Wanneer we de term "hartziekte" horen, komen associaties meestal voor: vasculaire atherosclerose, verhoogd cholesterol, ouderdom en stress.

Er zijn echter dergelijke hartziekten die niets met al deze concepten te maken hebben. Deze omvatten posmiocardiale cardiosclerose.

Om het meest nauwkeurig te begrijpen wat het is - post-myocardiale cardiosclerose, moet u eerst de termen uitleggen - myocarditis en cardiosclerose.

ontwikkeling

Myocarditis in de cardiologie wordt ontsteking van de hartspier genoemd. Cardiosclerose - pathologische letsels van het spierweefsel van het hart, ter vervanging van het bindweefsel. Aldus is post-myocardiale cardiosclerose cardiosclerose, ontwikkeld als gevolg van myocarditis. De synonieme, kortere naam van deze ziekte is myocardiosclerose.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van myocarditis die tot deze ziekte kunnen leiden, zijn vrij goed bestudeerd en hebben een zeer breed bereik. Deze omvatten de volgende factoren:

besmettelijk:

  • virale (ARVI, influenza, waterpokken, rode hond);
  • bacterieel (roodvonk, keelpijn, difterie, longontsteking).

Dergelijke micro-organismen zoals protozoa, helminthen, spirocheten, schimmels kunnen ook ontstekingslaesies van het hart veroorzaken.

Allergisch (na vaccinatie en medicamenteuze behandeling).

De waarschijnlijkheid van immuunresponsen is het gebruik van antibiotica, cytostatica, tuberculose en anticonvulsiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

System.

Als gevolg van veel voorkomende ziekten van het bindweefsel van het hele organisme (reuma, polyartritis, systemische lupus erythematosus, enz.).

Idiopathische.

Onverklaarbare moderne medicijnoorzaken met kenmerkende klinische manifestaties.

De snelle progressie van sclerotische veranderingen zijn verschillende myocarditis veroorzaakt door allergische en systemische oorzaken.

Er zijn ook acute, subacute, latente, terugkerende en chronische (blijvende meer dan zes maanden) verloop van de ziekte. Het is een chronische ontsteking van het hart die meestal leidt tot het optreden van myocardiosclerose.

Alle leeftijdscategorieën zijn onderhevig aan deze ziekte, inclusief kinderen en adolescenten. In een bepaalde risicogroep moet worden toegewezen aan kinderen en ouderdom.

classificatie

Post-myocardiale cardiosclerose kan in twee vormen voorkomen - focaal en diffuus.

Focal (cicatricial) vorm is het meest kenmerkend voor deze ziekte. Bij haar is de hartspier gedeeltelijk aangetast. Individuele foci van verandering kunnen een verscheidenheid aan vormen en locaties hebben.

Wanneer diffuus, de meest ernstige vorm, worden sclerotische veranderingen in de weefsels van het hart gelijkmatig verdeeld.

Gevaar en complicaties

Gezond spierweefsel heeft een goede elasticiteit en contractiliteit. Het vervangen van elementen van littekenweefsel, die niet bij de reductie betrokken zijn, leidt tot een toename van de belasting van het hart.

Focale myocardiosclerose van het hart kan asymptomatisch zijn. Als echter zelfs kleine afzonderlijke delen van het aangetaste weefsel zich op de geleidende gebieden of in de buurt van de sinusknoop bevinden, brengt dit de mogelijkheid van aritmie met zich mee.

De ontwikkeling van sclerotische veranderingen veroorzaakt aanvankelijk compensatoire hypertrofie en myocardiale expansie. Wanneer de hypertrofische reserve is uitgeput, vermindert contractiliteit en ontwikkelt zich hartfalen.

Cicatriciale processen in de kleppen leiden tot de ontwikkeling van insufficiëntie en vervorming van de hartkleppen. Hoe groter het gebied van de hartspier dat wordt beïnvloed door het pathologische proces, hoe groter het risico op hartafwijkingen.

Symptomen en symptomen

Bij milde vormen van myocarditis kan het lichaam zelf de ziekte het hoofd bieden zonder klinische verschijnselen te veroorzaken. Een bijzonder symptoom, vergelijkbaar met vele hartaandoeningen, verschijnt bij een patiënt die al in het ontwikkelingsstadium is van sclerotische myocardiale laesies.

In het beginstadium kunnen aritmie, lage bloeddruk, hartgeruis en slechte geleiding optreden. Met de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de mate van verspreiding van littekenweefsel in relatie tot gezonde toeneemt, beginnen de symptomen te stijgen.

Patiënten kunnen gestoord zijn:

  • kortademigheid en het gevoel van kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning,
  • vermoeidheid en systematische zwakte
  • toegenomen zweten
  • pijn in het hart,
  • verschillende aritmieën (atriale fibrillatie en extrasystole),
  • tachy of bradycardie
  • lage bloeddruk
  • systolisch geruis (wanneer naar een arts wordt geluisterd),
  • hoest na dyspneu (manifesteert zich vaak 's nachts),
  • zwelling van ledematen en buik,
  • bleekheid van de huid,
  • koude ledematen
  • onbewuste omstandigheden.

Omdat veel symptomen vaak voorkomen bij andere hartaandoeningen, is het erg belangrijk om deze ziekte tijdig te identificeren. Alleen een ervaren arts, na het uitvoeren van een reeks speciale tests en onderzoeken, kan post-myocardiale cardiosclerose diagnosticeren. Daarom is het belangrijk dat u regelmatig een cardioloog raadpleegt als de vermelde symptomen systematisch zijn.

diagnostiek

Bij het luisteren naar de patiënt worden verzwakte hartgeluiden en geluiden gedetecteerd. De bloeddruk kan normaal of verlaagd zijn.

Aanvullende laboratorium- en klinische onderzoeksmethoden helpen differentiëren myocardiosclerose met andere hartaandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben:

  • X-thorax toont een uniforme toename in de grootte van het hart.
  • Op echografie van het hart bepalen de verdikking van de wanden van het hart van het hart of in bepaalde gebieden. De holtes van het hart (meestal aan de rechterkant) zijn verwijd. In de latere stadia overlappen de kleppen niet de communicerende holten, indien nodig, en maakt het bloed een omgekeerde beweging, die ook kan worden bepaald met behulp van echocardiografie.
  • Een elektrocardiogram openbaart schendingen van de hartimpuls op verschillende niveaus van voorkomen en geleiding. Er zijn diffuse veranderingen, vaker uitgedrukt in de rechterkamer.
  • Met behulp van de methode van radionuclidediagnostiek is het mogelijk gebieden van niet-levensvatbaar myocardium (littekenweefsel) te identificeren.
  • Bloed biochemische parameters blijven meestal normaal. Om post-myocardiale cardiosclerose van post-infarcten te onderscheiden, maakt atherosclerotisch het ontbreken van verhoogde prestaties van lipoproteïnen en cholesterol mogelijk in de biochemische analyse van bloed.

Behandelingstactieken

De eerste symptomen van de ziekte verschijnen in het stadium waarin de structuur van het hartweefsel al is veranderd. Regressie van dit proces is onmogelijk te bereiken. Therapie voor myocardiosclerose is gericht op het vertragen van de vorming van bindweefsel en het verbeteren van de werking van het hart.

Het belangrijkste behandelplan zou moeten zijn het identificeren en elimineren van de factoren die myocardiale ontsteking veroorzaakten. Als de oorzaak een infectieziekte is, wordt antibioticum of antivirale therapie gebruikt, afhankelijk van het type infectieus agens. In het geval van systemische manifestaties, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Allergische oorzaken vereisen een verplichte eliminatie van het allergeen.

Samen met dit, geneesmiddelen voorschrijven die de hartactiviteit normaliseren. In de medicamenteuze behandeling van de meest verschrikkelijke complicaties van cardiosclerose, hartfalen, worden de volgende middelen gebruikt: diuretica, hartglycosiden, vasodilatoren, antioxidanten.

Naast medicamenteuze therapie om de belasting van het hart te verminderen, wordt aangeraden om lichamelijke inspanning en een speciaal dieet te beperken.

Met behulp van anti-aritmica worden aritmieën van hartactiviteit gecorrigeerd.

In het geval van sterke bradycardie, implantatie van een pacemaker, is een speciaal apparaat vereist dat het ritme van het hart met behulp van elektrische impulsen instelt. In de aanwezigheid van een hartaneurysma kan een operatie noodzakelijk zijn.

De meest ernstige variant van post-myocardiale cardiosclerose is de indicatie voor een harttransplantatie. Interessant wetenschappelijk onderzoek wordt momenteel uitgevoerd in de behandeling van cardiale sclerose met stamcellen, maar vanwege de hoge kosten en ambiguïteit van de resultaten is het wijdverspreide gebruik van deze techniek twijfelachtig.

Prognoses en preventieve maatregelen

Om post-myocardiale cardiosclerose te voorkomen, moet eraan worden herinnerd dat als er ernstige infectieziekten optreden, dit tijdig en op de juiste manier moet worden behandeld met de traditionele geneeskunde. Niet-naleving van voorschriften die zijn voorgeschreven door een arts of zelfbehandeling kunnen leiden tot complicaties van het cardiovasculaire systeem.

Van groot belang is de vaccinatie tegen infectieziekten zoals influenza, rubella, difterie. Bij frequente verkoudheid, wat wijst op een afname van de immuniteit en allergische verschijnselen, wordt een onderzoek door een allergoloog-immunoloog aanbevolen. Immunomodulatoren, vitamines en antioxidanten worden gebruikt bij de detectie van immuunstoornissen.

Aanzienlijke vervanging van het spierweefsel van het bindweefsel leidt tot invaliditeit en progressie van hartfalen.

Als de ziekte geen verstoringen in het hartritme en de bloedsomloop veroorzaakt, is de loop ervan gunstiger.

De prognose verslechtert met het optreden van atriale fibrillatie, falende bloedcirculatie en de aanwezigheid van een hartaneurysma.

Asymptomatisch in het beginstadium en de onmogelijkheid van regressie van het littekenweefsel plaatst niet tijdig een behandeling, maar de noodzakelijke preventie van deze ziekte in de eerste plaats.

Symptomen en behandeling van post-myocardiale cardiosclerose

Post-myocardiale cardiosclerose ontstaat als gevolg van myocarditis. Bedenk dat myocarditis een ontstekingsziekte is van de spier van het hart, die om verschillende redenen optreedt. Het kan zowel een infectieziekte als een ontstekingsziekte zijn. Zelfs ondanks het feit dat het kan plaatsvinden zonder duidelijke tekenen, moet een onderzoek worden uitgevoerd na een ontstekingsproces dat zich in ons lichaam voordoet, anders kunnen complicaties optreden.

Een complicatie van myocarditis is, zoals we al zeiden, cardiosclerose. Het is een feit dat, vanwege de ziekte, myocardiaal weefsel kan worden vervangen door bindweefsel. Zo'n proces dat in ons hart plaatsvindt, wordt cardiosclerose genoemd, wat uit twee soorten kan bestaan.

  1. Diffuse cardiosclerose. Het wordt gekenmerkt door een uniforme laesie van het myocardium. Het woord diffuus wordt ook gebruikt omdat de foci van bindweefsel diffuus zijn verdeeld over de hartspier. Deze vorm wordt het vaakst gezien bij ischemische hartziekten.
  2. Focale cardiosclerose. In dit geval wordt het hartweefsel gedeeltelijk aangetast. Foci hebben verschillende lokalisatie en vorm.

Belangrijkste symptomen

Omdat post-myocardiale cardiosclerose rechtstreeks verband houdt met het hart, kunnen veel symptomen vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen. Een ervaren arts zal ze kunnen herkennen en onderscheiden. Het is de moeite waard om te overwegen dat met de ontwikkeling van foci in sommige gebieden, de symptomen vrijwel niet kunnen verschijnen.

  • Hartkloppingen, hartritmestoornissen. Dit symptoom kan zonder duidelijke reden of met weinig opwinding optreden.
  • Kortademigheid. Wanneer de ziekte begint te ontwikkelen, is er ongemak, wat gepaard gaat met een gebrek aan lucht. Als aan het begin van de aard van dit symptoom periodiek is, kan het later worden vervangen door een gewoon symptoom. Dyspneu-aanvallen kunnen zelfs optreden tijdens het rusten of slapen.
  • Pijn op de borst, angina-aanvallen.
  • Zwakte, systematisch.
  • Hoesten. Hoestaanvallen kunnen vooral 's nachts bijzonder uitgesproken zijn. Dit symptoom verschijnt niet meteen, voor hem begint kortademigheid vaak. Verbindt vervolgens schor en hees.
  • Oedeem van de ledematen, buikholte. Dit komt door het feit dat vocht in de weefsels van het lichaam stagneert.
  • Flauwvallen.
  • Bleekheid.
  • Koude ledematen.
  • Verminderde mentale en fysieke activiteit.

Aangezien deze symptomen kunnen worden verward met andere ziekten, is het belangrijk om een ​​grondige diagnose te stellen. Het omvat echocardiografie, elektrocardiografie en andere laboratoriumtesten. In het proces van hun gedrag worden schendingen zoals hoge bloeddruk, hartruis, hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen gedetecteerd.

Behandeling van de ziekte

De behandeling is gericht op het genezen van de bestaande ziekten die cardiosclerose veroorzaakten. Een heel belangrijk punt is het herstel van geleidbaarheid en hartslag. Omdat oedeem een ​​typisch verschijnsel is, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die helpen overtollige, stagnerende vloeistof uit het lichaam te verwijderen.

Omdat het metabolisme een belangrijke rol speelt in het werk van het hart, worden middelen gebruikt die helpen het te herstellen of te verbeteren.

Traditionele behandelingen omvatten:

Speciale aandacht moet worden besteed aan het dieet. Het omvat geen gefrituurd voedsel, zout, grote hoeveelheden cafeïne, voedingsmiddelen met cholesterol en meteorisme. In feite is niet alles zo beperkt als het lijkt. In plaats van koffie of thee kun je bijvoorbeeld een compote van gedroogd fruit drinken, die ook een positief effect op het hart of sap heeft. In plaats van geroosterd vlees kunt u gestoofde groenten eten. Het is belangrijk dat de dagelijkse voeding natuurlijke groenten en fruit en groenten bevat. Het is onmogelijk om niet op te merken dat dit alles de algemene toestand van het lichaam positief beïnvloedt, vooral in het maag-darmkanaal.

Als u in het begin geen post-myocardiale cardiosclerose start, kunt u zelfs grotere complicaties, bijvoorbeeld hartfalen, voorkomen. Het gebruik van aanvullende elementen, zoals vitaminecomplexen, zal ook zeer nuttig zijn. Wees niet te bang voor de diagnose. U hoeft alleen het advies van een arts op te volgen en een gezonde levensstijl te volgen.

Post-myocardiale cardiosclerose: oorzaken van ziekte, symptomen en behandelingsmethoden

In de wereld zijn er veel infectieziekten die elk van ons kunnen veroorzaken. De pathologie die niet volledig is genezen, veroorzaakt ontstekingsprocessen in het hart en wordt myocarditis genoemd. Een persoon die vaak zijn tijd spaart, is bezig met zelfbehandeling, neemt anti-allergische medicijnen of andere mensen die kampen met verkoudheid.

Alleen een ervaren arts kan de juiste diagnose stellen, de oorzaak van de ziekte vaststellen en een uitgebreide behandeling voorschrijven. In dit materiaal, omdat deze ziekte zelfs jonge mensen treft, kunnen we u vertellen welke symptomen kunnen optreden, welk type onderzoek en welke behandeling kan worden toegepast.

Post-myocardiale cardiosclerose - een kenmerk van de ziekte

Laten we eerst eens kijken naar het feit dat artsen "gemengd" zijn in de naam van de ziekte. Hier en na en hartspier- en cardiosclerose. Laten we beginnen met het hoofdwoord. Cardiosclerose is de vervanging van eerder functionerende hartcellen door niet-functioneel bindweefsel. Dat wil zeggen, de cellen werkten aanvankelijk en verloren vervolgens om een ​​of andere reden hun vaardigheden (met andere woorden ze stierven).

De ontwikkeling van dit proces wordt meestal geassocieerd met leeftijdsgebonden accumulatie van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten (atherosclerose). Plaques versmallen het lumen van de bloedvaten, interfereren met de bloedstroom, dit leidt tot onvoldoende toevoer van het hart met zuurstof en voedingsstoffen en de dood van de delen ervan.

Het is belangrijk! Helaas worden de beschadigde (dode) cellen van het myocardium (hartspier) niet hersteld, maar vervangen door cellen van het littekenweefsel (bindweefsel), die niet als dode cellen kunnen functioneren.

Cardiosclerose kan zelfs niet volledig worden toegeschreven aan leeftijdgerelateerde veranderingen. Hij heeft, naast atherosclerotische veranderingen, nog een aantal andere redenen. Bij jonge mensen kan myocarditis de bron van de ziekte zijn. Myocarditis is een laesie van de hartspier, het myocard. In de meeste gevallen is een dergelijke laesie inflammatoir.

Een kenmerkend kenmerk van myocarditis is de nederlaag van mensen van 30-40 jaar, die net de leeftijd hebben bereikt. Op deze leeftijd leven mensen een volledig leven en letten ze niet op de mogelijkheid van de impact op het lichaam van pathologische factoren, bijvoorbeeld allergisch.

Dientengevolge treedt myocardiale cardiosclerose op. Dat wil zeggen, inflammatoire schade aan de cellen van de hartspier met de vervanging van dode cellen door littekenweefsel (bindweefsel). Wat is het bericht in de titel?

Dit is een situatie waarbij de eerste substitutie al heeft plaatsgevonden, maar de persoon blijft in dezelfde stijl leven als voordat de diagnose hartspiercardiosclerose werd gesteld. Ja, hij leek te zijn genezen, ja, het leek beter te zijn, maar wie zal in 40 jaar zijn hart redden? Bovendien lijkt het te werken zoals voorheen.

Maar nee. We blijven op grote schaal leven. En de inflammatoire laesie zet zijn vernietigende werk voort. En deze ziekte wordt al post-myocardiale cardiosclerose genoemd. Stel je de situatie eens voor: je let niet op het voortdurende proces om de cellen van de hartspier te vervangen door de cellen van het littekenweefsel en de hartcellen worden geleidelijk naar buiten geperst. Als gevolg daarvan stopt het hart op een gegeven moment met functioneren en stopt het.

Wat is de oplossing in dit geval? De enige is om het hart te vervangen door een donorhart. Maar let op - bent u in staat om te betalen voor een dergelijke operatie? Inclusief donorkredietkosten? Voor de meesten is de enige uitweg het beschermen van je hart.

Volgens ICD-10 is post-myocarditis (post-myocardiale) cardiosclerose code I20.0 - I20.9. De internationale classificatie van ziekten geeft absolute duidelijkheid over de vraag wat post-myocardiale cardiosclerose is, in verband met andere, niet-atherosclerotische, hartaandoeningen.

Ziekte classificatie

De pathologie genaamd "post-myocardiale cardiosclerose" wordt gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen, de oorzaken en symptomen van de ziekte variëren naargelang de leeftijd. Bij kinderen ontwikkelt deze ziekte zich in de meeste gevallen tegen de achtergrond van infecties en ontstekingsprocessen op het gebied van het hartspier.

Cardiosclerose voor volwassenen is onderverdeeld in verschillende categorieën, die elk hun eigen kenmerken en kenmerken hebben. Deze ziekte onderscheidt zich door de mate van verspreiding naar het gebied van de hartspier.

Er is een focale vorm van cardiosclerose, waarbij littekens van verschillende groottes op het myocardweefsel ontstaan, een dergelijke ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van een hartaanval of myocarditis.

Verdeeld in twee soorten:

In het eerste geval, een groot litteken, dat geleidelijk aan bindweefsel krijgt, hierdoor kan de patiënt een aneurysma ontwikkelen. De oorzaak van de kleine brandpuntsvorm wordt een chronisch zuurstofgebrek. In dit geval bedekt het witte weefsel de hartspier volledig en lokt geleidelijk de dood van zijn cellen uit.

Een andere vorm van cardiosclerose is diffuus, wanneer het bindweefsel gelijkmatig door de weefsels wordt verdeeld. Deze pathologie gaat vaak gepaard met ischemische hartziekte. Naast de hierboven genoemde soorten zijn er andere, waarvan er één aangeboren is, die zich ontwikkelt in de foetus.

De lijst, gebaseerd op de oorzaken van de ziekte, omvat:

  • Atherosclerotische cardiosclerose, ontwikkeld als gevolg van atherosclerose, deze pathologie is een van de ernstigste omdat het hartaandoeningen veroorzaakt.
  • Cardiosclerose na een hartaanval, wat een complicatie is, wanneer de littekens van het bindweefsel achterblijven op de hartspier en vervolgens de hypertrofie of het aneurysma veroorzaken.
  • Post-myocardiale cardiosclerose, veroorzaakt door chronische ziekten, infectieuze, inflammatoire of allergische processen in het lichaam.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Cardiosclerose is de vorming van brandpunten van bindweefsel op het oppervlak van het myocardium. Deze typen cellen verschillen in de functies die ze uitvoeren. In de spieren die de kamers van het hart en het septum tussen hen bedekken, is er een geleidend systeem. Als reactie op signalen uit de hersenen samentrekken de atria en de ventrikels ritmisch.

Als gevolg hiervan komt het bloed in de grote en kleine cirkel van de bloedcirculatie terecht. In de pathogenese van cardiosclerose na myocarditis speelt de ontstekingsreactie een belangrijke rol. Soms eindigt het met de vorming van gebieden van myocardiale necrose en hun littekens. Bindweefsel kan geen impulsen geven en krimpen.

Dientengevolge schendt een dergelijke ziekte het ritme van de hartslag en de ontwikkeling van symptomen van complicaties van bijna alle organen en systemen.

Post-myocarditis cardiosclerose veroorzaakt factoren zoals:

  • virale infectie (meestal, het is de griep, Coxsackie type B-virus, mazelen, rodehond, CMV, waterpokken, Epstein-Barr, polio);
  • ziektes van bacteriële aard, vooral die veroorzaakt door streptokokken, gonokokken, stafylokokken, legionella, spirocheten;
  • systemische schimmellaesies (candidose, actinomycose, aspergillose);
  • parasitaire pathologieën (schistosomiasis, toxoplasmose, trichinose);
  • complicaties van een ernstige allergische reactie, in welk geval myocardiale cardiosclerose geassocieerd is met bronchiale astma, het Lyell-syndroom;
  • werking van toxines, alcohol, verdovende middelen.

Vaak treedt de ziekte op wanneer auto-immune ontsteking van het bindweefsel en bloedvaten (reumatoïde processen, vasculitis). Bovendien ontwikkelt schade aan de spieren van het hart als reactie op een pathologische reactie na een langdurige infectie (bijvoorbeeld chronische tonsillitis).

Cardiologen benadrukken dat post-myocardiale cardiosclerose, als gevolg van ontsteking, zich zeer snel manifesteert, omdat er sprake is van directe schade aan spiercellen (myocyten).

De gebieden van necrose kunnen zich geïsoleerd van elkaar bevinden, dan praten ze over de focale vorm van de ziekte, of beschadigen ze het myocardium gelijkmatig (dit is een diffuus type).

Symptomen van de ziekte

De ziekte in de beginfase heeft mogelijk geen symptomen. Maar geleidelijk aan sterven ook gezonde cellen, gedwongen om een ​​dubbele belasting te dragen en te werken, te compenseren voor het verlies van degenen die zijn vernietigd, en hun volume wordt vervangen door nutteloze bindweefselcellen.

Het gebied van de getroffen gebieden groeit. Dikke littekens verhogen de grootte van het myocardium. Hoe meer functionele cellen de hartspier verliest, hoe slechter de samentrekkende eigenschappen, des te sterker de tekenen van hartfalen:

  • gebrek aan lucht, vooral bij zwaar werk;
  • kortademigheid, die zelfs in een kalme toestand kan voorkomen;
  • pijn in het hart;
  • overmatig zweten;
  • zwakte, verminderde prestaties, gebrek aan kracht voor het gebruikelijke fysieke en mentale werk. Dit komt door een verminderde bloedstroom. Naarmate het hart veel minder bloed gaat afgeven, missen de hersenen en het lichaam zuurstof en voeding;
  • hartgeluid, vastgesteld door de arts tijdens het luisteren;
  • nacht hoest als gevolg van congestie in de longen. De ophoping van vocht leidt tot de zwelling van de wanden van de bronchiën en irritatie van de hoestreceptoren;
  • zwelling en verkoudheid van de ledematen, toename van de buik en onderrug. Dit komt door het zwakke werk van de rechterventrikel, die verantwoordelijk is voor het pompen van bloed, en leidt tot het verschijnen van congestie in de grote bloedsomloop;
  • tachycardie, versnelling van de pols. Het lichaam probeert dus de bloedcirculatie vast te stellen;
  • lage bloeddruk;
  • bleke, soms blauwachtige huid;
  • verduistering van de ogen, duizeligheid, soms leidend tot flauwvallen.

Gekenmerkt in geavanceerde stadia van de ziekte en optreden als gevolg van zuurstofgebrek in hersencellen. Hartfalen kan in een hoog tempo optreden en een plotselinge dood veroorzaken.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie kan de ziekte zich ontwikkelen in de helft van de patiënten die een myocarditis hebben gehad. Om deze reden is het noodzakelijk om het hart na ontstekingsprocessen te onderzoeken.

Kortademigheid en hoesten is de belangrijkste indicatie voor de aanwezigheid van hartfalen bij cardiosclerose. Merk op dat het zich begint te manifesteren na enkele jaren vanaf het moment waarop de groei van het bindweefsel plaatsvond. Dyspnoe kan veel sneller lijken als de oorzaak van de vorming van cardiosclerose een hartinfarct is.

Het symptoom wordt gekenmerkt door het onvermogen om het functionele ritme van inademing en uitademing te herstellen. In sommige gevallen kan het parallel lijken met hoesten, hartkloppingen en pijn in de borstkas. Dyspnoe wordt gevormd als gevolg van het verlies van het vermogen van de hartspier om de pompfunctie uit te oefenen.

Congestie wordt waargenomen in de longcirculatie, als gevolg van langzame gasuitwisseling en ademhalingsfunctiestoornis.

Het optreden van kortademigheid kan uitlokken:

  • fysieke stress;
  • liggende positie van de patiënt (verhoogde bloedtoevoer naar het hart);
  • stressvolle situaties.

Houd er rekening mee dat het helemaal onmogelijk is om van dit pathologische symptoom af te komen, omdat het gepaard gaat met onomkeerbare veranderingen in het hart. Met de progressie van het pathologische proces kan dyspneu de patiënt storen, niet alleen in de aanwezigheid van provocerende factoren, maar zelfs in rust.

Hoesten. Dit pathologische symptoom, zoals het vorige, lijkt het gevolg van congestieve processen in de longen. Waargenomen overloop van de bronchiën, een toename in hun grootte, die irritatie van de hoestreceptoren veroorzaakt. In de overgrote meerderheid van de gevallen is de hoest droog en behandelt deze goed.

Ritmeverstoring wordt gevormd als de gebieden van lokalisatie van cardiosclerose zich uitstrekken tot het hartgeleidingssysteem en leiden tot schade aan de vezels waardoor de transmissie van impulsen plaatsvindt.

Dit alles veroorzaakt de vertraagde reactie van delen van de hartspier op de implementatie van het proces van vermindering, verslechtering van de bloedstroom en overmatig intensieve menging van bloed in de hartkamer, en dit verhoogt het risico op bloedstolsels.

Overtredingen kunnen zich manifesteren in de vorm van: Tachycardie. Het wordt gekenmerkt door een toename van de frequentie van contracties van het hart, die het gevolg zijn van problemen met de bloedsomloop. Bradycardie. Het manifesteert zich in de vorm van een trage hartslag, in de meeste gevallen is dit symptoom onzichtbaar voor de patiënt en wordt het door toeval gedetecteerd.

Aritmie. Dit symptoom wordt gekenmerkt door het verschijnen van extra samentrekkingen van het hart, die leiden tot de verstoring van het algemene ritme. Dit proces kan alleen worden gediagnosticeerd met behulp van elektrocardiografie. Aritmieën gaan gepaard met cardiosclerose als de laesies klein zijn.

Dit symptoom kan een slechte prognose veroorzaken, omdat het risico op ernstige complicaties toeneemt. Hartkloppingen. Dit symptoom van cardiosclerose wordt gevormd als gevolg van de aanwezigheid van ritmestoornissen of een ongelijke samentrekking van het hart. De patiënt kan klagen over een abnormale hartslag in de buik of nek.

Inspectie kan pulsatie vertonen, die is gelokaliseerd in het hartvormig proces. Het gevoel van vermoeidheid, dat vrij snel lijkt, duidt op hartfalen. Het hart verliest het vermogen om de benodigde hoeveelheid bloed weg te gooien, wat gepaard gaat met een daling van de bloeddruk en onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels.

Snelle vermoeidheid verschijnt niet alleen als gevolg van fysieke inspanning, maar ook mentaal. Er kan sprake zijn van een overtreding van de concentratie, geheugenstoornissen. Edemas zijn bewijs van cardiosclerotische hartziekte in een verwaarloosde vorm.

Ze manifesteren zich niet bij alle patiënten en duiden stagnerende processen in de systemische bloedsomloop aan. Dit symptoom duidt op een schending van het functionele vermogen van de rechterventrikel en de ontwikkeling van stagnatie als gevolg van het verlies van het vermogen om bloed in het vereiste volume te pompen.

Favoriete lokalisatie van oedemateuze processen zijn delen van het lichaam waar de bloedstroom en de lage bloeddruk worden vertraagd, meestal zijn dit de onderste ledematen. Er is uitzetting en zwelling van de aderen, die uiteindelijk in zwelling ten gevolge van vloeistof in de zachte weefsels gaat.

Een kenmerk van dit symptoom is dat het eerst alleen in de ochtendtijd van de dag verschijnt en overdag verdwijnt. Na verloop van tijd is zwelling de hele dag aanwezig. Duizeligheid. Dit symptoom, zoals het vorige, is een bewijs van het voortgeschreden verloop van de ziekte, het verschijnt van tijd tot tijd.

Dit gebeurt als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen. Op deze manier probeert het lichaam zichzelf te beschermen, energiekosten te verlagen en zuurstof te gebruiken, wat de hartspier zo lang mogelijk levert.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen die helpen bij het vaststellen van myocardiale cardiosclerose omvatten:

  1. Het verzamelen van de klachten van de patiënt, het bestuderen van de geschiedenis van zijn ziekte voor ontstekingsprocessen, het verhelderen van de omstandigheden die leidden tot hartproblemen.
  2. Lichamelijk onderzoek. De ziekte kan zeer milde uitwendige manifestaties hebben en wordt alleen aangegeven door een kleine tachycardie. En integendeel, tekenen van hartfalen kunnen worden uitgesproken. In dit geval vestigt de arts de aandacht op de zwelling van de ledematen, het bleke uiterlijk, het transpireren van de patiënt, de vergrote lever.

Luisteren naar het hart geeft de arts een idee of er een storing is in het proces van het vullen van het orgel met bloed. Bepaal met behulp van percussie ("percussie") de grenzen van het hart, de uniforme of eenzijdige groei. Vastgestelde verhoogde of normale bloeddruk.

Bij bestaande cardiosclerose vertoont ECG-analyse een falen van het hartritme, een afname van de prikkelbaarheid en geleiding. Negatieve of verlaagde T-golf duidt op een zwakke prikkelbaarheid van de hartspier. Een zwak QRS-complex geeft een slechte ventriculaire contractie aan.

Met behulp van de methode worden afdelingen gedefinieerd: bronnen van pathologie.

  • Echocardiografie, of visualisatie van een orgaan met behulp van gereflecteerde ultrasone signalen, is een van de meest effectieve methoden voor het bepalen van cardiosclerose.

    EchoCG maakt het mogelijk om vergrote holtes te diagnosticeren, een afname van het vermogen van het hart om samen te trekken, een verzwakking van de diastolische functie (het vermogen van de ventrikels om te ontspannen en zich te vullen met bloed).

  • Laboratoriummethoden voor bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, immunologisch) verschaffen indirecte gegevens over de toestand van de hartspier, maar helpen bij het bepalen van de oorzaak van de sclerotische veranderingen.

    Bloed met bestaande myocarditis zal de aanwezigheid van een ontstekingsproces aantonen, terwijl atherosclerose verhoogd cholesterol is vastgesteld. Bacsev en polymerasekettingreactie (PCR - onderzoek) zal het veroorzakende agens aanduiden.

  • X-ray. Hiermee wordt een toename in de grootte van het hart vastgesteld.
  • Scintigrafie. De essentie van het onderzoek - het inbrengen in het bloed van een contrastmiddel. Door de manier waarop het wordt verspreid in het lichaam, is het mogelijk om de omvang van de laesie te schatten.
  • Magnetische resonantie en computertomografie. De beelden die in het proces van beide methoden worden verkregen, kunnen de kleinste brandpunten van bindweefsel detecteren.
  • Voor de differentiële diagnose van post-myocardiale cardiosclerose van atherosclerotische en post-infarct-processen zijn er speciale laboratoriumtesten en -tests. Als de laatste twee ziekten altijd voorkomen met de groei van cholesterol en lipoproteïnen in de biochemische analyse van bloed, dan geeft het hier overwogen proces geen aanleiding tot deze indicatoren.

    Het gebruik van coronaire angiografie zal helpen bij het vaststellen van de uiteindelijke diagnose en het ontwikkelen van behandeltactieken.

    Een contrastmiddel wordt in de hartvaten geïnjecteerd en er worden röntgenfoto's gemaakt. Tegelijkertijd zal de afwezigheid van de aanwezigheid van pathologische processen in de coronaire vaten de ontwikkeling van post-myocardiale cardiosclerose bij de patiënt aangeven.

    behandeling

    Behandeling van cardiosclerose kan worden uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen, evenals door chirurgische interventie. In ieder geval moet de nadruk liggen op de onderliggende ziekte, die heeft geleid tot de ontwikkeling van dit proces.

    Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelenklassen:

    • ACE-remmers die de uitbreiding van hartkamers voorkomen;
    • bètablokkers die de hartproductie verhogen door de frequentie van samentrekkingen te verminderen;
    • diuretica die de manifestaties van hartfalen verminderen;
    • statines die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen en de groei van atherosclerotische plaques vertragen.

    Bij de chirurgische behandeling van cardiosclerose mogelijk:

    • herstel van de bloedstroom door de kransslagaders met behulp van coronaire bypass-transplantatie of stenting;
    • resectie van het aneurysma van het hart, waardoor het contractiele vermogen van het overblijvende myocardium wordt verbeterd;
    • implantatie van een pacemaker of cardioverter die in strijd is met respectievelijk geleiding en verhoogde prikkelbaarheid;
    • harttransplantatie, die wordt uitgevoerd in ernstige gevallen van onomkeerbare veranderingen in het myocard.

    Samen met de traditionele behandelingsmethoden zijn er folkmethoden. Het gebruikt in de regel kruiden die een diuretisch en anti-atherosclerotisch effect hebben.

    Vergeet niet dat als u besluit cardiosclerose te gaan behandelen met folkremedies, het beter is om dit niet te doen zonder uw arts te raadplegen. Omdat op de achtergrond van zelfbehandeling de aandoening kan verslechteren.

    Cardiosclerose is een aandoening die zich ontwikkelt in de uitkomst van verschillende ziekten. Het wordt gekenmerkt door de vervanging van spierweefsel van het hart door bindweefselvezels als reactie op de vernietiging van cellen onder de werking van hypoxie, ontsteking of andere factoren.

    In dit geval zijn de leidende symptomen hartfalen, dat zich ontwikkelt met een groot gebied van schade en aritmie geassocieerd met de transformatie van het geleidingssysteem. De prognose voor dit pathologische proces wordt bepaald door het volume van de laesie, maar vaker is het ongunstig.

    Medicamenteuze behandeling

    De complexe behandeling van post-myocardiale cardiosclerose is noodzakelijk. In de beginfase van de behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van myocarditis te elimineren. Om dit te doen, schrijft u geneesmiddelen van verschillende groepen voor, afhankelijk van wat de ziekte precies heeft veroorzaakt.

    Dit kunnen antivirale, antibacteriële, anthelmintische, antischimmel- of antiprotozoale geneesmiddelen zijn. Tegelijkertijd gebruiken ze medicijnen die de toevoer van zuurstof naar de hartspier herstellen en de metabole processen in het myocard verbeteren, namelijk:

    • Antioxidanten: Lipin, Co-enzym, Kratal, Asparkam, Panangin. Ze verbeteren de functie van het cardiovasculaire systeem, activeren de bloedcirculatie, stimuleren de afweer van het lichaam.
    • Vitaminen. Vitrum-Fotre Q10, Vitrum-antioxidant. Deze geneesmiddelen verbeteren de bloedcirculatie, verlagen het cholesterolgehalte en activeren het immuunsysteem.

    Volledig genezen van de ziekte is niet mogelijk, omdat het bindweefsel niet kan worden omgezet in gezond. Het is ook onmogelijk om de vaten van atherosclerotische plaques volledig te reinigen.

    Om de symptomen te elimineren en hartfalen verder te ontwikkelen, worden antiarrhythmica en diuretica gebruikt, evenals geneesmiddelen om het cholesterolgehalte te verlagen:

    1. Diuretica. Gebruikt om zwelling en ontlading van de hartspier te verlichten.
      • hydrochloorthiazide,
      • hydrochloorthiazide,
      • Gigroton,
      • furosemide,
      • lasix,
      • Ipamid.
    2. Bètablokkers. Wordt gebruikt om de hartslag te verlagen. De medicijnen verbeteren de contractiliteit van het hart.
      • betalok,
      • Korvitol,
      • metoprolol,
      • bisoprolol,
      • Carvedilol.
    3. Hartglycosiden. Verhoog de kracht van de hartspier, wat resulteert in een betere vulling van de kamers, en het myocardiale zuurstofverbruik neemt niet toe. Neem het medicijn met de nodige voorzichtigheid in de dosering voorgeschreven door een arts.
      • Digoxine.
    4. Vasodilators. Verhoog het samentrekkende vermogen van het myocardium.
      • captopril,
      • enalapril,
      • Lisinopril.
    5. Vasodilators. Stopt angina-aanvallen.
      • nitroglycerine
      • Iso-Mic.
    6. Antitrombotische middelen. Gebruikt voor de preventie van trombotische complicaties.
      • aspirine,
      • Trombo-Ass,
      • Aspekard.
    7. Antianginal betekent. Verminder de spanning van de wanden van het myocardium.
      • nitroglycerine
      • Nitrosorbid.
    8. Calciumantagonisten. Ze voorkomen de ontwikkeling van beroertes.
      • nifedipine,
      • verapamil,
      • Diltiazem.
    De dosering van geneesmiddelen, het regime en het verloop van de behandeling moeten worden voorgeschreven door een arts. Het hangt af van de mate van myocardiale schade en de ernst van de ziekte.

    Volksgeneeskunde

    Traditionele geneeskunde biedt een groot aantal tips om de conditie van de patiënt te verbeteren na een diagnose van cardiosclerose na het infarct.

    1. Een van hen is een afkooksel van paardenstaart (werkt als een diureticum), kamille, calendula en hypericum.

    Een dergelijk droog mengsel wordt in bijna elke apotheek verkocht. Het wordt aanbevolen om alleen een arts te raadplegen om de optimale concentratie van het afkooksel te bepalen. Het hangt er al vanaf in welk stadium het cardiosclerose na het infarct zich bevindt en of er sprake is van pulmonaire insufficiëntie.

  • Er zijn heel veel positieve reviews over de behandeling van cardiosclerose met een mengsel van honing en gekiemde tarwekorrels.

    Het voorbereiden van zo'n compositie is vrij eenvoudig. Het duurt ongeveer 100 gram tarwe, die je moet vullen met water (tot het niveau van zaden). Na een paar dagen verschijnen de eerste scheuten.

    Na een week worden ze, samen met de zaden, grondig gewassen onder stromend water, geplet met een vleesmolen of keukenmachine, voeg 1-2 kopjes honing toe en neem 1 eetlepel op een lege maag. l. Zo'n samenstelling verlicht niet alleen de pijnlijke symptomen bij cardiosclerose, maar voorkomt ook aortocardiosclerose.

  • Maar de artsen raden aan om thee te maken van geraspte zaden.

    Hij is trouwens vrij aangenaam naar de smaak. Sommigen van de variëteiten geven bitterheid. Trouwens, het maakt geen verschil welke druif te gebruiken: wit, blauw, roze, enz. De structuur en samenstelling van de zaden is bijna identiek.

    Deze thee heeft in zijn samenstelling een enorm complex van vitamines van groep B, ijzer, magnesium, die alleen nodig zijn voor de regeneratie van de hartspier. Natuurlijk zal ze niet volledig kunnen herstellen, maar in ieder geval zal de necrose niet toenemen.

  • Het moet worden vermeld over het positieve resultaat na het nemen van het afkooksel van slaapkruiden.

    Het werkt als een kalmerend middel, maar heeft geen invloed op de reactiesnelheid (valeriaanaloog). Het is toegestaan ​​om op elke leeftijd te gebruiken, wat een onbetwistbaar voordeel is, omdat cardiosclerose voornamelijk na 50-60 jaar wordt gedetecteerd.

  • Infusie van meidoornvruchten en bloemen.

    Neem even de meidoornvruchten en bloemen, meng alles goed. Zet 3 eetlepels van het mengsel in een kom met 3 kopjes kokend water, laat 2 uur op een warme plaats staan ​​en druk dan. Deze infusie om 1 glas 3 keer per dag gedurende een half uur vóór de maaltijd of 1 uur na de maaltijd te nemen.

  • Infusie van gras motherwort.

    4 eetlepels kruidkruid giet 1 glas warm water, houd 15 minuten in een waterbad en knijp vervolgens. Neem 1/2 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd 2 maal daags.

  • Infusie van meidoornbloemen op alcohol.

    In 200 ml. Alcohol 4 eetlepels meidoornbloemen en sta op een donkere plaats op kamertemperatuur, en schud regelmatig de fles. Na 10 dagen is deze infusie klaar om te eten. Drink 1 theelepel water voor de maaltijd.

  • Bouillon blaf lijsterbes.

    Cardiosclerosebehandeling: vermaal rowan blaffen tot een staat van poeder. Neem 5 eetlepels, giet 0,5 liter rauw water en kook vanaf het begin van het koken gedurende 30 minuten op het zwakste vuur - zodat het nauwelijks kookt.

    Na afkoeling, stam. Neem 1-2 maal daags 3 keer per dag een half uur voor de maaltijd. Cursus: anderhalf tot twee maanden.

  • Meidoornensap.

    Een halve kilo rijpe meidoornvrucht, na vooraf uitgewassen, versnipperd met een houten stamper, voeg 100 ml toe. water, verwarmd tot 40 gram, en geperst in een sapcentrifuge. Dit recept heeft een gunstig effect op het hart, vooral op oudere leeftijd, voorkomt overbelasting en slijtage van de hartspier.

    Het resulterende sap drinkt 1 eetlepel 3 maal daags voor de maaltijd.

  • Maar je moet toch begrijpen dat cardiosclerose fysiologisch onmogelijk is om post-infarct te genezen. Alle bovenstaande aanbevelingen en variaties van de behandeling worden uitsluitend gebruikt om de gezondheid van het cardiovasculaire systeem te behouden, om het werk van de hartspier te stimuleren.

    En deze tips zullen bij de rest van je leven moeten blijven. Anders is de dood onvermijdelijk, omdat cardiosclerose een progressieve ziekte is.

    Therapeutisch dieet

    Het handhaven van een goed dieet en dieet voor cardiale sclerose is een van de belangrijkste stadia in de effectieve behandeling van hart- en vaatziekten. Het eten moet regelmatig zijn, minstens 3-4 keer per dag, bij voorkeur in kleine porties, om geen significante belasting te veroorzaken voor het functioneren van de interne organen.

    De dagelijkse calorische waarde mag niet meer zijn dan 2500 - 2700 duizend. kcal. Allereerst is het noodzakelijk om de dagelijkse consumptie van zout te verminderen, omdat dit de conditie van het hart en de bloedvaten negatief beïnvloedt. Al het eten, je moet alleen gestoomd koken.

    In de dagelijkse voeding is het noodzakelijk om zoveel mogelijk vitamines en sporenelementen (fruit, groenten) met een grote hoeveelheid magnesium en calcium op te nemen, die nodig zijn om het functioneren van het hart en het cardiovasculaire systeem te verbeteren.

    Levensmiddelen die van de dagelijkse voeding moeten worden uitgesloten:

    • gefrituurd, cholesterolrijk voedsel (vlees, reuzel, vis, worst);
    • groenten (uien, peterselie, knoflook, kool, kvasol, erwten, radijs);
    • alcoholische dranken (alcohol);
    • Het is noodzakelijk om de hoeveelheid verbruikte vloeistof niet meer dan 1/2 l te verminderen. voor de dag;
    • energiedrankjes die de bloeddruk verhogen en de ontwikkeling van hypertensie bevorderen (koffie, sterke thee, cacao);
    • zout, een negatieve invloed op het cardiovasculaire systeem;
    • zuivelproducten (melk, zure room);
    • de eieren.

    Wat wordt aangeraden om te eten met cardiosclerose:

    • fruit (druiven, bananen, noten, kiwi's, mandarijnen, appels, kersen) die helpen de immuunafweer van het lichaam te versterken;
    • groenten (wortelen, tomaten, tsibuli, aardappelen);
    • soep (boekweit, havermout, gerst);
    • melkpap (boekweit, rijst);
    • vruchtensappen (sinaasappel, appel, wortel);
    • producten die grote hoeveelheden calcium en fosfor bevatten.
    Let op: naleving van de aanbevelingen voor goede voeding bij cardiosclerose vermindert het risico op het ontwikkelen van ongewenste complicaties (myocardiaal infarct, IHD) aanzienlijk.

    complicaties

    Als we de bovenstaande informatie samenvatten, kunnen we concluderen dat cardiosclerose wordt beschouwd als een ziekte die gepaard gaat met onomkeerbare veranderingen. Er is een schending van het functioneren van de hartspier en het risico van de vorming van verschillende soorten complicaties.

    Zelfs in het geval van het tijdig zoeken naar hulp en het elimineren van de provocerende factor, veroorzaakt bindweefsel in het myocardium negatieve gevolgen.

    Ze kunnen worden gemitigeerd door een chirurgische of conservatieve behandeling uit te voeren, maar ze zullen er niet voor altijd van af kunnen komen. Meestal leidt cardiosclerose tot de vorming van dergelijke pathologische processen en aandoeningen als:

    • chronisch hartfalen;
    • hartspier aneurysma;
    • verschillende ritmestoornissen;
    • trombo-embolie;
    • een syndroom dat 'chronische vermoeidheid' wordt genoemd.

    Prognoses en preventieve maatregelen

    Om post-myocardiale cardiosclerose te voorkomen, moet eraan worden herinnerd dat als er ernstige infectieziekten optreden, dit tijdig en op de juiste manier moet worden behandeld met de traditionele geneeskunde. Niet-naleving van voorschriften die zijn voorgeschreven door een arts of zelfbehandeling kunnen leiden tot complicaties van het cardiovasculaire systeem.

    Van groot belang is de vaccinatie tegen infectieziekten zoals influenza, rubella, difterie. Bij frequente verkoudheid, wat wijst op een afname van de immuniteit en allergische verschijnselen, wordt een onderzoek door een allergoloog-immunoloog aanbevolen.

    Immunomodulatoren, vitamines en antioxidanten worden gebruikt bij de detectie van immuunstoornissen. Als een klein deel van het hartweefsel wordt aangetast door het pathologische proces, geeft dit een goede prognose voor verder herstel.

    Aanzienlijke vervanging van het spierweefsel van het bindweefsel leidt tot invaliditeit en progressie van hartfalen. Als de ziekte geen verstoringen in het hartritme en de bloedsomloop veroorzaakt, is de loop ervan gunstiger.

    De prognose verslechtert met het optreden van atriale fibrillatie, falende bloedcirculatie en de aanwezigheid van een hartaneurysma. Asymptomatisch in het beginstadium en de onmogelijkheid van regressie van het littekenweefsel plaatst niet tijdig een behandeling, maar de noodzakelijke preventie van deze ziekte in de eerste plaats.
    "alt =" ">

    Post-myocardiale cardiosclerose: ontwikkelingsmechanisme, symptomen, diagnose, hoe te behandelen, prognose

    Cardiosclerose, of de ontwikkeling van bindweefsel in de hartspier, is een onomkeerbaar proces dat geleidelijk de samentrekbaarheid van het hart verstoort. Cardiosclerose kan niet alleen optreden na een hartinfarct, maar ook als gevolg van myocarditis. In dit verband is het noodzakelijk te weten in welke gevallen de vorming van cardiosclerose waarschijnlijker is en hoe deze processen kunnen worden voorkomen.

    Myocarditis is een vrij ernstige ziekte die niet alleen gevaarlijke hartafwijkingen kan veroorzaken, maar ook de ontwikkeling van vreselijke complicaties en langetermijngevolgen kan veroorzaken.

    Om te praten over het optreden van complicaties na myocarditis, in zowel acute als verre perioden, is het noodzakelijk om te begrijpen wat deze nosologische vorm is.

    Myocarditis is een inflammatoire patho-morfologische verandering in de dikte van de hartspier, die op moleculair niveau verstoringen veroorzaakt in de activiteit van gladde spiercellen van het hart (cardiomyocyten), evenals bepaalde klinische manifestaties veroorzaakt.

    Oorzaken van myocarditis en de mechanismen van de vorming van cardiosclerose erna

    Myocarditis, evenals elk ontstekingsproces, kan optreden als gevolg van de introductie van virussen, bacteriën, schimmels en protozoa (Toxoplasma) in normaal weefsel. Elk infectieus middel leidt tot de afgifte van inflammatoire mediatoren, met andere woorden, septisch smelten van normaal weefsel wordt gevormd. Vanwege het feit dat cardiomyocyten niet kunnen worden geregenereerd en hersteld tot de normale grootte, worden ze geleidelijk vervangen door bindweefsel - eerst fijn en klein vezelig, en daarna ruw cicatriciaal.

    In dit opzicht verliest het spierskelet van het hart geleidelijk zijn elasticiteit en elasticiteit, waardoor het contractiele vermogen van het hart verloren gaat. Plus, onder invloed van een redelijk hoge bloeddruk, waarmee bloed van de linker hartkamer naar de aorta wordt geduwd, wordt geleidelijk de uitzetting van de hartkamers gevormd, omdat deze druk alleen spierweefsel kan weerstaan, maar geen litteken. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt chronisch hartfalen, in de regel als gevolg van gedilateerde cardiomyopathie als gevolg van diffuse cardiosclerose.

    Het proces van het ontwikkelen van CHF kan jaren en decennia duren en kan binnen enkele maanden snel doorgaan met de ontwikkeling van de ernstigste decompensatie van CHF en de snelle progressie ervan naar terminale stadia.

    Naast infectieuze agentia kan de introductie in het myocard van immuuncomplexen en auto-antilichamen, waarvan de vorming wordt veroorzaakt door reuma, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie en enkele andere reumatische ziektes, leiden tot de ontwikkeling van een ontsteking. Tegelijkertijd ontwikkelt de patiënt, samen met de nederlaag van andere inwendige organen, myocarditis met een auto-immuunziekte, wat ook kan leiden tot de ontwikkeling van bindweefsel in het myocardium.

    Andere oorzaken die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van acute niet-infectieuze myocarditis kunnen blootstelling zijn aan chemotherapeutische geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige tumoren, evenals aan straling die wordt gebruikt bij radiotherapie van tumorprocessen.

    voorbeeld van veranderingen in de hartspier met cardiosclerose

    Afhankelijk van hoeveel schade optreedt in de hartspier, is focale en diffuse cardiosclerose geïsoleerd. In het eerste geval kan de patiënt zowel enkele als meerdere foci van sclerose hebben in het myocardium, in de tweede wordt een cirkelvormige uniforme vervanging met littekenweefsel gevormd. Focal cardiosclerose, vertegenwoordigd door een enkele focus, is ongetwijfeld gunstiger prognostisch, als het geen significante hartritmestoornissen veroorzaakt, die zelf al kunnen leiden tot slijtage van de hartspier met de ontwikkeling van acuut of chronisch hartfalen.

    Symptomen van post-myocardiale cardiosclerose

    Zoals reeds hierboven beschreven, is cardiosclerose een patho-morfologisch concept, daarom treden bij een patiënt die lijdt aan myocarditis alle symptomen op als hij al chronisch hartfalen ontwikkelt. Daarom worden alle symptomen van post-myocardiale cardiosclerose veroorzaakt door de volgende symptomen van CHF, zoals:

    • Paroxysmale dyspneu tijdens lichamelijke activiteit, eerst met significant, bijvoorbeeld bij lange afstanden of bij het traplopen naar een hoge verdieping, dan op een kleiner niveau - tijdens het bewegen door het huis, bij het vastbinden van veters, tijdens het koken, enz.
    • Zwelling van de huid van de benen, voeten en in de latere stadia van de huid van de buik, perineum, borstklieren,
    • Accumulatie van vocht in de interne holtes van het lichaam - in de pleura (hydrothorax) en in de buik (ascites),
    • Het gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, veroorzaakt door verschillende ritmestoornissen, vaak extrasystole en atriale fibrillatie.

    In het geval dat de patiënt minder belangrijke foci heeft van cardiosclerose in het myocardium, of als ernstig manifest hartfalen zich nog niet heeft ontwikkeld, kan de patiënt zich vele jaren goed voelen en pas zodra deze symptomen optreden, kan hij zich ervan bewust worden dat hij cardiosclerose na de myocarditis heeft. Daarom moeten alle patiënten na een acute hartspierontsteking regelmatig de districtsarts bezoeken en minstens één keer per jaar in de kliniek in de woonplaats worden onderzocht.

    Hoe diagnostiseer ik cardiosclerose bij myocarditis?

    De diagnose cardiosclerose als gevolg van myocarditis kan zeer moeilijk zijn als er kleine geïsoleerde brandpunten van littekenweefsel in het myocardium zijn, dus alle patiënten na de diagnose van een hartaandoening hebben een jaarlijks onderzoek nodig, in het bijzonder ECG en Echo-CS.

    Bij patiënten met diffuse cardiosclerose is de diagnose veel gemakkelijker, omdat ze al bijna twee of drie maanden na acute myocarditis, tekenen van initiële CHF kunnen vertonen, in het bijzonder kortademigheid en lichte zwelling van de voeten in de avond.

    Voor de diagnose van post-myocardiale cardiosclerose worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

    1. Elektrocardiogram, de belangrijkste tekenen van cardiosclerose waarbij sprake is van focale (in één of twee leads) of diffuse (in alle leads) veranderingen, gemanifesteerd door een kleine amplitude van de R-golf of diepe Q-golf (de laatste is bijna niet te onderscheiden van cardiosclerose na het infarct),
    2. Echo-cardioscopie (echografie van het hart) - maakt het niet alleen mogelijk om de lokalisatie van post-inflammatoire veranderingen in de hartspier te visualiseren, maar ook om de aard van schendingen van de contractiele functie van het hart te verduidelijken, evenals om de linkerventrikelejectiefractie te evalueren,
    3. Radiografie van de borstorganen wordt uitgevoerd om een ​​toename (dilatatie) van de hartkamers en de aanwezigheid van veneuze congestie in de vaten van de longen in de late stadia van chronisch hartfalen te diagnosticeren.

    voorbeeld van een ECG van een patiënt met focale infectieuze-allergische myocarditis en cardiosclerose: run van supraventriculaire tachycardie, ventriculaire extrastole, episodes van AV-blokkade (pauze langer dan 3 sec)

    Naast de gegevens van instrumentele onderzoeksmethoden voor de patiënt, algemene klinische bloed- en urinetests, worden meestal biochemische bloedtests voorgeschreven, vooral in het stadium van progressie van chronisch hartfalen, waarbij veranderingen in de lever en de nieren als gevolg van veneuze stasis in deze organen beginnen.

    Behandeling en preventie

    Preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van cardiosclerose zijn onafscheidelijk van de tijdige, zo snel mogelijk gestarte behandeling van acute en subacute myocarditis.

    Hoe eerder om ontsteking in de hartspier te stoppen, hoe groter de kans dat het beloop van myocarditis voorbij gaat zonder nadelige effecten in de vorm van progressief hartfalen als gevolg van cardiosclerose.

    Bij de behandeling van acute myocarditis, die noodzakelijkerwijs wordt uitgevoerd in een cardiologisch of therapeutisch ziekenhuis, worden vaak gebruikt:

    • etioptropische geneesmiddelen (antivirale geneesmiddelen, antibiotica),
    • symptomatische middelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - nimesulide, aspirine en steroïde hormonen - prednison, dexamethason).

    NSAID's en steroïden kunnen inflammatoire pathogenetische processen in het myocardium minimaliseren.

    In het geval dat een patiënt die voor het eerst naar een arts ging al tekenen van initiële cardiosclerose vertoont, wordt hem versterkende medicijnen en vitamines voorgeschreven. Antioxidanten en antihypoxanten zoals Mildronate, Preductal, Mexidol en Actovegin worden ook veel gebruikt. Deze groep maakt het mogelijk om het myocardium maximaal te verrijken met voedingsstoffen en zuurstof, en ook om de processen van lipideperoxidatie (LPO) te elimineren, waarvan de producten een destructief effect hebben op de overblijvende normale spiercellen.

    In het geval van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van chronisch hartfalen, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de belasting van het hart te verminderen (diuretica - torasemide, veroshpiron, indapamide, nitraten - nitromint, monochinkwe en bèta-receptorantagonisten - bisoprolol, metoprolol, nebivalol, enz.).

    Daarnaast worden symptomatische cardiotrope geneesmiddelen voorgeschreven aan een patiënt met klinische manifestaties van hartfalen en met bijkomende hartaandoeningen - nitraten voor angina, antiaritmica voor hartritmestoornissen (vaak atriale fibrillatie, extrasystole), hypotensivum voor arteriële hypertensie.

    Complicaties en prognose

    Cardiosclerose als gevolg van myocarditis is een vrij ernstige ziekte, waarvan de prognose niet alleen wordt bepaald door de aanwezigheid van complicaties, maar ook door de mate van progressie van chronisch hartfalen.

    Van de complicaties moeten schendingen van het hartritme worden opgemerkt, soms in staat om plotselinge hartdood te veroorzaken. Deze omvatten ventriculaire tachycardie en ventriculaire fibrillatie.

    Van de minder formidabele, de atriale fibrillatie, supraventriculaire varianten van tachycardie en extrasystole, en ventriculaire extrasystole komen vaker voor. Het mechanisme van aritmie is te wijten aan het feit dat het normale hartweefsel, waardoor de impulsen worden uitgevoerd in een fysiologisch ritme, wordt vervangen door het littekenweefsel, dat geen impulsen kan geleiden. Dientengevolge kunnen impulsen op één plek circuleren, omdat ze het litteken niet kunnen "omzeilen", wat leidt tot een abnormale samentrekking van de hartspier. Hoe dan ook, cardiosclerose van hartspierinfectie met ritmestoornis vereist de nodige aandacht van de behandelend arts, aangezien aritmieën het vaakst terugkeren.

    Als we het hebben over de prognose, moet worden opgemerkt dat hoe vroeger de behandeling van myocarditis en de beginstadia van hartfalen, hoe gunstiger de prognose voor het leven en de werkactiviteit van de patiënt is. Omgekeerd is bij ernstig chronisch hartfalen als gevolg van diffuse of groot-focale cardiosclerose de prognose ongunstig, aangezien hartfalen snel voortgang vindt naar de terminale fase.

    Daarnaast Lees Over Schepen

    Waarom zijn de aderen aan de handen, de diagnose, wat te doen

    Uit dit artikel leer je: de aderen in de armen zijn, wat zijn de redenen. Is het normaal of pathologisch? Wat zijn de methoden om dit probleem op te lossen?

    Behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop

    Een aandoening die een acute schending van de bloedcirculatie wordt genoemd, is een van de belangrijkste doodsoorzaken in de ontwikkelde landen. Volgens de statistieken lijden jaarlijks meer dan 6 miljoen mensen aan een beroerte, waarvan een derde als gevolg van de ziekte sterft.

    Dyspnoe en longontsteking

    Dyspnoe, dat een overtreding van het ademhalingsproces is, komt voor bij de meeste patiënten met longontsteking, die geen aandacht besteden aan een tamelijk gevaarlijk symptoom, wat wijst op de pathologische processen veroorzaakt door de complicatie van pneumonie.

    Hemangiomen bij kinderen en volwassenen: soorten tumoren en behandelingsmethoden

    Het grote probleem van de moderniteit en het resultaat van de eeuwige tewerkstelling van de bevolking, vooral vrouwen, was de frequente verschijning van baby's met focale laesies van de huid van rode of wijnkleurige.

    Coronaire hartziekte: wat is het en hoe moet het worden behandeld

    Hartaandoeningen bemoeilijken het leven aanzienlijk, veranderen het gebruikelijke ritme. Deze omvatten coronaire hartziekte - een pathologie, een vertraagde behandeling die gepaard gaat met invaliditeit of zelfs de dood.

    Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

    Ivan Drozdov 10/02/2017 3 Opmerkingen Hydrocephalus (cerebraal oedeem) is een ziekte waarbij grote hoeveelheden hersenvocht zich ophopen in delen van de hersenen.