Lage bloedstolling

Onder normale omstandigheden is het bloed constant in vloeibare toestand. Als een bloedvat beschadigd is, komen er weefseldeeltjes in de bloedbaan terecht, het bloedstollingsproces begint. Dit vormt een trombus, die het beschadigde gebied verstopt.

Onder bepaalde omstandigheden kan een slechte bloedstolling optreden. Dit is beladen met ernstige bloedingen en gezondheidsproblemen. Daarom is het belangrijk om de redenen voor dit fenomeen tijdig te achterhalen en actie te ondernemen.

Wat is deze ziekte?

Bloed bestaat uit veel componenten: eiwitten, bloedplaatjes, rode bloedcellen, fibrine en anderen. Het is verantwoordelijk voor de levering van voedingsstoffen en zuurstof aan alle interne organen en weefsels.

Om ernstig bloedverlies te voorkomen in het geval van vasculaire schade, wordt een bloedstolsel gevormd wanneer een weefselfactor de bloedbaan binnenkomt. Als dit proces wordt verstoord, geeft dit de aanwezigheid van de ziekte aan.

Slechte bloedstolling wordt geassocieerd met een tekort aan bepaalde enzymen. Er is een afname van de trombocytenproductie. Deze pathologie is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven. Als de schade aan de bloedvaten ernstig is, kan ernstig bloedverlies leiden tot de dood.

Afhankelijk van de provocerende factor, kunnen er verschillende antwoorden zijn op de vraag hoe de ziekte wordt genoemd:

1. Als de pathologie geassocieerd is met een gebrek aan fibrinogeen in het bloed, wordt een bloedingsaandoening fibrinopenie genoemd.
2. Wanneer de erfelijke factor een sleutelrol speelt, wordt de ziekte hemofilie genoemd. Dit probleem treft vooral mannen.
3. Een ziekte veroorzaakt door een tekort aan bloedplaatjes wordt "trombocytopenie" genoemd.

Deze ziekten hebben vergelijkbare oorzaken en worden gekenmerkt door dezelfde symptomen.

Wat is de oorzaak van de ziekte?

Oorzaken van slechte bloedstolling kunnen worden gevarieerd. Bovendien kan bij mannen en vrouwen de ziekte te wijten zijn aan verschillende factoren. Toch zijn er een aantal gemeenschappelijke vereisten:

1. Leverziekte.
2. Defecten van het immuunsysteem.
3. Langdurige behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
4. Acuut gebrek aan calcium in het lichaam.
5. Allergische reacties die gepaard gaan met een significante afgifte van histamine in het bloed.
6. De ontwikkeling van kanker.
7. Therapie met medicijnen gericht op de behandeling van hart- en vaatziekten.
8. Negatieve ecologische situatie, werkgelegenheid in gevaarlijke productie.
9. Gebrek aan vitamine K in het lichaam.
10. Langdurige behandeling met krachtige antibacteriële geneesmiddelen.
11. Innemen van geneesmiddelen die zijn ontworpen om de vorming van nieuwe bloedvaten in het lichaam te voorkomen.

Bij vrouwen leidt behandeling van spataderen vaak tot het ontstaan ​​van een probleem. Het wordt uitgevoerd met behulp van gespecialiseerde geneesmiddelen, bijvoorbeeld Troxevasin, Warfarin, Detralex en anderen. Deze fondsen zijn in staat om het bloed te verdunnen, wat leidt tot de vorming van een overtreding.

Bij mannen wordt een erfelijke factor een frequente oorzaak van het probleem. Een ziekte zoals hemofilie wordt vaak overgedragen van generatie op generatie via de mannelijke lijn.

Oorzaken van de ziekte bij kinderen

Een bloedingstoornis kan zelfs op jonge leeftijd voorkomen. De meest voorkomende oorzaken bij kinderen zijn als volgt:

1. Ziekten van het cardiovasculaire systeem.
2. Congenitale hemofilie, die wordt overgenomen door het kind.
3. Gebrek aan vitamine K in het lichaam.
4. Auto-immuunziekten.
5. Een bloedtransfusie.

Slechte bloedstolling bij een kind kan extreem gevaarlijk zijn voor zijn gezondheid en zelfs leven. Daarom is het noodzakelijk om het zo snel mogelijk te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.

Oorzaken en gevaar van bloedingsstoornissen tijdens de zwangerschap

Tijdens het dragen van een baby ondergaat het lichaam van de vrouw enorme veranderingen, dus hij moet zich aanpassen aan nieuwe omstandigheden. Veranderingen vinden plaats in veel systemen. Vaak leidt dit tot storingen, inclusief in de bloedsomloop. Een van de belangrijkste oorzaken van slechte bloedstolling tijdens de zwangerschap is als volgt:

1. Voortijdige onthechting van de placenta.
2. Embolisme vruchtwater.
3. De herstructurering van het immuunsysteem veroorzaakt door zwangerschap.

Een bloedingsaandoening bij zwangere vrouwen kan leiden tot negatieve gevolgen voor de gezondheid en zelfs het leven. De kans op postpartumbloedingen, vroeggeboorte of miskraam is groot. Daarom moeten experts een aantal relevante tests voorschrijven om de pathologie te identificeren.

Een zwangere vrouw moet alert zijn op haar gezondheid. Een volledige stopzetting van het roken en het gebruik van zelfs kleine hoeveelheden alcoholische dranken is verplicht. Het drinkregime moet op de juiste manier worden gestructureerd, omdat een teveel aan vocht in het lichaam bloedverdunning kan veroorzaken.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De aanwezigheid van de ziekte wordt aangegeven door kenmerkende symptomen. Deze omvatten:

1. Lang en ernstig bloeden, zelfs met lichte beschadiging van de bloedvaten.
2. Het verschijnen op het lichaam van kneuzingen van onbekende oorsprong.
3. Verhoogde bloeding uit de neus.
4. Te veel menstruatie.
5. Bloedend tandvlees tijdens het tandenpoetsen of het eten van vast voedsel.
6. Bloeding in de darm, die wordt gedetecteerd door de vermenging van bloed in de ontlasting.

Deze tekenen moeten een reden zijn om onmiddellijk een arts te raadplegen. De specialist zal de juiste diagnose stellen en de exacte oorzaak van het optreden van de symptomen vaststellen.

Wat kan het gebrek aan goede behandeling zijn?

Als de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd en niet met de behandeling begint, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen. Deskundigen geven verschillende antwoorden op de vraag wat gevaarlijke bloedstolling is:

1. Bloeding in de hersenen.
2. Ernstige pijn en bloeding in de gewrichten.
3. Het verschijnen van bloedingen in verschillende zones van het maag-darmkanaal.

Bij ernstige open wonden zal het heel moeilijk zijn om het bloeden te stoppen. Overmatig bloedverlies zal leiden tot verstoring van het werk van alle inwendige organen. Als iemand niet op tijd geholpen wordt en geen bloedtransfusie krijgt, zal hij sterven.

Therapiemethoden

Nadat je de oorzaken van de ziekte hebt bepaald, moet je beslissen wat je vervolgens gaat doen. Behandeling van slechte bloedstolling zal moeilijk en lang zijn. Alleen door aan alle voorschriften van de arts te voldoen, wordt een goed resultaat bereikt.

De belangrijkste methode van therapie is het gebruik van geschikte medicijnen. Deze omvatten:

1. Vitamine K voor injectie.
2. Middelen om de vernietiging van fibrine in het bloed te remmen. Deze omvatten aminocapronzuur en enkele andere.
3. Geneesmiddelen die zijn ontworpen om de bloedstolling te verbeteren (stollingsmiddelen). Dit kunnen directe of indirecte acties zijn.
4. Geneesmiddelen die de normale productie van bloedplaatjes herstellen. Oppedvequin en hydroxyurea worden het meest gebruikt.

Een goed effect wordt verkregen door de patiënt te transfuseren met plasma van donorbloed. Het bevat natuurlijke bloedstollingsfactoren.

Specifieke geneesmiddelen en hun doseringen worden door de arts individueel voor elke patiënt geselecteerd. Het is noodzakelijk om de gebruiksinstructies strikt te volgen, omdat een overdosis van dergelijke fondsen tot negatieve gevolgen kan leiden.

Naast medicamenteuze behandeling bevelen deskundigen aan om een ​​bepaald dieet te volgen. Een goed resultaat geeft en behandeling van folk remedies.

De beste volkstechnieken

Nadat u hebt uitgezocht waarom de overtreding is opgetreden, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen. Naast het nemen van medicijnen kunt u ook populaire recepten gebruiken op basis van medicinale planten. Een van de meest effectieve zijn:

1. Een afkooksel van tweehuizige brandnetel. Dankzij de vitamine K en C die het bevat, is het in staat om de bloedstolling en het hemoglobinegehalte te verhogen en de suikerconcentratie te verlagen. Neem voor de bereiding van medicijnen een eetlepel gedroogde gemalen grondstoffen of vijf blaadjes verse jonge brandnetel. Giet ze met een glas kokend water en laat het minstens een half uur brouwen. Gekookte infusie drink een kwart kopje voor elke maaltijd.
2. Een afkooksel op basis van notenhouten schelpen heeft een goed effect. Voor de voorbereiding is het nodig om de schaal voor te bereiden zodat alle partities die de kern bedekken daarin blijven. Een eetlepel gemalen schelp giet een halve liter kokend water en kook gedurende 20 minuten. Hierna wordt het hulpmiddel gefilterd en neem drie keer per dag 20 ml.
3. De eigenschap om de bloedstolling te verbeteren heeft arnica. Op basis hiervan bereidt u de infusie voor. Om dit te doen, worden twee eetlepels gedroogde grondstoffen gestoomd met 200 ml kokend water. Na 40 minuten kunt u de compositie filteren. Neem dit medicijn drie keer per dag op een eetlepel.
4. Een effectieve remedie is de drug op basis van duizendblad. In een glas kokend water 15 gram droog gras laten stomen en ongeveer 15 minuten laten staan. Neem de gefilterde tool voor driemaal daags een eetlepel voor de maaltijd.

In sommige gevallen kan het gebruik van dergelijke fondsen leiden tot allergische reacties. Raadpleeg voor gebruik uw arts.

Goede voeding

Een belangrijk aspect van therapie is goede voeding. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk producten in de voeding te introduceren die de bloedstolling verbeteren en de samenstelling ervan positief beïnvloeden. Deze omvatten:

1. Groene culturen. Er moet speciale aandacht worden besteed aan sla en spinazie. Ze bevatten een grote hoeveelheid vitamine K.
2. Zorg ervoor dat u vette vissoorten eet, zoals forel of zalm. Voer kabeljauwlever in het dieet in.
3. Het menu moet zoveel mogelijk groenten bevatten. Kool, wortels, maïs, komkommers, tomaten en selderij worden als nuttig beschouwd.
4. Er zijn meer vruchten: appels, bananen, granaatappels, peren. Drink sappen.
5. Voordelen zullen brengen en rode bessen, zoals frambozen, aalbessen en aardbeien.
6. Walnoten.
7. Peulvruchten: bonen, linzen, erwten.
8. Wit brood.
9. Boekweit pap.
10. Dierlijke vetten: room, boter. Bij het kiezen van vlees, is het beter om de voorkeur te geven aan lamsvlees of varkensvlees. Varkensvlees lever is ook goed.

Probeer de volgende producten uit uw dieet volledig te elimineren:

1. Alcoholische dranken.
2. Sterke zwarte thee en koffie.
3. Vleeswaren.
4. Vet- en schenkgerechten.
5. Mayonaise.
6. Confectionery.
7. Halffabrikaten.

Het dieet moet in evenwicht zijn. Je hebt veel voedsel nodig dat rijk is aan vitamines en mineralen. Dit is de enige manier om de gezondheid snel te herstellen.

Nu weet je wat een bloedingsaandoening wordt genoemd, waarom het gebeurt en hoe ermee om te gaan. Neem daarom bij de eerste alarmerende symptomen contact op met een arts en onderga het medisch onderzoek.

Wat te doen bij een slechte bloedstolling bij een kind?

inhoud

Heel vaak is er een situatie waarbij er een slechte bloedstolling is bij een kind, waardoor het moeilijk is om het bloeden te stoppen. Deze situatie doet zich voor wanneer er geen blokkering van schepen is als gevolg van hun ernstige schade. Als het lichaam normaal functioneert, dan is het bloed in het beschadigde gebied gecondenseerd, waardoor overvloedig bloedverlies wordt voorkomen. Er zijn verschillende redenen voor slechte stolling, waarvan de behandeling een bepaalde aanpak vereist. Tegelijkertijd is het de moeite waard om te weten dat bij dit verschijnsel extern bloedverlies niet altijd optreedt. Heel vaak heeft de patiënt interne bloedingen onder de huid.

Wat zijn de symptomen van slechte stolling?

Coaguleerbaarheid is een belangrijk proces in het lichaam dat overmatige bloedingen helpt voorkomen als de integriteit van het vaatstelsel wordt aangetast. Omdat, met slechte coagulatie, de cellen waaruit het lichaam bestaat "zuurstofverbranding" beginnen te ervaren, draagt ​​dit bij aan het ontstaan ​​van ernstige pathologieën die gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Andere symptomen van slechte stolling zijn onder andere:

• zwakte;
• frequente duizeligheid;
• blauwe plekken voor minimale blauwe plekken;
• aanhoudend bloeden uit de neusholte;
• het onvermogen om het bloeden te stoppen bij elke schending van de integriteit van de huid.

Bij vrouwen en meisjes van middelbare leeftijd kan een zware maandelijkse bloeding een teken zijn van een overtreding van de stolling.

De redenen voor deze overtreding

Het coagulerende effect van bloed wordt verzekerd door fibrinogeen dat het serum binnenkomt. Door zijn aanwezigheid wordt een snelle vorming van fibrinebloedstolsels uitgevoerd, die bijdragen aan het stoppen van bloedingen. Tegenwoordig identificeren artsen een groot aantal redenen die dit fenomeen kunnen verstoren.

Wanneer een persoon volledig gezond is en zijn organen en systemen normaal functioneren, stopt het bloed, dat begint uit te gaan met de wonden na huidbeschadiging, snel. Als dit niet gebeurt, of als hematomen van onbekende oorsprong vaak op het lichaam verschijnen, is het de moeite waard om een ​​medisch onderzoek te ondergaan om de oorzaken van deze aandoening te bepalen en, indien nodig, om een ​​effectieve behandeling te krijgen.

Om de aanwezigheid van een pathologie van het bloedstollingssysteem tijdig te kunnen diagnosticeren, moet altijd aandacht worden geschonken aan de gezondheidstoestand en moeten de volgende vragen worden beantwoord:

1. Wat veroorzaakt blauwe plekken?
2. Hoe reageert het lichaam op wonden en wondjes in de huid?
3. Hoe lang moet je wachten tot het bloeden stopt?
4. Bloeden tandvlees?

Omdat kinderen niet altijd opletten wat er met hen gebeurt, moeten ouders zelf hun gezondheidstoestand controleren. Dit zal de ontwikkeling van deze aandoening, die uiteindelijk ernstig bloedverlies kan veroorzaken, evenals andere problemen voorkomen.

De redenen waarom er sprake is van een overtreding van de bloedstolling:

• actieve synthese van anticoagulantia in het lichaam waardoor bloed niet normaal kan stollen;
• leverziekte;
• het verloop van infectieziekten;
• verminderde immuniteit;
• genetische aanleg;
• zenuwaandoeningen;
• frequente stresssituaties;
• obesitas;
• ongepast of zeldzaam voedsel.

Als het niet mogelijk is om het bloed voor een lange tijd te stoppen, kan het kind overtredingen ervaren met betrekking tot het functioneren van de interne organen.

Wat moet er met dit fenomeen worden gedaan

Zoals eerder vermeld, is het eerste na het vinden van de tekenen van deze pathologie om een ​​arts te bezoeken. Als zich een situatie voordoet wanneer, wanneer de huid is beschadigd, er een sterke en lange bloeding is die niet vanzelf kan worden geëlimineerd, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en tegelijkertijd de patiënt eerste hulp te bieden.

Bij het stellen van een diagnose is de behandelend arts geïnteresseerd in hoe vaak het kind bloedt, hoe lang het duurt, welke symptomen aanwezig zijn. Al deze vragen moeten volledige antwoorden krijgen. Ook verduidelijking van de situatie zal helpen bij informatie over eerdere ziekten of medicijnen die zijn ingenomen.

Behandeling van stollingsstoornissen hangt af van de redenen waarom het werd gevormd. Als er een mogelijkheid is, wordt gelijktijdig met de behandeling van slechte stolling ook de therapie van de onderliggende ziekte uitgevoerd.

Coaguleerbaarheid behandeling bevat de volgende methoden:

• de introductie van vitamine K in het lichaam van het kind door injectie;
• het gebruik van geneesmiddelen die het herstel van de bloedstolling bevorderen;
• bevroren plasma-transfusie;
• het gebruik van geneesmiddelen die bijdragen aan de behandeling van beschadigde bloedplaatjes.

Om de gezondheidstoestand te normaliseren, die door bloedingen was aangetast, is het noodzakelijk om bepaalde maatregelen te nemen.

Om ijzertekort in het lichaam te compenseren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ijzergebreksanemie, is het nodig om ijzersupplementen te nemen. Anders zal de patiënt klagen over een constant gevoel van zwakte, kortademigheid, duizeligheid en andere onaangename symptomen, die alleen maar erger worden. Het is de moeite waard om te weten dat de beste resultaten voor de behandeling van een kind alleen kunnen worden bereikt als de therapie al heel vroeg wordt gestart.

Als het te laat is, kunnen de volgende complicaties optreden:

• inwendige bloedingen in het spijsverteringskanaal;
• hersenbloeding;
• botpijn;
• groot bloedverlies.

Belangrijkste symptomen en behandeling van slechte bloedstolling bij kinderen en volwassenen

Slechte, vertraagde stolling in uw bloed is altijd een bewijs van de ontwikkeling van bepaalde processen, voornamelijk pathologisch, maar soms fysiologisch (dat wil zeggen, natuurlijk). Normaal gesproken is de viscositeit dezelfde als die van gewoon water, het is deze consistentie van vloeistof die het mogelijk maakt om gemakkelijk door vaten te circuleren en alle noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof naar weefsels en organen te transporteren.

In dit artikel zullen we uitleggen wat de reden is, welke gevolgen een persoon wacht als hij de behandeling weigert, en hoe de aandoening met medicijnen, voeding of traditionele methoden kan worden geëlimineerd.

redenen

Allereerst is het de moeite waard om te vermelden - het bloed coaguleert niet zelf, maar pas na de inname van een speciale stof tromboplastine. De vernietiging van dit mechanisme leidt tot de ontwikkeling van vele zeer gevaarlijke staten.

Er zijn verschillende soorten ziekten. De belangrijkste zijn:

Bovendien is er nog een zeer ernstige ziekte - hemofilie. Voor vrouwen is hij niet bijzonder gevaarlijk, tenzij ze een defect X-chromosoom van beide ouders heeft geërfd. In principe wordt deze pathologie gedetecteerd bij mannen.

Aldus treedt altijd een stollingsstoornis op vanwege het tekort aan bepaalde stoffen die bij het onderhavige proces zijn betrokken. Hoogstens hebben we het over eiwitten die zich in het plasma bevinden. Vanwege enkele pathologieën wordt de productie ervan volledig gestopt of sterk geremd.

De hoofdlijst met redenen is als volgt:

• vitamine K-tekort;
• genetische aanleg (bij von neonates wordt de ziekte van von Willebrand vaak ook gevonden, naast hemofilie);
• levercarcinoom (meest voorkomend bij volwassenen);
• hepatitis;
• cirrose;
• langdurig gebruik van antibiotica, angiogenese-remmers of anticoagulantia;
• bloedarmoede.

Wat is de reden voor de overtreding van de bloedstolling tijdens de zwangerschap? De belangrijkste factor is hier een afname van de immuniteit. Dit proces is puur fysiologisch. Het is een feit dat als het lichaam van een vrouw de bescherming niet verzwakt, het kind als een buitenaards lichaam wordt gezien en de antigenen eenvoudig door het embryo worden vernietigd.

symptomen

De tekens van de betreffende staat zijn redelijk voor de hand liggend - het is bijna onmogelijk om ze te verwarren. Hun lijst is als volgt:

• relatief zware bloeding, zelfs met zeer lichte verwondingen;
• blauwe plekken verschijnen constant op het lichaam, vaak zonder duidelijke reden;
• patiënten lopen regelmatig uit de neus of tandvlees met minimale schade;
• wonden sluiten extreem langzaam.

Bij zieke mensen verschijnen hematomen vaak zelfs met een klein effect op de huid.

Het moet duidelijk zijn dat als een kind altijd de hierboven beschreven symptomen heeft, de meest waarschijnlijke oorzaak de ziekte van Willebrand is.

diagnostiek

Bepaal nauwkeurig het type pathologie in een staat die alleen een arts is. Een soortgelijk probleem is gericht aan een hematoloog. De specialist voert een lichamelijk onderzoek uit en geeft aanwijzingen voor verschillende laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

In het bijzonder om uit te zoeken wat het volume aan rode bloedcellen, witte bloedcellen en andere cellen is, geeft u een volledige bloedtelling door. Hij is in staat om de mate van ontwikkeling van het proces te identificeren.

Een andere test is nodig voor de intensiteit van de productie van bloedplaatjes. Ontdek tegelijkertijd hoe ze het lijmvermogen hebben behouden.

Ten slotte wordt de duur van de bloeding geschat. De patiënt wordt doorboord op de huid en de tijd die nodig is voor de blokkering wordt vastgelegd.

behandeling

Om de therapie maximaal te laten profiteren, is het uiterst belangrijk om de oorzaak van de aandoening nauwkeurig te bepalen. Zoals eerder benadrukt, zijn de meest gevaarlijke leverziekten en oncologie. De situatie kan alleen herstellen nadat het grootste probleem is verholpen.

Tegelijkertijd nemen ze in geval van ernstige aandoeningen aanvullende voorbereidingen:

• vitamine K-injecties;
• middelen voor het verbeteren van bloedcoagulatie;

Plasma-transfusies worden ook voorgeschreven.

Oprelvekin en Hydroxyurea worden meestal voorgeschreven - deze geneesmiddelen herstellen de functies verloren door bloedplaatjes.

Folk remedies

Kruiden en infusies kunnen de kuur aanzienlijk versnellen, maar kunnen de volwaardige medicamenteuze behandeling niet vervangen. Het gebruik van een van de volgende fytopreparaten mag alleen worden gedaan na het raadplegen van een arts.

Zulke planten zijn nuttig:

• brandnetel;
• knoop-gras;
• duizendblad;
• shell pijnboompitten.

Op basis van hun kokbouillon.

dieet

Het kiezen van het juiste dieet helpt het probleem te verminderen. In het bijzonder, als de overtredingen niet al te serieus zijn, wordt de menucorrectie de belangrijkste behandelingsmethode.

De meest bruikbare producten om de bloedstolling te normaliseren zijn als volgt:

• room (hoe dikker, hoe beter);
• varkensvlees;
• lam;
• boter;
• verschillende slachtafvallen;
• boekweit pap;
• peterselie;
• dille;
• basilicum;
• radijs;
• bieten;
• rapen;
• radijs;
• kool (vooral rood);
• moerbei;
• viburnum;
• bramen;
• bessen;
• bosbessen;
• bananen;
• mango;
• bonen;
• melkzuurproducten;
• kaas en wrongel;
• sojabonen.

Helpt bij het normaliseren van hemostase-sap uit druiven of granaatappel. Verschillende noten hebben ook hun waarde bewezen. Het is belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt te regelen. Specerijen en specerijen moeten worden verlaten - ze hebben een negatieve invloed op de viscositeit van het bloed.

effecten

Het is noodzakelijk om te begrijpen - de beste resultaten worden altijd bereikt als de behandeling begint bij de eerste tekenen van ziekte.

Mensen die besluiten alles te laten gebeuren, lopen het risico veel gevaarlijke complicaties te ondergaan. Bloedingen komen het vaakst voor in:

• organen van het spijsverteringsstelsel;
• hersenen;
• gewrichten.

Vaak is er hevige spierpijn en pijn in de botten. De patiënt loopt ook het risico van bloedingen door verwonding.

Normen van bloedcoagulatie bij kinderen, methoden voor bepaling en interpretatie

Bloedstolling is een belangrijke functie, het stopt het bloeden dat optreedt na beschadiging van de integriteit van de weefsels. De essentie van het proces ligt in het feit dat in het vat op de plaats van de verwonding vezelachtige filamenten (trombi) groeien, die het lumen blokkeren en voorkomen dat het de ader verlaat.

Overtreding van dit proces brengt gevaarlijke gevolgen met zich mee. Daarom is het noodzakelijk om de tijd van bloedstolling te kennen, wat de norm is bij kinderen en waarom afwijkingen optreden. Het is vooral belangrijk om de goede werking van deze functie te onderzoeken vóór een operatie of andere medische ingrepen die schade aan de integriteit van de weefsels of vaten kunnen veroorzaken.

Hoe bloed stolt

Om de stollingstijd te achterhalen, moet je een analyse doorgeven - een coagulogram. Dit is een gedetailleerde studie, volgens de resultaten ervan, kunt u een aantal ziekten of storingen van de inwendige organen duidelijk identificeren. Wat is de normale bloedstollingstijd bij kinderen? Deze gegevens zijn opgenomen in speciale tabellen waarmee artsen de verkregen resultaten vergelijken.

Indicatoren van bloedcoagulatie bij kinderen

De snelheid van bloedstolling bij kinderen op verschillende leeftijden is anders. Ouders moeten deze indicatoren kennen om bepaalde maatregelen te nemen in geval van overtreding om de staat te stabiliseren.

Het bepalen van het niveau van bloedplaatjes is de eenvoudigste manier om de functie van stolling te controleren. Bij kinderen van verschillende leeftijden varieert het tarief:

• voor een pasgeborene - 100-420 × 10⁹ / l;
• bij kinderen van 1 tot 12 maanden, 150-350 × 10⁹ / l;
• bij een kind ouder dan een jaar is de norm 180-320 × 10⁹ / l.

Het risico van spontane bloeding neemt toe wanneer het aantal bloedplaatjes laag is - 100 × 10⁹ / l. Het is vooral gevaarlijke toestand wanneer het aantal witte cellen 50 × 10⁹ / l is, in dit geval moet u zo voorzichtig mogelijk zijn, omdat elke beschadiging ernstige bloedingen kan veroorzaken die moeilijk te stoppen zijn zonder de deelname van bloedplaatjes.

Stengelsnelheid van eenden

De beginfase van het coagulatieproces wordt de protrombinetijd genoemd. Deze indicator weerspiegelt het werk van het bloedcoagulatiesysteem en eiwitactivatoren. Hiermee kunt u hemofilie en het DIC-syndroom diagnosticeren. Overweeg de stollingstijd in deze fase. De norm bij kinderen:

• bij zuigelingen - 14-18 seconden;
• een kind onder de 6 jaar - 13-16 seconden;
• tussen de leeftijd van 7 en 12 - 12-16 seconden;
• na 12 is de norm 11-15 seconden.

Bepaal samen met deze indicator de protrombine-index. Het geeft het percentage plasma-plasma van plasma van de mens weer en controle. De snelheid hangt hier ook af van de leeftijd van het kind en gemiddelden van 70-100%

Een andere belangrijke indicator is de trombinetijd. In het laatste stadium van coagulatie vindt de reactie van twee eiwitten, fibrinogeen en trombine, plaats. Norm - 25-31 sec.

Meet nog steeds het niveau van fibrinogeen. Dit belangrijke eiwit wordt gevormd in de lever. Bij baby's jonger dan 1 jaar oud moet het 1,25-3 g / l zijn en bij kinderen ouder - 2-4 g / l.

Een afname van de eiwitconcentratie kan wijzen op een abnormale leverfunctie en bloedziekten. En als het veel is, is het een teken van de ontwikkeling van het ontstekingsproces of het resultaat van stress.

Er zit een anticoagulans in het bloed - antitrombine III. Het remt trombine-eiwit en het vermogen van bloed om te stollen. In het lichaam van zijn kind moet een bepaalde hoeveelheid zijn:

• bij kinderen tot 12 maanden - 45-80%;
• tot 10 jaar - 65-100%;
• in de adolescentie, tot 16 jaar - 80-100;
• bij ouderen - 75-125%.

Een toename van het gehalte van deze stof in het lichaam wijst op ernstige ontstekingsziekten, vitamine K. -deficiëntie De hoeveelheid antitrombine III stijgt snel als hormonale behandeling van ziekten wordt uitgevoerd.

Een kind voorbereiden voor analyse

Om het resultaat van de analyse zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet je je er zorgvuldig op voorbereiden. Artsen adviseren om selectief wat eten en drinken aan de vooravond te consumeren. De dag voordat de procedure niet kan worden gerookt, gefrituurd voedsel. Je moet 's ochtends naar het laboratorium gaan en de avond tevoren het avondeten weigeren. Artsen adviseren om 12 uur niet te eten voordat bloed wordt gedoneerd. Je kunt alleen schoon water drinken.

Afhankelijk van de leeftijd en de conditie van het kind, kan de arts deze regels aanpassen. Zelfstandig besluiten nemen of de regels negeren wordt niet aanbevolen.

Als u al in het laboratorium bent, moet u 5-10 minuten stil blijven zitten, zodat het kind kalmeert en zijn hartslag en polsslag dalen. Als hij begon te huilen, moet je proberen hem af te leiden. Opwinding beïnvloedt het proces van coagulatie.

Hoe te analyseren

De analyse van bloedcoagulatie bij kinderen, zoals bij volwassenen, wordt uit de vinger genomen. De eerste druppel wordt verwijderd met een servet, bloed wordt verzameld in een speciale houder. Om de reactie te starten, wordt de kolf om de 30 seconden langzaam geschud. Na een bepaalde tijd kunt u zien hoe het proces van coagulatie.

Deze methode om bloed te verzamelen stelde Sukharev voor. Er is er nog een die ook tot nu toe wordt gebruikt, dit is de Lee-White manier. Bij gebruik van deze methode wordt bloed voor analyse uit een ader genomen. Als je op deze twee manieren bloed doneert, kun je gedetailleerde informatie krijgen over de toestand van het lichaam.

Markeer de tijd van het begin en het einde van de coagulatie. Het begon toen de beweging van bloed in een reageerbuis langzamer ging, gemiddeld duurde het 30 tot 120 seconden en ontstond er een stolsel. Na verloop van tijd zal het monster in het algemeen niet langer in de tank bewegen, waarna het proces van coagulatie voorbij is.

Wat de VSK-prestaties beïnvloedt

Allereerst beïnvloedt het de stollingstijd bij jonge kinderen, onvoldoende ontwikkeling van het lichaam en het ontbreken van enkele belangrijke elementen. In het begin is dit proces niet erg snel, de langzame bloedstolling bij zuigelingen jonger dan een jaar oud wordt als normaal beschouwd. De snelheid zal toenemen wanneer het kind opgroeit en het lichaam sterker wordt

De VSK-indicator is afhankelijk van het dieet en de kwaliteit van het leven van de baby. Vitaminetekorten en mineraaltekorten hebben ook invloed op de stolling.

symptomatologie

Wanneer de stollingstijd is verbroken, kan deze zich op de volgende manier manifesteren:

• regelmatige bloeding, het stollingsproces is niet volledig;
• neiging om bloedstolsels te vormen wanneer VSC verhoogd is.

Beide omstandigheden zijn gevaarlijk voor het menselijk leven. Meestal is deze pathologie geërfd. In dit opzicht treden een aantal stoornissen op in het lichaam. Jongens veroorzaken zonder reden blauwe plekken en bloeden uit de neus. En meisjes hebben grote periodes.

Wanneer VSK hoger is dan normaal

Zo'n diagnose wordt gesteld als de vorming van een bloedstolsel te snel gaat. Een dergelijke staat van bloed kan de vorming van bloedstolsels veroorzaken, wat gevaarlijk is voor de gezondheid van het kind. Deze voorwaarde wordt genoteerd voor bepaalde overtredingen:

• autosomale ziekten;
• DIC-syndroom in de beginfase;
• overtreding van het cardiovasculaire systeem;
• probleem bij het functioneren van het endocriene systeem;
• ziekte van besmettelijke aard;
• intoxicatie.

Wanneer VSK onder normaal is

Als er gedurende lange tijd geen stolsel in de reageerbuis zit, is dit hypocoagulatie. Deze aandoening is een gevaarlijke ontwikkeling van langdurig bloeden. Zelfs de minste schade aan de integriteit van weefsels kan dodelijke gevolgen hebben.

Dit fenomeen duidt overtredingen aan:

• daling van de productie van bloedplaatjes;
• leukemie - leukemie;
• DIC in de laatste fase;
• congenitale pathologie van bloedstolling;
• bloedarmoede - laag hemoglobine;
• leverziekte;
• vitamine K en calcium tekort;
• overdosis medicijnen met anticoagulante werking.

Analyse van stolling wordt uitgevoerd in speciale laboratoria, de specialist is bezig met het decoderen van de resultaten. Soms verschillen de resultaten van de analyse enigszins van de norm, maar raak niet in paniek. De arts vergelijkt de getuigenis met een speciale tabel, waar de norm wordt aangegeven. Het houdt rekening met een aantal factoren die de conditie van het bloed van de patiënt tijdens de test kunnen beïnvloeden. Soms schrijft hij aanvullend onderzoek voor om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen of te ontkennen.

Bloedstolling bij kinderen

Bloedstolling bij kinderen - coagulogram, fungeert als de belangrijkste diagnostische test die nodig is om informatie te verkrijgen over de gezondheid van het hele lichaam. Afhankelijk van hoe goed of slecht dit proces is, kunnen clinici vertellen over de gevoeligheid van het kind voor de ontwikkeling van interne bloedingen of de vorming van bloedstolsels.

Dergelijke waarden kunnen worden verhoogd of verlaagd, wat in ieder geval een probleem is dat moet worden aangepakt. Meestal wordt deze of die afwijking beïnvloed door pathologische oorzaken, maar soms kunnen veranderingen in indicatoren worden veroorzaakt door onjuiste inname van geneesmiddelen.

Coagulogram bij kinderen is verdeeld in gemeenschappelijk en uitgebreid. In de overgrote meerderheid van de gevallen verwijzen clinici naar het eerste type analyse, dat slechts 4 factoren omvat, terwijl het tweede type ongeveer 30 verschillende indicatoren combineert.

Om de bloedstollingstijd correct te bepalen, moet een dergelijke categorie patiënten worden voorbereid op de beschreven diagnostische test. Ouders moeten strikt de precieze uitvoering van verschillende eenvoudige voorbereidende activiteiten volgen.

Aangezien bloedcoagulatie bij kinderen wordt beoordeeld bij het bestuderen van biologisch materiaal dat is verkregen uit een ader, is het heel normaal dat een dergelijk proces een eigen algoritme heeft.

Indicaties voor de test

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de bloedcoagulatie bij een kind beoordeeld om het optreden van een bepaalde ziekte te bevestigen, omdat afwijkingen van de norm vaak precies een pathologische basis hebben.

Niettemin moet een dergelijke analyse ook worden uitgevoerd voor preventieve doeleinden - om het hemostatische systeem en de algemene gezondheid van het menselijk lichaam te controleren.

Andere indicaties voor een dergelijke diagnostische procedure zijn:

• beheersing van antistollingstherapie - in sommige gevallen omvat de behandeling van een ziekte het gebruik van anticoagulantia die het bloedstolsel remmen;
• routineonderzoek vóór de operatie;
• verdenking van lekkage van DIC;
• ziekten van het hematopoietische systeem;
• ongecontroleerd gebruik van medicatie;
• chronische leverziekte;
• veelvuldig bloeden dat niet lang stopt;
• achterblijven bij peers in groei, mentale of fysieke ontwikkeling.

Normale waarden voor kinderen

Beoordeling van de coaguleerbaarheid van de belangrijkste biologische vloeistof omvat een indrukwekkend aantal indicatoren, die elk naar boven of naar beneden kunnen afwijken, waarvoor redenen zijn.

Toegestane waarden van bloedstolligheid bij kinderen zijn op zichzelf verenigd in de volgende tabel:

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd

Geactualiseerde herkwalificatietijd

Recalcificatietijd plasma

Heparine-plasmatolerantie

Oplosbare fibrine-monomeercomplexen

niet meer dan 4 mg per 100 ml. van bloed

Bloedstolling bij kinderen zal variëren, afhankelijk van de berekeningsmethode:

• door Lee-White - 5-10 minuten;
• door Mas-Magro - 8-12 minuten.

De duur van het bloeden kan ook verschillen, afhankelijk van de gekozen methode.

Bloedstolling bij kinderen is normaal:

• volgens Duke - 2-4 minuten;
• door Ivey - niet langer dan 8 minuten;
• op Shitikova - niet meer dan 4 minuten.

Codering van coagulogram

Zoals hierboven vermeld, bevat een bloed-coagulogram veel parameters, die elk een eigen beschrijving hebben:

• Stollingstijd is de tijd tussen het starten en stoppen met bloeden;
• protrombine-index - is een indicator die de verhouding weergeeft van de normale bloedstollingstijd tot de tijdsduur die dit proces voor een bepaalde patiënt heeft;
• trombinetijd - spreekt over de snelheid van omzetting van fibrinogeen in fibrine;
• APTT - toont de effectiviteit van het stoppen van bloeden door het vormen van een fibrinestolsel;
• AVR - hiermee kunt u het verloop van een van de stadia van coagulatie beoordelen;
• GRP is een waarde die gecorreleerd is met AVR en geeft de periode weer van coagulatie van citraatserum nadat calciumzouten eraan zijn toegevoegd;
• fibrinogeen - is een eiwitverbinding die wordt gesynthetiseerd in de lever en onder invloed van stollingsfactoren wordt het omgezet in fibrine, waardoor klonters worden gevormd;
• PPMK - geeft een verandering in de structuur van eiwitten op moleculair niveau aan onder invloed van plasmine en trombine;
• bloedplaatjes zijn gevormde cellen van de belangrijkste biologische vloeistof van elk menselijk lichaam;
• antitrombine III - is een specifiek eiwit van het stollingssysteem;
• trombotest - geeft een voldoende concentratie van fibrinogeen aan in het bloed van een kind;
• fibrinogeen B - fungeert ook als een specifiek hemostase-eiwit.

Over het algemeen kost het decoderen van de resultaten een vrij korte periode - 1 of 2 werkdagen. Het wordt geïnterpreteerd door een hematoloog die de gegevens doorgeeft aan de kinderarts.

Redenen voor afwijzing

Zowel de toename als de afname van elk van de bovenstaande indicatoren hebben individuele redenen. Hieruit volgt dat de behandeling van een aandoening is om zich te ontdoen van de provocerende factor.

Bij een pasgeboren baby of oudere kinderen zullen de bronnen van afwijking gebruikelijk zijn:

• Prothrombine stijgt op de achtergrond van de vorming van bloedstolsels en neemt af met hypovitaminose K of irrationeel gebruik van geneesmiddelen.
• Fibrinogeen - vermindert door pathologieën van de lever en onvoldoende inname van vitaminen of voedingsstoffen. Uitgebreide brandwonden, longontsteking en een breed scala aan infectieziekten, neoplastische processen en endocriene aandoeningen beïnvloeden de toename.
• De trombinetijd kan afnemen met een overmaat aan fibrinogeen. De redenen voor de toename zijn nierfalen en auto-immuunziekten.
• Uitgebreide bloedingen dragen bij aan de vermindering van PTH en het verschijnen van bloedstolsels neemt toe.
• Hoge APTT is kenmerkend voor ernstige DIC-, hemofilie- en leverziekte. Tegelijkertijd geven lage waarden het begin van de ontwikkeling van DIC aan.
• Een afname in AVR is kenmerkend voor trombofilie en een toename van overvloedige bloedingen.
• Plasmatolerantie voor heparine neemt toe als gevolg van enige beschadiging van de lever en neemt af tegen de achtergrond van pathologieën van het cardiovasculaire systeem, kankerpathologieën of chirurgische interventie.
• Lupus anticoagulans komt voor bij kanker en ziekten van het maag-darmkanaal.
• PFC kan toenemen met een verhoogde activiteit van het bloedstollingssysteem. Vermindering draagt ​​vaak bij aan de toelating van heparine.

Verhoogde bloedstolling wordt waargenomen tegen de achtergrond van de stroom:

• ernstige ontsteking;
• late stadia van DIC;
• systemische pathologieën;
• uitgebreide brandwonden;
• kanker processen;
• peritonitis;
• longontsteking;
• pyelonefritis.

Slechte bloedstolling bij een kind wordt opgemerkt wanneer:

• anafylactische of hemorragische shock;
• de beginstadia van progressie van DIC;
• myxedema.

Hoe dan ook, het vaststellen van de oorzaak gebeurt niet alleen met behulp van een coagulogram, maar ook door een uitgebreid onderzoek van het lichaam.

Voorbereiding en stappen van de procedure

Een vergelijkbare bloedtest omvat de verzameling van biologisch materiaal uit een ader. Opdat een hematoloog tijdens de decodering de meest nauwkeurige resultaten zou verkrijgen, moeten zelfs de jongste patiënten zich voorbereiden op een dergelijke diagnostische maatregel.

De belangrijkste voorbereidingsfasen voor kinderen zijn:

• Weigeren om minstens 8 uur te eten voordat we een medische instelling bezoeken;
• op de dag van de studie zijn zwarte en groene thee, sappen en koolzuurhoudende dranken verboden (alleen gezuiverd water mag drinken);
• een uur voordat de analyse moet stoppen met roken van sigaretten en alcohol drinken;
• 15 minuten voordat een dergelijke test wordt uitgevoerd, is het erg belangrijk om fysieke en emotionele stress te elimineren.

Als het kind medicijnen gebruikt, moeten ouders de specialist hierover informeren. Als de bovenstaande regels niet worden gevolgd, zal de interpretatie van de resultaten onnauwkeurigheden hebben, waardoor de patiënt een volledig onnodige behandeling voor hem kan krijgen. Dit betekent dat een bloedtest herhaald moet worden, wat hoogst ongewenst is voor kinderen.

Bloedafname bij een kind heeft ook enkele regels, namelijk:

• het nemen van het testmateriaal mag alleen worden uitgevoerd met een droge steriele spuit of met behulp van een vacuümsysteem;
• de procedure wordt uitgevoerd met een naald met een breed lumen, terwijl de tourniquet niet wordt gebruikt zoals bij biochemische analyse van bloed;
• het vullen van 2 reageerbuizen met bloed, terwijl alleen de tweede wordt teruggewonnen;
• de aanwezigheid in de buis van een speciaal coagulatiemiddel, natriumcitraat, is verplicht.

De snelheid van bloedstolling is de belangrijkste indicator, daarom zou een dergelijke studie op regelmatige basis moeten worden uitgevoerd. Vroege detectie van afwijkingen zal kinderen beschermen tegen complicaties en overlijden.

Interpretatie van een coagulogram (bloedstollingsindex) bij kinderen: een tabel met normen

Wanneer het bloed van een kind slecht stopt bij een snee, verschijnen er vaak blauwe plekken, moet u contact opnemen met een kinderarts. Het is waarschijnlijk dat de reden voor een slechte bloedstolling. De arts zal u een speciale analyse voorleggen, een coagulogram, waarmee u kunt bepalen of het bloed bij een kind dik genoeg is.

Een andere alarmerende situatie is niet genoeg vloeibaar bloed. Deze aandoening kan ernstige ziekten veroorzaken die het best in de beginfase worden voorkomen.

Problemen met bloedcoagulatie - een reden voor het uitvoeren van een coagulogram

Wat is een coagulogram en hoe kan ik een bloedtest krijgen?

Een coagulogram is een bloedtest voor zijn vermogen om te coaguleren. Te dik bloed bedreigt de vorming van bloedstolsels en vervolgens - bloedstolsels die de bloedvaten overlappen. Het bloed kan geen zuurstof en de noodzakelijke stoffen aan de cellen afgeven, toxines verwijderen. Het immuunsysteem en de thermoregulatie zijn aangetast. Vloeibaar bloed veroorzaakt ernstige bloedingen. In kritieke situaties kan deze aandoening zelfs tot de dood leiden.

Om een ​​coagulogram betrouwbare resultaten te laten zien, moet je je erop voorbereiden:

• het is noodzakelijk om een ​​analyse te maken op een lege maag: kinderen jonger dan 1 jaar oud worden gedurende 30-40 minuten niet gevoed, 1-5 jaar oud - gedurende 2-3 uur, ouder dan 5 jaar - gedurende 12 uur;
• een half uur voor het aanbrengen moet je fysieke inspanningen en stress vermijden, een jong kind moet worden afgeleid en gerustgesteld;
• over het nemen van bloedverdunnende medicijnen, moet u de arts van tevoren waarschuwen.

Indicaties voor coagulogram

• pre-operatieve of postoperatieve periode;
• aanhoudende bloeding;
• erfelijke bloedaandoeningen;
• auto-immuunziekten;
• spataderen, trombose;
• brandwonden, verwondingen;
• frequente hematomen;
• het nemen van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden;
• leverziekte;
• infectieziekten;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem.

De belangrijkste indicatoren voor de bloedstolling en hun eigenschappen bij kinderen

Tabel met normen bij kinderen

De tabel geeft de bloedstolling weer die kenmerkend is voor het kind:

Lage bloedcoagulatie: oorzaken van lage coagulatie, ziekten, behandeling

Slechte bloedstolling... Deze uitdrukking wordt gebruikt, wat een afname betekent van het vermogen van bloed om een ​​dicht stolsel te vormen dat de beschadigde bloedvatwand bedekt. Lage bloedstolling is te wijten aan het tekort aan bepaalde factoren van het hemocoagulatiesysteem of hun functionele inconsistentie.

Verminderde bloedstolling kan de gezondheid en het leven van een persoon nadelig beïnvloeden, zelfs bij de kleinste verwonding van het bloedvat, als het kaliber groot genoeg is. De situatie is beter in het geval van schade aan de haarvaten en vaten van de microvasculatuur, in dergelijke gevallen is de situatie misschien niet zo gevaarlijk.

By the way, "onze kleinere broers" kunnen last hebben van incoagulability in het bloed. Een vergelijkbare aandoening wordt bijvoorbeeld soms waargenomen in dergelijke bruikbare dieren voor menselijke consumptie zoals honden en paarden.

Wanneer alleen jongens?

Slechte bloedcoagulatie (hypocoagulatie) manifesteerde zich in Tsarevich Alexei, de zoon van Nicholas II, waarvoor de ziekte "koninklijk" werd genoemd. In feite wordt de ziekte hemofilie genoemd, en de jongen leed aan type B hemofilie vanwege een tekort aan kerstfactor (FIX). Hij ontving zo'n "geschenk" van zijn moeder, Alexandra Feodorovna.

Erfelijke bloedstolling wordt als een vrij zeldzame ziekte beschouwd. Eén kind van 60.000 pasgeborenen krijgt bijvoorbeeld een variatie zoals hemofilie B. Echter, hemofilie A en B, evenals de ziekte van Willebrand, nemen tot 96% van alle pathologische aandoeningen van hemostase op zich, die zich op een vergelijkbare manier manifesteren, de rest van de overgeërfde coagulopathieën vertegenwoordigen slechts 4%.

Over het algemeen heeft de pathologie geassocieerd met lage bloedstolling, en hemofilie genaamd, verschillende typen:

• De klassieke variant is hemofilie A, het is deze soort die wordt gediagnosticeerd in ongeveer 85% van alle "hemofiliepatiënten". De ziekte is het gevolg van een recessieve mutatie op het X-chromosoom (geslachtsgebonden kenmerk), gevolgd door een tekort aan het antihemofiele globuline of factor VIII;
• Een minder vaak voorkomend type is hemofilie B, tot 20% van alle soorten (het kwam voor bij de kroonprins Alexei). De reden voor de slechte bloedstolling is hetzelfde als bij hemofilie A - een pathologische verandering in het gen dat verantwoordelijk is voor de synthese in het X-chromosoom, waardoor een tekort aan factor IX wordt gevormd. De eigenaardigheid (en het verschil met de vorige vorm) is dat bloedingen in hemofilie B niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje (soms lang genoeg), terwijl ze een lange tijd duren.

Deze twee typen (A en B) worden alleen bij mannen gevonden, omdat het gen recessief is, gelokaliseerd in het geslachtschromosoom X, daarom wordt dit fenomeen in de genetica gedefinieerd als een geslachtsgebonden eigenschap. Zoals bekend is, bij mannen, het X-chromosoom er slechts één (de set van geslachtschromosomen bij mannen is XY, bij vrouwen is het XX), daarom heeft de jongen het chromosoom dat het pathologisch veranderde recessieve allel draagt ​​ook gekregen, verwerft de ziekte. Bij meisjes zijn er twee X-chromosomen, men kan deze pathologie dragen, maar in het andere chromosoom is er een dominant allel dat een zwakke recessie onderdrukt - het meisje zal, met haar volledige gezondheid, drager blijven van de pathologie die een lage bloedstolkebaarheid veroorzaakt. Dat is de reden waarom hemofilie bij vrouwen vrijwel niet voorkomt of wordt gevonden in uitzonderlijke gevallen. Eerder waren zulke meisjes (homozygoot voor recessief) voorbestemd om door de eerste menstruatie te leven, maar nu is het hypothetisch mogelijk (met constante steun van factor VIII of IX) om op hoge leeftijd te leven. Helaas, in absolute afhankelijkheid van geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen. Hoewel hemofiele mannen afhankelijk zijn... Maar een beetje anders.

Het maakt geen verschil - man of vrouw...

Naast de bovengenoemde vormen van de ziekte zijn er nog andere variëteiten:

• Hemophilia C (tekort aan factor XI), die zowel mannen als vrouwen kan treffen, omdat het type erfelijkheid in dit geval anders is: niet geslachtsgebonden, het gen bevindt zich in het autosoom (niet het geslachtschromosoom) en het kan recessief en dominant zijn;
• Hemophilia D is de zeldzaamste congenitale coagulopathie, het wordt veroorzaakt door een tekort aan de Hageman-factor (FXII). Het type overerving is autosomaal dominant, dus de ziekte kan in dezelfde mate worden bedreigd door zowel mannen als vrouwen.

In tegenstelling tot type A en B komt hemofilie C het vaakst voor zonder symptomen. Hematomen en spontane bloedingen bij hemofilie C zijn zeldzaam, tenzij na ernstige verwondingen of operaties (dat is wanneer de diagnose wordt gesteld), zo vaak mensen leven en niet weten over hun ziekte, als ze niet hebben moeten omgaan met dergelijke problemen.

Hemofilie D is ook minder gevaarlijk dan A en B - het geeft geen duidelijke symptomen, het manifesteert zich in een lage bloedstolling, wat te zien is bij het uitvoeren van laboratoriumtests (verlenging van de tijd van bloedstolling). Meestal worden dergelijke tests voorgeschreven vóór elke chirurgische ingreep.

Vrouwen lijden echter meer aan hemofilie D, omdat het voor hen moeilijk kan zijn om een ​​kind te dragen - ze kunnen voortdurend herhaalde spontane miskramen nastreven.

De ziekte van Willebrand, genaamd pseudohemofilie, is een autosomale dominante erfelijke pathologie die duidt op een tekort aan een factor met een vergelijkbare naam die deelneemt aan de adhesie van bloedplaatjes. Voor een bepaald kenmerk anomalie optreden en toe spontane bloeden, die verschillen in looptijd is, die wordt geassocieerd met bloedstolling overtredingen in drie posities tegelijk (en vermindering proteolyse FVIII, vasodilatatie bovenmatig en verhoogde permeabiliteit van de wanden). Bij patiënten die aan deze ziekte lijden, duidelijk waargenomen overtreding van de hemostase van bloedplaatjes. De ziekte van Willebrand heeft verschillende subtypes.

Zeer zeldzame vormen

Niettemin is erfelijke pathologie niet beperkt tot verschillende vormen van hemofilie. Vanaf de geboorte kan een kind worden gediagnostiseerd en andere soortgelijke symptomen en oorsprong van de ziekte:

• Aangeboren afwijkingen factor I (FI - fibrinogeen) coagulatie: afibrinogenemia als zelfs sporen FI laboratoriumtechnieken kan niet worden gevonden, gipofibrinogenemia gekenmerkt door een afname in de concentratie van dit eiwit, disfibronogenemiya - fibrinogeen is, maar de functionele gering is vanwege het grote aantal structurele defecten van dit eiwitmolecuul;
• Nog meer zeldzame ziekten veroorzaakt door de insufficiëntie van andere factoren: X - ziekte van Stewart-Prouer, II - hypoprothrombinemia, VII - hypoconvertenemia, V - parahemophilia (Ouren's disease).

Al deze genetische afwijkingen hebben ook een autosomaal dominante (of recessieve) vorm van overerving en kunnen daarom in dezelfde mate voorkomen bij zowel vrouwen als mannen.

Figuur: bloedstollingsmechanisme en factoren die erbij betrokken zijn

Vitamine K voor pasgeborenen

In dit verband wil ik echter nog een andere pathologie noemen, die zeer abrupt verschijnt bij een kind onmiddellijk na de geboorte en de symptomen ervan met elke dag van het leven wist. It - hemorragische ziekte van de pasgeborene, een zich ontwikkelende fout in FII, FVII, FIX, FX, waarvan de synthese is afhankelijk van vitamine K. Het is niet uitgesloten dat geval de rol van de lever, omdat het bij pasgeborenen heeft de functionele maturiteit nog niet bereikt.

Direct na de geboorte benadert het niveau van de bovengenoemde factoren nauwelijks 50% en begint onmiddellijk te dalen en bereikt een minimum met 2-3 dagen leven. In het beste geval manifesteert de ziekte zich door bloedingen uit de navelstrengwond en hematurie (bloed in de urine), in het slechtste geval - het wordt geconfronteerd met ernstige complicaties: ernstige bloedingen, intracraniële bloeding, de ontwikkeling van hypovolemische shock.

Als de pathologie tijdig wordt opgespoord en de artsen erin slagen complicaties te voorkomen, stijgt geleidelijk de concentratie van factoren in het bloed, hoewel deze gedurende enige tijd, enkele weken, hun niveau in het bloed van een volwassene niet bereikt.

Behandeling - preparaten van vitamine K. Overigens moet worden opgemerkt dat koemelk het gehalte aan vitamine K bij vrouwen aanzienlijk overschrijdt. Het wordt ook toegevoegd aan melkformules die bedoeld zijn voor "kunstmatigheden". Daarom is de kans op het ontwikkelen van symptomen van de ziekte groter bij kinderen die borstvoeding krijgen.

Andere oorzaken van slechte bloedstolling

Vandaar dat erfelijke pathologie beschouwd wordt als de hoofdoorzaken van echt slechte bloedstolling - een of andere vorm van hemofilie (natuurlijk voornamelijk A of B), de ziekte van von Willebrand of andere aangeboren aandoeningen die genetisch de deficiëntie van hemocoagulatie systeemfactoren programmeren.

Naast de ziekte die het gevolg is van de genmutatie en de genoomafwijking die daarop volgde, leidden andere ziekten echter ook tot een verminderde bloedstolling, bijvoorbeeld:

1. Pathologie van de lever. Zoals bekend, worden belangrijke factoren van het hemocoagulatiesysteem gesynthetiseerd in het parenchym van dit orgaan - protrombine en fibrinogeen;
2. Vitamine K-tekort, dat ook betrokken is bij de vorming van de bovengenoemde factoren in de lever;
3. Hemolytische anemie, begeleid door afbraak van rode bloedcellen (RBC) in de bloedbaan, waardoor het beenmerg (BM) om te werken in een noodsituatie mode - hij probeert om verliezen te herstellen, maar de cellen gaan in het bloed te jong, niet in staat om volledig te gaan met hun functionele taken. Terwijl het zich actief bezighoudt met de productie van rode bloedcellen, vergeet het beenmerg enigszins over bloedplaatjes, die zorgen voor primaire hemostase van bloedplaatjes;
4. Allergische en anafylactische reacties die een significante stroom van histamine in het bloed veroorzaken, en hij, door de permeabiliteit van de vaatwanden te vergroten, draagt ​​bij aan bloedverdunning;
5. Thrombocytopenic purpura;
6. Hematologische pathologie (leukemie), waarbij het door het kwaadaardige proces aangetaste hematopoietische weefsel het vermogen verliest normaal de normale elementen te synthetiseren;
7. De tekortkoming van een dergelijk belangrijk element voor het lichaam als calcium, omdat het niet alleen bijdraagt ​​tot de normale activiteit van het hart en de botten versterkt, het samen met andere factoren (fibrinogeen, protrombine) is direct gerelateerd aan het proces van bloedstolling;
8. DIC in hypocoagulatiefase;
9. Verworven Willebrand-syndroom, dat kan worden veroorzaakt door collagenose, systemische lupus erythematosus (SLE), amyloïdose, intoxicatie geassocieerd met ingestie van pesticiden in het lichaam;
10. Introductie van trombolyse (plasmine, streptokinase), grote doses anticoagulantia (heparine), of langdurig gebruik van antibloedplaatjesagentia (geneesmiddelen van de acetylsalicylzuurgroep).

Het belangrijkste symptoom is verhoogd bloeden

Het onderscheid tussen coagulopathieën (erfelijk en verworven) is gebaseerd op de familie- en persoonlijke geschiedenis van de patiënt, maar ook op basis van laboratoriumtests.

In de regel manifesteert congenitale pathologie zich tot toegenomen bloedingen, zonder te wachten op een volwassen menselijke toestand. Een kind dat door de moeder hemofilie heeft gekregen, heeft vroegtijdige hematomen en bloedingen in de spieren en gewrichten, die vaak zelfs in de kindertijd de functie van het bewegingsapparaat verstoren en een handicap vormen. Bij de ziekte van von Willebrand is bloeding bijzonder langdurig en laboratoriumtests bevestigen dit (de duur van de bloeding neemt toe, de aggregatie van bloedplaatjes is onder invloed van ristomycine verminderd).

tekenen van verminderde bloedstolling, incl. om overgeërfde redenen

Slechte bloedstolling komt meestal tot uiting:

• De vorming van blauwe plekken, die vaak vanzelf ontstaan ​​("from scratch") of na microtrauma's, zijn tamelijk onbeduidend;
• Nasale, gingivale bloeding of bloeding van kleine krasjes, om maar te zwijgen van bezuinigingen;
• Uitslag van een andere aard;
• In andere gevallen (bijvoorbeeld hemofilie) - grote hematomen en slecht gestopt bloeden.

Waarschijnlijk heeft de lezer al ontdekt dat een lage bloedstolling zeer levensbedreigend kan zijn, dus een patiënt die aan deze pathologie lijdt, moet worden gecontroleerd door een arts en zijn onmiddellijke interventie, als de omstandigheden dit vereisen.

Het geluk van het moederschap is twijfelachtig

Slechte coaguleerbaarheid van bloed dreigt in alle gevallen met bloeden, die op elk moment uit de hand kan lopen, maar deze pathologie is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, wanneer het lichaam, zich voorbereidend op de bevalling, probeert alles te voorzien en alle hemostase in perfecte volgorde plaatst (te vermijden en bloeding en trombose). De kans om complicaties van dit type te vermijden is hoog bij vrouwen die geen erfelijke pathologie van hemostase en verworven ziekten hebben die hierboven zijn opgesomd, waarbij er een verminderde bloedstolling is. Helaas vallen verlangens niet altijd samen met de realiteit.

Het vinden van een aanstaande moeder bij het registreren van problemen in het stollingssysteem, een verloskundige-gynaecoloog beschouwt het als een hoog-risico-groep en in de toekomst kwesties worden beslist in combinatie met andere specialisten (hematoloog, internist, reumatoloog, een allergoloog). In bijzonder ernstige gevallen (acute leukemie, hemolytische anemie) waarschuwt de arts de vrouw voor toekomstige complicaties en stelt voor om de zwangerschap om medische redenen te beëindigen.

Ondertussen moeten getrouwde stellen die een gezond kind willen hebben niet wachten op het begin van een ongeplande zwangerschap, u moet zich van tevoren en met alle ernst proberen voor te bereiden op een dergelijk evenement. Een vrouw moet bijvoorbeeld haar lever maximaliseren om, als het lichaam niet erg gezond is, andere chronische ziekten te behandelen en indien mogelijk om te gaan met een allergische status.

Natuurlijk vereist elke specifieke pathologievariant een afzonderlijke overweging en een speciale benadering, daarom is het nauwelijks mogelijk om aanbevelingen te geven voor alle gelegenheden. Echter, vrouwen met een familiegeschiedenis en de geschiedenis in de hoop veilig bevallen van een gezonde baby mag niet worden vergeten dat tijdens de zwangerschap, veel latente asymptomatische ziekte kan plotseling meest slechte manier om zich te uiten, daarom is het noodzakelijk om de dokter het advies te luisteren en voortdurend toezicht op hun gezondheid.

Tot slot van dit gedeelte wil ik een tabel geven met de normale waarden van individuele (meest significante) indicatoren tijdens de zwangerschap: