende intracraniale hypertensie leidt uitzetting van binnenuit tot de vorming van zelfs botveranderingen. De platen van de botten van de schedel worden dunner, de achterkant van het Turkse zadel stort in. Op het binnenoppervlak van de botten van de schedelboog, als het ware, is de gyrus van de hersenen bedrukt (dit wordt meestal beschreven als de versterking van de digitale indrukken). Al deze symptomen worden gedetecteerd bij het uitvoeren van een banale radiografie van de schedel.

Neurologisch onderzoek in de aanwezigheid van verhoogde intracraniale druk kan helemaal geen afwijkingen aan het licht brengen. Af en toe (en zelfs met het lange bestaan ​​van het proces), is het mogelijk om een ​​beperking van de ontlading van de oogbollen naar de zijkanten te detecteren, veranderingen in reflexen, het pathologische symptoom van Babinski, een schending van cognitieve functies. Al deze veranderingen zijn echter niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze de aanwezigheid van intracraniale hypertensie niet kunnen aangeven.

diagnostiek

Als een toename van de intracraniale druk wordt vermoed, zijn een aantal aanvullende onderzoeken nodig, naast de standaard verzameling van klachten, anamnese en neurologisch onderzoek. Allereerst wordt de patiënt naar de oogarts gestuurd, die de fundus van het oog zal onderzoeken. Een radiografie van de botten van de schedel wordt ook voorgeschreven. Meer informatieve onderzoeksmethoden zijn computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming, omdat ze ons in staat stellen niet alleen de botstructuren van de schedel in overweging te nemen, maar ook rechtstreeks het hersenweefsel. Ze zijn gericht op het vinden van de directe oorzaak van verhoogde intracraniale druk.

Eerder werd een punctiepunctie uitgevoerd om de intracraniale druk direct te meten en de druk werd gemeten met een manometer. Op dit moment wordt het als niet-geschikt beschouwd om puncties uit te voeren met als enig doel het meten van de intracraniale druk in het diagnostische plan.

behandeling

Behandeling van intracraniale hypertensie kan alleen worden uitgevoerd na het vaststellen van de directe oorzaak van de ziekte. Dit is te wijten aan het feit dat sommige geneesmiddelen de patiënt kunnen helpen met één reden voor verhoogde intracraniale druk en mogelijk compleet nutteloos zijn voor een andere. En bovendien is in de meeste gevallen intracraniële hypertensie slechts een gevolg van een andere ziekte.

Na een juiste diagnose zijn ze in de eerste plaats betrokken bij de behandeling van de onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van een hersentumor of een intracranieel hematoom, wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling. Het verwijderen van een uitgestoten tumor of bloed (met een hematoom) leidt meestal tot de normalisatie van de intracraniale druk zonder begeleidende maatregelen. Als ontstekingsziekte (encefalitis, meningitis) de oorzaak werd van de toename van de intracraniale druk, wordt massale antibioticumtherapie (inclusief de introductie van antibacteriële geneesmiddelen in de subarachnoïdale ruimte met de extractie van een deel van de hersenvocht) het belangrijkste behandelingsinstrument.

Symptomatische middelen die de intracraniale druk verlagen, zijn diuretica van verschillende chemische groepen. Ze beginnen de behandeling in gevallen van goedaardige intracraniële hypertensie. De meest gebruikte zijn furosemide (lasix), diacarb (acetazolamide). Furosemide heeft de voorkeur voor een korte kuur (bij het voorschrijven van Furosemide worden aanvullend kaliumsupplementen gebruikt) en Diakarb kan worden voorgeschreven door verschillende schema's die de arts selecteert. Meestal wordt diacarb bij goedaardige intracraniale hypertensie voorgeschreven in onderbrekingen van 3-4 dagen, gevolgd door een pauze van 1-2 dagen. Het verwijdert niet alleen overtollige vloeistof uit de schedelholte, maar vermindert ook de productie van hersenvocht, waardoor de intracraniale druk wordt verlaagd.

Naast een medische behandeling krijgen patiënten een speciaal drinkregime (niet meer dan 1,5 liter per dag), waarmee de hoeveelheid vloeistof die de hersenen binnendringt, kan worden verminderd. Tot op zekere hoogte, acupunctuur en manuele therapie, evenals een reeks speciale oefeningen (therapeutische fysieke training), helpen bij intracraniële hypertensie.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden. Het type en de omvang van de operatie wordt individueel bepaald. De meest voorkomende geplande operatie voor intracraniële hypertensie is bypass-chirurgie, dat wil zeggen, het creëren van een kunstmatige route voor de uitstroom van hersenvocht. Tegelijkertijd wordt met behulp van een speciale buis (shunt), die aan de ene kant in de cerebrospinale vloeistofruimte van de hersenen zakt, en de andere in de hartholte, buikholte, een overmatige hoeveelheid hersenvocht constant uit de schedelholte verwijderd, waardoor de intracraniale druk wordt genormaliseerd.

In gevallen waarin de intracraniale druk snel toeneemt, is er een bedreiging voor het leven van de patiënt en vervolgens nemen ze toevlucht tot noodmaatregelen van zorg. Intraveneuze toediening van hyperosmolaire oplossingen (mannitol, 7,2% natriumchloride-oplossing, 6% HES), dringende intubatie en kunstmatige beademing van de longen in de hyperventilatie-modus, introductie van een patiënt in een door drugs geïnduceerd coma (met behulp van barbituraten), eliminatie van het overtollige CSF aangetoond door punctie (ventriculo-punctie) ). Als het mogelijk is om een ​​intraventriculaire katheter te installeren, wordt een gecontroleerde afvoer van vloeistof uit de schedelholte vastgesteld. De meest agressieve maatregel is decompressieve craniotomie, die alleen in extreme gevallen wordt toegepast. De essentie van de operatie in dit geval is om een ​​defect in de schedel te creëren vanaf één of twee zijden, zodat de hersenen niet "rusten" tegen de botten van de schedel.

Aldus is intracraniale hypertensie een pathologische aandoening die kan optreden bij een verscheidenheid van ziekten van de hersenen en niet alleen. Het vereist verplichte behandeling. Anders is een breed scala aan uitkomsten mogelijk (inclusief totale blindheid en zelfs de dood). Hoe eerder deze pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe beter de resultaten kunnen worden bereikt met minder inspanning. Laat het bezoek aan de arts daarom niet uitstellen als er een vermoeden is van verhoogde intracraniale druk.

Neuroloog M. M. Shperling heeft het over intracraniale druk:

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een syndroom van verhoogde intracraniale druk. Het kan idiopathisch zijn of zich ontwikkelen met verschillende hersenletsels. Het ziektebeeld bestaat uit hoofdpijn met druk op de ogen, misselijkheid en braken, soms - voorbijgaande gezichtsstoornissen; in ernstige gevallen, verminderd bewustzijn. De diagnose wordt gesteld in overeenstemming met klinische gegevens, de resultaten van Echo EG, tomografische onderzoeken, analyse van hersenvocht, intraventriculaire monitoring van ICP en UZDG van cerebrale vaten. De behandeling omvat diuretica, etiotrope en symptomatische therapie. Volgens de getuigenis verrichte neurochirurgische operaties.

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een syndromologische diagnose, vaak te vinden in de neurologie van zowel volwassenen als kinderen. Het gaat over het verhogen van de intracraniale (intracraniale) druk. Aangezien het niveau van de laatste direct wordt weerspiegeld in de druk in het cerebrospinale vloeistofsysteem, wordt intracraniële hypertensie ook CSF / hypertensie syndroom genoemd. In de meeste gevallen is intracraniale hypertensie secundair en ontstaat als gevolg van hoofdletsel of verschillende pathologische processen in de schedel.

Primaire, idiopathische, intracraniale hypertensie, geclassificeerd op basis van ICD-10 als goedaardig, is ook wijdverbreid. Het is een diagnose van uitsluiting, dat wil zeggen dat het alleen wordt vastgesteld nadat alle andere redenen voor de toename van de intracraniale druk niet zijn bevestigd. Bovendien wordt acute en chronische intracraniale hypertensie geïsoleerd. De eerste gaat in de regel gepaard met craniocerebrale letsels en infectieuze processen, de tweede - bloedvataandoeningen, langzaam groeiende intracerebrale tumoren, hersencysten. Chronische intracraniale hypertensie is vaak het overblijvende gevolg van acute intracraniale processen (letsels, infecties, beroertes, toxische encefalopathieën), evenals operaties aan de hersenen.

Oorzaken en pathogenese van intracraniële hypertensie

De toename in intracraniale druk is te wijten aan een aantal redenen die kunnen worden onderverdeeld in 4 hoofdgroepen. De eerste is de aanwezigheid van een massa in de schedelholte (primaire of gemetastaseerde hersentumor, cysten, hematomen, hersenaneurisma's, hersenabces). De tweede is hersenoedeem van diffuse of lokale aard, dat zich ontwikkelt op de achtergrond van encefalitis, hersenkneuzing, hypoxie, hepatische encefalopathie, ischemische beroerte en toxische laesies. Oedeem is niet het juiste hersenweefsel, maar cerebrale membranen bij meningitis en arachnoiditis leiden ook tot cerebrospinale vloeistofhypertensie.

De volgende groep is de oorzaak van een vasculair karakter, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen toeneemt. Overmatig bloedvolume in de schedel kan gepaard gaan met een toename van de instroom (met hyperthermie, hypercapnie) of moeilijkheden bij de uitstroom uit de schedelholte (met dyscirculatoire encefalopathie met verminderde veneuze uitstroom). De vierde groep oorzaken zijn liquorodynamische stoornissen, die op hun beurt worden veroorzaakt door een toename van de productie van liquor, een schending van de liquorcirculatie of een afname in de absorptie van de hersenvocht (hersenvocht). In dergelijke gevallen hebben we het over hydrocefalus - overmatige ophoping van vocht in de schedel.

De oorzaken van goedaardige intracraniale hypertensie zijn niet helemaal duidelijk. Vaker ontwikkelt het zich bij vrouwen en in veel gevallen is het geassocieerd met gewichtstoename. In dit opzicht is er een aanname van een belangrijke rol in de vorming van de endocriene aanpassing van het lichaam. De ervaring heeft geleerd dat de ontwikkeling van idiopathische intracraniële hypertensie kan worden veroorzaakt door overmatige inname van vitamine A in het lichaam, de toediening van bepaalde farmaceutische preparaten en de afschaffing van corticosteroïden na een lange periode van gebruik.

Omdat de schedelholte een beperkte ruimte is, brengt elke toename in de grootte van de structuren daarin een toename van de intracraniale druk met zich mee. Het resultaat is een hersencompressie die in verschillende mate wordt uitgedrukt, wat leidt tot dismetabolische veranderingen in de neuronen. Een significante toename van de intracraniale druk is gevaarlijk door de verplaatsing van de hersenstructuren (dislocatiesyndroom) met het inbrengen van de cerebellaire amandelen in het grote occipitale foramen. Wanneer dit gebeurt, wordt de hersenstam gecomprimeerd, wat leidt tot de afbraak van vitale functies, omdat de ademhalings- en cardiovasculaire zenuwcentra in de romp zijn gelokaliseerd.

Bij kinderen kunnen afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen (microcefalie, aangeboren hydrocephalus, arterioveneuze misvormingen van de hersenen), intracraniële geboortewonden, eerdere intra-uteriene infecties, foetale hypoxie en verstikking van pasgeborenen fungeren als etiofactoren van intracraniële hypertensie. Bij jongere kinderen zijn de botten van de schedel zachter en de naden ertussen zijn elastisch en buigzaam. Dergelijke kenmerken dragen bij tot een significante compensatie van intracraniale hypertensie, wat het soms lange subklinische beloop verzekert.

Symptomen van intracraniële hypertensie

Het belangrijkste klinische substraat van het CSF-hypertensieve syndroom is hoofdpijn. Acute intracraniale hypertensie gaat gepaard met toenemende intense hoofdpijn, chronisch - periodiek toenemend of constant. Gekenmerkt door lokalisatie van pijn in de fronto-pariëtale gebieden, de symmetrie ervan en het daarmee gepaard gaande gevoel van druk op de oogbollen. In sommige gevallen beschrijven patiënten de hoofdpijn als "boog", "van binnenuit op de ogen drukken". Vaak is er, samen met hoofdpijn, misselijkheid, pijn bij het bewegen van de ogen. Met een significante toename van de intracraniale druk is misselijkheid met braken mogelijk.

Snel toenemende acute intracraniële hypertensie leidt in de regel tot ernstige bewustzijnsstoornissen tot coma. Chronische intracraniale hypertensie leidt meestal tot een verslechtering van de algehele conditie van de patiënt - prikkelbaarheid, slaapstoornissen, mentale en fysieke vermoeidheid en verhoogde meteogevoeligheid. Het kan optreden bij liquor-hypertensieve crises - scherpe stijgingen van de intracraniale druk, klinisch manifest door ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken, en soms - verlies van bewustzijn op de korte termijn.

Idiopathische liquor hypertensie gaat in de meeste gevallen gepaard met voorbijgaande visuele stoornissen in de vorm van verneveling, verslechtering van de beeldscherpte, verdubbeling. Een verlaagde gezichtsscherpte wordt waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten. Secundaire intracraniale hypertensie gaat gepaard met symptomen van de onderliggende ziekte (obesitas, intoxicatie, cerebrale, focale).

Drank hypertensie bij kinderen tot een jaar manifesteert zich door gedragsveranderingen (angst, tranen, humeurigheid, verlating van de borst), frequente regurgitatie van de fontein, oculomotorische aandoeningen, uitwerpen van de lente. Chronische intracraniële hypertensie bij kinderen kan mentale retardatie veroorzaken met de vorming van oligofrenie.

Diagnose van intracraniële hypertensie

Het vaststellen van het feit van het verhogen van de intracraniale druk en het beoordelen van de mate daarvan is een moeilijke taak voor een neuroloog. Het is een feit dat de intracraniale druk (ICP) aanzienlijk fluctueert en dat clinici nog steeds geen gemeenschappelijke mening over zijn norm hebben. Aangenomen wordt dat de normale ICP van een volwassene in een horizontale positie in het bereik ligt van 70 tot 220 mm water. Art. Bovendien is er nog geen eenvoudige en betaalbare manier om ICP nauwkeurig te meten. Echo-encefalografie levert alleen indicatieve gegevens op, waarvan de juiste interpretatie alleen mogelijk is in vergelijking met het klinische beeld. Verhoging van de oogzenuwen die door een oogarts tijdens oftalmoscopie zijn gedetecteerd, kan wijzen op een toename van ICP. Met het langdurig bestaan ​​van het cerebrospinale vloeistof-hypertensieve syndroom onthult radiografisch onderzoek van de schedel de zogenaamde "vinger depressies"; kinderen kunnen een verandering in vorm en dunner worden van de schedelbeenderen ervaren.

Betrouwbaar bepalen of de intracraniale druk alleen de directe introductie van de naald in de hersenvochtruimte mogelijk maakt door middel van een lumbale punctie of punctie van de ventrikels van de hersenen. Momenteel zijn elektronische sensoren ontwikkeld, maar hun intraventriculaire injectie is nog steeds een tamelijk invasieve procedure en vereist de creatie van een trephinatieopening in de schedel. Daarom gebruiken alleen neurochirurgische afdelingen dergelijke apparatuur. In ernstige gevallen van intracraniale hypertensie en tijdens neurochirurgische ingrepen kan ICP worden gecontroleerd. Teneinde de oorzaak van de pathologie diagnose toepassing CT, MDCT en MRI van de hersenen, echografie craniale tot fontanel, UZDG houderkopruimte de studie van cerebrospinale vloeistof, biopsie stereotaxische intracerebrale tumoren.

Behandeling van intracraniale hypertensie

Conservatieve therapie CSF hypertensie uitgevoerd wanneer ze de resterende of chronische aard zonder significante progressie in acute gevallen - op langzame toename van ICP, het ontbreken van gegevens voor dislocatie syndroom en ernstige stoornissen van het bewustzijn. De basis van de behandeling zijn diuretische geneesmiddelen. De keuze van het medicijn wordt bepaald door het niveau van ICP. In acute en ernstige gevallen, een mannitol en andere osmodiuretiki, in andere situaties, de drugs van keuze zijn de furosemide, spironolacton, acetazolamide, hydrochloorthiazide. De meeste diuretica moeten worden gebruikt tegen de achtergrond van de toediening van kaliumpreparaten (kaliumasparaginaat, kaliumchloride).

Parallelle behandeling van causatieve pathologie. Wanneer infectueuze inflammatoire hersenletsels toegewezen oorzakelijke behandeling (antivirale middelen, antibiotica) bij toxische - ontgifting, vasculaire - vasoactieve therapie (aminofylline, vinpocetine, nifedipine), veneuze stasis - venotoniki (dihydroergocristine, paardenkastanje-extract, diosmin + hesperidine) enz. Om de werking van zenuwcellen onder voorwaarden van intracraniale hypertensie te behouden, neurometabolische middelen (gamma-aminoboterzuur, piracetam, glycerol n, gehydrolyseerde varkenshersenen, etc.). Om de veneuze uitstroom te verbeteren, kan craniale manuele therapie worden gebruikt. In de acute fase moet de patiënt emotionele overbelasting te voorkomen, te elimineren werk op de computer en het luisteren naar audio met een koptelefoon, sterk beperken het bekijken van films en het lezen van boeken en andere activiteiten met de ogen.

Chirurgische behandeling van intracraniale hypertensie wordt met spoed toegepast en zoals gepland. In het eerste geval is het doel de onmiddellijke vermindering van ICP om de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom te voorkomen. In dergelijke situaties ondergaan neurochirurgen vaak decompressieonderzoek van de schedel, volgens indicaties - externe ventriculaire drainage. Routinematige interventie is gericht op het elimineren van de oorzaak van een toename van ICP. Het kan verwijderen van intracraniële volume onderwijs, correctie van aangeboren afwijkingen, eliminatie zijn het gebruik van cerebrale hydrocephalus shunt (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneale).

Voorspelling en preventie van intracraniële hypertensie

De uitkomst van het CSF-syndroom hangt af van de onderliggende pathologie, de mate van toename van ICP, de tijdigheid van de therapie en compenserende vermogens van de hersenen. Met de ontwikkeling van dislocatiesyndroom kan het dodelijk zijn. Idiopathische intracraniële hypertensie heeft een goedaardig verloop en reageert meestal goed op de behandeling. Langdurige cerebrospinale vloeistof hypertensie bij kinderen kan leiden tot een vertraging in neuropsychische ontwikkeling met de ontwikkeling van moronity of imbecility.

Preventie van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie maakt de preventie van intracraniële pathologie, tijdige behandeling van neuro-infecties, dyscirculatoire en liquorodynamische stoornissen mogelijk. Aan preventieve maatregelen kan worden toegeschreven aan de naleving van de normale modus van de dag, arbeidsreglement; vermijden van mentale overbelasting; adequaat beheer van zwangerschap en bevalling.

Symptomen van intracraniale hypertensie bij volwassenen en de behandeling ervan

Een toename van de druk in de schedelholte is een ernstig en nogal gevaarlijk syndroom, wat kan leiden tot ernstige gevolgen voor het lichaam, of zelfs de dood. Overweeg het concept van intracraniële hypertensie, wat het is, hoe het zich manifesteert bij volwassenen, welke symptomen gepaard gaan en probeer ook de oorzaken van deze ziekte te begrijpen.

Intracraniële hypertensie en zijn gradaties

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Hersenweefsel is erg gevoelig. Dit komt vooral tot uiting in de mechanische actie. Daarom heeft de natuur het brein helpen beschermen door het niet alleen in de schedeldoos te plaatsen, maar ook in een spaarzaam vloeibaar medium - hersenvocht. Deze vloeistof bevindt zich in de schedel onder een bepaalde druk, die intracranieel wordt genoemd.

Herken een toestand waarin druk de waarde op een grote manier verandert, door een sterke hoofdpijn die de natuur overspant, misselijkheid, braken en visuele stoornissen. De diagnose wordt gesteld op basis van de verzamelde geschiedenis, evenals de resultaten van een encefalografisch onderzoek, echografie van de hersenvaten en analyse van de hersenvocht.

Het komt even vaak voor bij pediatrische en volwassen neurologie. Meestal is de ziekte secundair en ontwikkelt ze zich als gevolg van interne pathologische processen of hoofdletsel. Primaire intracraniële hypertensie wordt ook gevonden. Het is vastgesteld nadat andere oorzaken van druktoename niet werden bevestigd. Behandeling van deze ziekte omvat symptomatische therapie, diuretica. Soms is het medisch noodzakelijk om neurochirurgische operaties uit te voeren.

Afhankelijk van de ernst van intracraniale hypertensie kunnen de symptomen van de ziekte aanzienlijk variëren. Hoe hoger de druk, des te meer neurologische signalen verschijnen bij de mens. Pathologie is onderverdeeld in verschillende graden:

  • zwak (16-20 mm Hg. Art.);
  • medium (21 - 30 mm Hg);
  • uitgesproken (31-40 mm Hg. Art.);
  • extreem uitgesproken (meer dan 41 mm Hg. Art.).

Belangrijk: de diagnose van intracraniale hypertensie kan zowel bij mensen met ernstige neurologische aandoeningen als bij praktisch gezonde mensen worden gesteld.

Oorzaken van de ziekte

Intracraniële hypertensie (VCG) heeft niet altijd duidelijke manifestaties. Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, is een serieus onderzoek nodig. Normaal is de toestand van een persoon met een bepaalde hoeveelheid van de hersenen. Als de componenten beginnen te vergroten in grootte, bijvoorbeeld, weefsel proliferatie optreedt, de hoeveelheid CSF toeneemt, dan stijgt de intracraniale druk.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het syndroom zijn:

  • hartfalen;
  • infectieuze laesies van het lichaam en hersenmembranen;
  • zuurstofgebrek voor een lange tijd;
  • traumatisch hersenletsel;
  • intracraniële tumoren van verschillende etiologieën;
  • hydrocephalus;
  • blauwe plekken;
  • abcessen.

Bij kinderen kunnen langdurige intra-uteriene hypoxie, neuro-infectie en andere pathologieën van zwangerschap en bevalling de oorzaak zijn van verhoogde intracraniale druk. Omdat de oorzaken van deze ziekte verschillend zijn bij volwassenen en kinderen, zullen de symptomen ook anders zijn.

Tekenen van VCG bij volwassenen, classificatie van de ziekte

Bij pasgeborenen manifesteert deze ziekte zich door overvloedige regurgitatie, die ongeacht voedselopname kan voorkomen, frequente en vrij lange huilende, ontwikkelingsachterstand. Zulke baby's houden het hoofd niet goed vast, veel later beginnen ze te kruipen. Indirecte symptomen van intracraniële hypertensie: te prominent voorhoofd of uitpuilende, nog niet overgroeide fontanel. Voor zuigelingen met verhoogde intracraniale druk (ICP) is het "ondergaande zon" -syndroom kenmerkend: de oogballen van baby's kunnen zo ver naar beneden rollen dat alleen een witte sclera-lijn zichtbaar is van bovenaf.

Bij oudere kinderen en adolescenten kunnen de symptomen van intracraniële hypertensie zijn:

  • tearfulness;
  • slaperigheid;
  • hartkloppingen;
  • hoge bloeddruk;
  • blauwe plekken en zwelling onder de ogen;
  • convulsies, misselijkheid, braken;
  • frequente hoofdpijn die een overweldigende of benauwende aard heeft.

Intracraniële hypertensie komt tot uiting door dergelijke symptomen bij volwassenen: toegenomen nervositeit, vermoeidheid, meteo-afhankelijkheid, verminderde seksuele functie bij mannen en vrouwen. Ook mogelijke visuele beperking. Veranderingen vinden geleidelijk plaats en zijn in het begin van voorbijgaande aard. Vervaging, vertakking van het beeld, lichte onscherpte verschijnen. Soms, wanneer de oogbollen bewegen, verschijnt pijn.

De reden die de ziekte veroorzaakte, is grotendeels bepalend voor de ernst van deze symptomen. De toename van de verschijnselen van de ziekte gaat gepaard met een significante toename van alle tekenen van intracraniale hypertensie. Het manifesteert zichzelf:

  • dagelijks aanhoudend braken tegen hoofdpijn;
  • depressie van mentale functies: lethargie, verminderd bewustzijn;
  • luchtwegaandoeningen en hypertensie;
  • het optreden van gegeneraliseerde aanvallen.

Als de symptomen toenemen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat deze elk een ernstige bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Zulke versterkte tekenen duiden op het begin van oedeem van de hersenen, die op elk moment tot zijn knijpen en dientengevolge tot de dood zal leiden.

Als het syndroom van intracraniale hypertensie gedurende een voldoende lange tijd bestaat, is er een constante zwelling van de schedel van binnenuit, wat kan leiden tot botveranderingen. Er is een uitdunning van de botten van de schedel, en op hun binnenoppervlak zijn afdrukken van de hersenkronkels. Dergelijke verschijnselen zijn eenvoudig te detecteren met gewone röntgenstralen.

Overigens mag een neurologisch onderzoek helemaal geen afwijkingen aan het licht brengen. Daarom is een uitgebreid onderzoek van de patiënt vereist met het advies van een oogarts, KNO en neurochirurg.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Een van de meest voorkomende soorten ICP is goedaardige (idiopathische) hypertensie. Het verwijst naar een tijdelijk fenomeen, dat wordt veroorzaakt door de huidige nadelige factoren. Deze toestand is omkeerbaar en hoeft geen ernstig gevaar te zijn. Goedaardige intracraniële hypertensie ICD 10-code - G93.2. De volgende factoren kunnen het uitlokken:

  • obesitas;
  • zwangerschap;
  • mislukkingen in de menstruatiecyclus;
  • vitaminetekorten;
  • overmatige inname van vitamine A;
  • annulering van bepaalde medicijnen.

Het belangrijkste verschil tussen goedaardige intracraniale hypertensie en klassiek is dat de patiënt geen tekenen van depressie van het bewustzijn vertoont. De aandoening zelf heeft geen gevaarlijke gevolgen en vereist geen speciale therapie.

Acute hypertensie

Een dergelijke ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van het verschijnen van tumoren, hersenbloedingen, verwondingen van de schedel. Dergelijke omstandigheden vereisen een dringende medische interventie. Dit type intracraniale hypertensie zonder behandeling kan in elk stadium fataal zijn.

Veneuze liquor intracraniële hypertensie

Deze aandoening ontstaat als gevolg van de uitstroom van bloed uit de schedelholte. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van knijpen in de nekaderen. De reden hiervoor kan zijn osteochondrose, borsttumoren, buikholte en veneuze trombose. De prognose van de ziekte is ook ongunstig in de afwezigheid van tijdige behandeling.

Matige hypertensie

Deze ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen die lijden aan meteo-afhankelijkheid en die scherp reageren op veranderingen in weersomstandigheden. Frequente stressvolle situaties kunnen ook de oorzaak zijn van matige intracraniële hypertensie. In de risicozone zijn ook patiënten die gediagnosticeerd zijn met vasculaire dystonie. In de meeste gevallen is het mogelijk om deze aandoening te stoppen met medicijnen.

diagnostiek

Als ICP wordt vermoed, is naast een standaard neurologisch onderzoek een geschiedenis van een aantal onderzoeken vereist. Allereerst moet de patiënt de oogarts bezoeken om veranderingen in de fundus van het oog te detecteren. Ook vereist radiografie van de botten van de schedel of meer moderne en informatieve analogen: computed en magnetic resonance imaging (MRI). De foto's kunnen niet alleen botstructuren zijn, maar ook het hersenweefsel zelf op het gebied van tumoren.

Al deze activiteiten zijn gericht op het vinden van de oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom. Eerder, om de intracraniale druk te meten met een naald en een speciale manometer, werd een punctiepunctie uitgevoerd. Tot op heden wordt de punctie met een diagnostisch doel als ongepast beschouwd. Opgemerkt moet worden dat wanneer een diagnose van ICP wordt vastgesteld, jongeren worden uitgesteld.

behandeling

Tegenwoordig zijn er een groot aantal methoden voor de behandeling van intracraniale hypertensie bij volwassenen en kinderen. Primair toegepaste conservatieve therapie met medicijnen. Met de ineffectiviteit van deze behandelmethode mogelijk chirurgisch ingrijpen. Naast de basiscursus kunt u, met toestemming van de behandelend arts, traditionele methoden gebruiken om ICP te verminderen.

Medicamenteuze therapie

Het verloop van de behandeling kan alleen worden voorgeschreven na bevestiging van de diagnose en vaststelling van de oorzaak van de pathologie. De eerste stap is om de onderliggende ziekte te behandelen. Als een tumor van een etiologie of een hematoom bijvoorbeeld de schuldige van VCG wordt, is chirurgische ingreep vereist. Het verwijderen van dergelijke tumoren leidt vrijwel onmiddellijk tot de normalisatie van de toestand van de patiënt. Er zijn geen aanvullende activiteiten vereist.

Als de oorzaak van ICP infectieus is (meningitis, encefalitis), is een massale antibioticumtherapie vereist. In sommige gevallen is het mogelijk om antibacteriële geneesmiddelen in de subarachnoïdale ruimte te introduceren, en dit vereist de extractie van een deel van het hersenvocht, wat de intracraniale druk aanzienlijk zal verminderen.

Symptomatische middelen die ICP verminderen omvatten diuretica van verschillende groepen. Wanneer een goedaardige intracraniale hypertensie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling ermee gestart. De meest gebruikte zijn:

"Furosemide" wordt voorgeschreven als een korte kuur, maar daarnaast is het noodzakelijk om kaliumsupplementen te gebruiken. Het behandelingsschema van Diakarbom wordt alleen door een arts geselecteerd. Meestal wordt de therapie uitgevoerd in onderbrekingen van 3-4 dagen met een verplichte pauze van 1-2 dagen. Dit medicijn verwijdert niet alleen overtollig vocht uit het lichaam, maar vermindert ook de productie van hersenvocht, wat ook helpt om de druk te verminderen.

Naast de standaardbehandeling moet de patiënt zich houden aan aanvullende medische aanbevelingen. Ze hebben betrekking op de naleving van het drankregime. De patiënt moet de hoeveelheid verbruikte vloeistof tot 1,5 liter per dag verminderen. Acupunctuur, manuele therapie en een speciale reeks oefeningen bieden weinig hulp bij de behandeling van ICP.

Chirurgische interventie

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling kan een operatie noodzakelijk zijn. Het type en de omvang van dergelijke activiteiten wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Bepaal meestal het gedrag van rangeren. Dit wordt de creatie van een kunstmatige uitstroom van hersenvocht genoemd. Hiertoe wordt het ene uiteinde van een speciale buis (shunt) ondergedompeld in de hersenvochtruimte van de hersenen en het andere uiteinde in de hartholte of buikholte. Er is dus een constante uitstroom van overtollig vocht, wat leidt tot de normalisatie van ICP.

Met de snelle toename van de intracraniale druk kan er een bedreiging zijn voor het leven van de patiënt. In dit geval toevlucht nemen tot dringende maatregelen. Intubatie en kunstmatige ventilatie van de longen worden uitgevoerd, de patiënt wordt ondergedompeld in een kunstmatige coma met behulp van barbituraten en de overtollige vloeistof wordt verwijderd door een punctie. De meest agressieve maat is de trepanatie van de schedel, deze wordt alleen in extreem moeilijke gevallen gebruikt. De essentie van de operatie is het creëren van een defect van de schedel aan één of twee kanten van het hoofd, zodat de hersenen niet op de botstructuren rusten.

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan de conditie van de patiënt helpen verlichten met intracraniële hypertensie. Voor deze doeleinden is elektroforese met Euphyllin voorgeschreven voor de kraagzone. Gemiddeld zijn de behandelingen 10 behandelingen die 10-15 minuten duren. "Euphyllinum" normaliseert effectief het werk van het vasculaire netwerk van de hersenen, wat de normalisatie van druk garandeert.

Niet minder effectief is magnetische therapie. Het magnetisch veld vermindert de tonus van bloedvaten en draagt ​​daardoor bij aan de normalisatie van de intracraniale druk. Ook kan deze procedure de gevoeligheid van hersenweefsel voor zuurstofgebrek verminderen. Bovendien heeft magnetische therapie een anti-oedeem effect, waardoor de zwelling van het zenuwweefsel wordt verminderd.

Bij sommige vormen van intracraniële hypertensie is het mogelijk om een ​​circulaire douche te gebruiken. Het effect van de procedure wordt bereikt door blootstelling aan dunne stralen op de huid. Er is een toename in spierspanning, normale bloedcirculatie, wat resulteert in veneus bloed uitstroom uit de holtes van de schedel. Medische gymnastiek is niet minder effectief in deze ziekte.

Traditionele behandelmethoden

Bij de behandeling van intracraniale hypertensie wordt de hoofdstroom van de therapie soms aanbevolen door traditionele methoden die de toestand van de patiënt vergemakkelijken. De meest gebruikte medicijnen die een kalmerend en diuretisch effect hebben.

Klavertint

Ongeveer 100 gram weideklaverbloemen zijn nodig om zelfgemaakte medicijnen te maken. Ze worden ingeperst in een pot van een halve liter en gieten alcohol naar de top. Vervolgens wordt het resulterende mengsel toegediend in een donkere plaats gedurende ongeveer twee weken, periodiek goed schudden. Na deze periode wordt de voltooide tinctuur drie keer per dag in een halve theelepel gebruikt. De loop van de behandeling is minstens 30 dagen.

Infusie van lavendel

Een andere effectieve remedie voor thuis, die helpt bij het omgaan met intracraniële hypertensie, is als volgt voorbereid: een eetlepel lavendelbloemen wordt gegoten in een halve liter kokend water en gedurende ten minste een uur toegediend. Vervolgens wordt het resulterende gereedschap gefilterd met behulp van gaas en naar de koelkast gestuurd. Neem het medicijn een maand voor de maaltijd voor 1/3 kopje driemaal daags. Je kunt ook lavendelolie gebruiken om het tijdelijke gebied te masseren.

Ondanks het feit dat er veel behandelingen voor intracraniële hypertensie zijn, moeten ze niet alleen worden gebruikt. Omdat een aandoening in ICP levensbedreigend kan zijn, kan het uitvoeren van een therapie zonder recept van een arts leiden tot onvoorspelbare en zelfs gevaarlijke gevolgen.

Daarnaast Lees Over Schepen

Oorzaken, symptomen van open arteriële ductus, diagnose en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is de open arteriële ductus bij kinderen, waarom dit aangeboren defect zich ontwikkelt, hoe het zich manifesteert.

Het grote verschil tussen de bovenste bloeddruk en lager

Uit dit artikel zul je leren over een dergelijk fenomeen als het grote verschil tussen de bovenste en de lagere druk. Een dergelijke aandoening kan bepaalde klachten bij een patiënt veroorzaken, of het kan een volledig willekeurige bevinding blijken te zijn tijdens de volgende meting van de druk.

Symptomen van een bloedstolsel in de longen, spoedeisende hulp en behandeling

inhoud

Een bloedstolsel in de longen is een pathologisch stolsel dat het vaatbed verstopt en geen bloed geeft in de normale modus om door de slagaders en aders te bewegen.

Dystonic type REG

Rheoencephalography (REG) is een methode van hoogfrequent onderzoek, gebaseerd op een licht elektrisch effect op de overeenkomstige delen van de hersenen, met behulp van een speciaal apparaat - reograf.

Mitral heart valve what is it

Mensen praten en zingen over dit lichaam, ze schrijven er foto's van. Het hart van een man is een geweldig orgel waarover je veel kunt praten. Hebben we ooit gedacht dat het geluid van het hart het resultaat is van het werk van zijn kleppen?

Atherosclerose van cerebrale vaten - symptomen en behandeling

Atherosclerose is een gevaarlijke ziekte die de bloedvaten van de hersenen aantast. Wanneer het op de binnenbekleding van de slagaders wordt gevormd door cholesterolafzettingen, veroorzaken ze een vernauwing van het lumen van de bloedvaten tot volledige blokkering.