De nieuwste generatie statines: geneesmiddelen met een hoog rendement en gebruiksgemak.

Verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed vereisen medische correctie, waarvan de duur maanden of jaren kan zijn, dus artsen zijn voorzichtig bij het kiezen van medicijnen.

Het gebruik van statines werkt alleen wanneer het op de juiste wijze wordt toegediend, volgens een speciaal schema dat door de arts is voorgeschreven.

Waarom lipideniveaus verlagen

Het toepassen van statines voor cholesterol is lang geleden begonnen - dit is noodzakelijk, omdat een hoog niveau van deze vetalcohol de belangrijkste provocerende factor wordt voor de ontwikkeling van atherosclerose en de bijbehorende ziekten. Alle statines van de nieuwe generatie remmen effectief HMG-CoA-reductase - een speciaal enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol in de lever. Hierdoor kunt u de hoeveelheid cholesterol snel verlagen, aangezien ongeveer 80% ervan niet uit voedsel komt, maar in het lichaam wordt gevormd.

Een verstoord lipidenprofiel veroorzaakt de afzetting van vette plaques in de vaten. De meest voorkomende doelwitten zijn coronair en cerebraal. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van coronaire hartziekten en verhoogt het risico op het ontwikkelen van een acute schending van de cerebrale circulatie. Bij hoog cholesterol treedt plaque-vorming snel op en het risico op een fatale hartaanval of beroerte blijft hoog.

Lipidogram - bloedtest voor cholesterol

Wanneer worden statines toegewezen?

Deze groep geneesmiddelen wordt alleen voorgeschreven door een arts die beslist over de duur van de dosis en de dosering op basis van vele criteria. Waar het om gaat is leeftijd, huidige toestand, de aanwezigheid van chronische (en vroegere) ziekten, biochemische parameters. Zorgvuldige analyse zal u toelaten om een ​​behandeling voor te schrijven met een hoge werkzaamheid en een minimum aan bijwerkingen, aangezien deze geneesmiddelen langdurig worden voorgeschreven.

Indicaties voor de benoeming van deze groep zijn:

• hoge hypercholesterinemie;
• hoge kans op een hartaanval / beroerte;
• de hartaanval die in het recente verleden werd uitgesteld;
• herstelperiode na vaatoperatie (angioplastie, stenting, bypass-operatie);
• bevestigde diagnose van coronaire hartziekte of atherosclerose;
• vasculaire dystonie;
• hypertensie op oudere leeftijd;
• metabool syndroom.

Geneesmiddelen van de statinegeneesmiddelgroep worden door een arts voorgeschreven op basis van de verkregen onderzoeksgegevens van de patiënt.

Om te vragen welke statines het veiligst zijn, moet worden begrepen dat ze allemaal bepaalde bijwerkingen en contra-indicaties hebben, waaronder:

• zwangerschap op elk moment, borstvoeding;
• schildklierpathologie;
• ernstige pathologieën van de lever en de nieren;
• allergische reacties;
• staar.

Deze groep geneesmiddelen kan niet onafhankelijk voor profylactische doeleinden worden gebruikt, zonder voorafgaand overleg met een specialist.

De meest voorkomende en effectieve medicijnen

In termen van werkzaamheid en veiligheid zijn geneesmiddelen van de 4e generatie die cholesterol verlagen aanzienlijk beter dan geneesmiddelen van andere generaties. Hun doel stelt u in staat om snel de hoeveelheid "slechte" cholesterol (low density lipoproteins, LDL) te verminderen en tegelijkertijd het gehalte aan goede (hoge dichtheid lipoproteïnen, HDL) te verhogen.

De nieuwste generatie statines worden vertegenwoordigd door de volgende geneesmiddelen:

De meest effectieve momenteel herkende statines zijn de nieuwste generatie.

Alle medicijnen worden gemaakt in tabletvorm in verschillende doseringen. Het actieve ingrediënt is rosuvastatine, een selectieve competitieve remmer van HMG-CoAreductase. Dit is een speciaal enzym, de 'voorouder' van cholesterol zelf.

Het medicijn verhoogt het aantal actieve LDL-receptoren in hepatocyten, wat de opname en afbraak van LDL bevordert. Als gevolg hiervan is niet alleen het niveau van "slechte" cholesterol verminderd, maar ook triglyceriden. De nieuwste geneesmiddelen hebben een directe correlatie van de werkzaamheid met de voorgeschreven dosis.

Hierdoor kan de arts nauwkeurig de effectieve hoeveelheid medicatie selecteren voor verschillende categorieën van patiënten en met succes verschillende schendingen van het lipidemetabolisme in verschillende gradaties corrigeren.

Het therapeutische effect van de toepassing ontwikkelt zich geleidelijk. Het is bijna onzichtbaar in de eerste week, maar al in de tweede bereikt 90%. Statines onthullen hun volledige potentieel in de vierde week van continu gebruik en het effect blijft in de toekomst stabiel. Na orale toediening neemt de concentratie in het bloed gedurende 5 uur toe, waarna deze het maximum bereikt. Alle geneesmiddelen worden voornamelijk geabsorbeerd door de lever, waar het grootste deel van de cholesterol wordt gesynthetiseerd.

Statines blokkeren het enzym in de lever, dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol

Speciale instructies voor toelating

Alle geneesmiddelen van de nieuwe generatie om hoog cholesterol te verlagen, zijn veilig genoeg. Het verwachte voordeel van het nemen moet echter de potentiële schade overschrijden. Allereerst geldt dit voor patiënten met chronisch nierfalen. De dosering wordt in dit geval individueel gekozen, rekening houdend met het feit dat de concentratie van de werkzame stof in het bloed met verminderde nierfunctie met 50% is verhoogd.

Bij abnormale leverfunctie worden statines ook in een lagere dosering voorgeschreven. In het geval van duidelijke schendingen, wordt de beslissing over de dosering individueel genomen, omdat de ervaring met het gebruik van statines in dergelijke gevallen nog steeds onvoldoende is en de voordelen mogelijk minder zijn dan de schade veroorzaakt door de geneesmiddelen. Benoeming van deze groep gebeurt pas na een volledig onderzoek en verplichte uitgebreide biochemische analyse van bloed.

Het effect van het gebruik van statines wordt merkbaar na een maand na toelating.

Contra-indicaties voor het voorschrijven van statines

Vergeleken met eerdere generaties hebben nieuwe statines minder ongewenste effecten. Er zijn echter contra-indicaties voor hun doel, waaronder:

• allergische reacties;
• ernstige pathologieën van het hepatobiliaire systeem;
• geen lactose-afbrekend enzym;
• een significante vermindering van de nierfunctie, gepaard gaand met een sterke afname van de hoeveelheid urinelozing;
• myopathie;
• aanleg voor de vorming van myotoxische toestanden;
• gelijktijdige toediening van HIV-proteaseremmers en cyclosporine;
• hypothyreoïdie, alcoholisme en de benoeming van fibraten zijn contra-indicaties voor het voorschrijven van hoge doses statines (meer dan 40 mg);
• Deze groep is niet toegewezen aan aanstaande en zogende moeders.

Ongewenste effecten

De voordelen van het nemen van statines in gevallen van hoge cholesterolemie liggen voor de hand. Producten van de vierde generatie hebben echter een aantal ongewenste effecten. De belangrijkste zijn onder meer:

• trombocytopenie;
• hoofdpijn / duizeligheid, neuropathie, geheugenstoornis, slaapstoornissen;
• depressieve toestand;
• dyspeptische stoornissen;
• geelzucht, hepatitis;
• ademhalingsproblemen, hoest;
• myalgie, myopathie, artralgie, necrotiserende immuungemedieerde myopathie;
• pruritus, uitslag, netelroos;
• proteïnurie, hematurie;
• gynaecomastie;
• mogelijke asthenie en oedeem.

Statines mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, maar ook vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Hoe worden statines ingenomen

Alle tabletten worden oraal ingenomen, gekauwd of vooraf gemalen mogen ze niet zijn. De uitzonderingen zijn gevallen waarin het medicijn wordt voorgeschreven in een dosering van minder dan 10 mg. In dit geval kan de tablet doormidden breken. De tijd van de dag of voedselinname heeft geen invloed op de efficiëntie van de absorptie. De dosering van het medicijn selecteert de arts in privé, in overeenstemming met de respons op therapie en de resultaten van laboratoriumonderzoeken. De initiële dosering is in de regel niet hoger dan 5-10 mg / dag, met zijn inefficiëntie wordt deze verhoogd.

In vergelijking met lage doseringen verhogen 40 mg-tabletten het risico op ongewenste effecten aanzienlijk, zodat ze nooit worden voorgeschreven tijdens de initiële behandeling, en ook niet met een lichte stijging van de lipidewaarden. Ze zijn geïndiceerd voor patiënten met zeer hoge hypercholesterinemie en het risico op het ontwikkelen van complicaties van het cardiovasculaire systeem. In dit geval worden patiënten onder constante medische supervisie gehouden. Zelfs een vloeiende overgang naar hoge doses moet gepaard gaan met constante monitoring van het lipidenprofiel.

De namen van de nieuwste generatie statinegeneesmiddelen kunnen verschillen, en in geen geval mag u zelf een ander geneesmiddel gaan gebruiken, omdat de werkzame stof meestal één is.

Het gebruik van een ander medicijn zal leiden tot een snelle overdosis en een bijna gegarandeerde ontwikkeling van bijwerkingen, waarvan de afschaffing mogelijk een ziekenhuisopname vereist.

De meest uitgesproken resultaten kunnen worden bereikt met een dieet - het wordt noodzakelijkerwijs parallel met de medicatie voorgeschreven. Het zal helpen om de concentratie van HDL te verhogen en de toevoer van LDL door voeding te verminderen. Kenmerken van het dieet en de duur ervan is zeker om de arts uit te leggen bij het voorschrijven van de behandeling.

De meest effectieve en veilige statines

Elke dag wordt het probleem van pathologieën en ziekten van het cardiovasculaire systeem steeds belangrijker, omdat hartaandoeningen de eerste plaats innemen bij de doodsoorzaken van patiënten. Een van de leidende en meest voorkomende ziekten is, natuurlijk, atherosclerose. En precies welke statines de veiligste en meest effectieve zijn in het bestrijden van de ophoping en vorming van endogene cholesterol.

Algemene kenmerken

Vertegenwoordigers van deze groep kunnen worden onderverdeeld in 2 categorieën: natuurlijk en synthetisch, gecreëerd met kunstmatige middelen. En ook voor 4 generaties. De eerste generatie is uitsluitend natuurlijke statines die zijn geïsoleerd van schimmels, de overblijvende generaties zijn synthetisch afgeleid. Wat zijn hun eigenschappen:

1. De eerste generatie - lovastatine, simvastatine. Ze hebben een minder uitgesproken medicinaal effect dan geneesmiddelen van andere generaties, er kunnen bijwerkingen optreden.
2. De tweede generatie is fluvastatine. In vergelijking met de anderen is meer langdurig gebruik vereist, maar ondertussen blijft er een grote concentratie van het geneesmiddel in het bloed achter.
3. De derde generatie is atorvastatine. Significant verlaagt het niveau van triglyceriden (THC) en lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), en verhoogt ook de hoge dichtheid lipoproteïne (HDL) die nodig is voor het gebruik van schadelijke cholesterol.
4. De vierde generatie is rosuvastatine. Aanzienlijk verhoogt de efficiëntie en veiligheid, in vergelijking met de anderen.

Naast één veel voorkomende functie - remming van cholesterol, heeft elk medicijn unieke kenmerken en extra effecten. Dit komt door de aard van het voorval, maar ook door een persoon.

Eigenschap Beschrijving

Het antwoord op de vraag "welke statines zijn veiliger en effectiever?" Vooral ligt in hun fysiologische en biochemische eigenschappen. Statines beïnvloeden de synthese van cholesterol in de lever, door zijn remming. Dit gebeurt als gevolg van de blokkering van het enzym dat betrokken is bij de synthese van endogene cholesterol - HMG-CoA-reductase. Dit enzym katalyseert (versnelt) de synthese van mevalonzuur, dat een voorloper is van cholesterol. Naast het belangrijkste effect hebben statines nog een aantal andere:

• effecten op het vasculaire endotheel, door ontsteking te verminderen en het risico op bloedstolsels te verminderen;
• stimulering van de synthese van stikstofmonoxide, bijdragend tot de expansie van bloedvaten en hun ontspanning;
• behoud van atherosclerotische plaquestabiliteit.

Naast het voorkomen en voorkomen van atherosclerose, hebben statines ook een aantal effecten op andere ziekten:

1. Preventie van een hartinfarct. In vergelijking met andere geneesmiddelen die zijn gericht op de behandeling van deze ziekte, zijn statines het meest effectief. Studies met het gebruik van Rezuvostatine toonden bijvoorbeeld een significante vermindering van het risico op een hartinfarct bij mensen die het 2 jaar gebruikten.
2. Samen met het voorkomen van hartaanvallen, vermindert u de kans op ischemische beroertes aanzienlijk.
3. In de periode van revalidatie na het infarct zou het precies de statines moeten zijn. Samen met de gewone behandeling hebben ze een zeer positief effect en versnellen ze het herstelproces.

Een groot spectrum van actie op het cardiovasculaire systeem en maakte een groep van statines, de meest populaire en zeer effectief, in vergelijking met andere geneesmiddelen.

Contra

Bij het voorschrijven van een medicijn uit deze groep moet de arts heel voorzichtig en voorzichtig zijn, omdat er een aantal nuances zijn. Meisjes moeten bijvoorbeeld bij het voorschrijven van een behandeling anticonceptie gebruiken, omdat statines niet door zwangere vrouwen mogen worden ingenomen. Als het gebruik van het medicijn voor een zwangere vrouw nodig is, is het noodzakelijk om rekening te houden met de term, evenals met allerlei soorten risico's.

Over het algemeen kunnen de volgende belangrijke contra-indicaties worden onderscheiden:

• verschillende allergieën, waaronder intolerantie voor medicijnen;
• zwangerschap;
• aandoeningen van de nieren, endocriene systeem, schildklier;
• aandoeningen in het bewegingsapparaat;
• acute en chronische leverziekte;
• diabetes mellitus.

Contra-indicaties - een zeer belangrijke component in het gebruik van statines. De juistheid van de verkregen informatie door de patiënt, dosisregimes, de aanwezigheid van chronische ziekten. Dit alles heeft een effect op het positieve of negatieve effect van medicatie.

Bijwerkingen

Statines worden vaak lange tijd gunstig behandeld, zonder enige bijwerkingen. In de loop van het onderzoek werd opgemerkt dat slechts 3% van de proefpersonen nadelige effecten had, maar deze traden op bij mensen die meer dan 5 jaar drugs gebruikten.

Er is het risico van myopathie, maar het is zeer klein (0,1-0,5%). De nederlaag van myocyten (spiercellen), afhankelijk van de concentratie van het geneesmiddel, leeftijd (meer dan 70-80 jaar zijn meer vatbaar voor het ontstaan ​​van ziekten van de spieren), een onevenwichtige voeding, van de complicaties van diabetes.

Ook, met een kans van niet meer dan 1%, kunnen stoornissen van het centrale zenuwstelsel optreden: hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen en algemene zwakte. Een neveneffect op het ademhalingssysteem werd uitgedrukt door rhinitis, het optreden van bronchitis. Het spijsverteringsstelsel reageerde in de vorm van misselijkheid, braken en obstipatie. Maar het is vermeldenswaard dat al het bovenstaande alleen bij 1% van de patiënten is opgetreden.

Over het algemeen geeft een gebalanceerde, zorgvuldige en correcte toepassing alleen een positief resultaat. Als u de geneesmiddelen echter oncontroleerbaar en langdurig gebruikt, kunt u ook de volgende bijwerkingen krijgen:

• pijn in de maag, dunne darm, constipatie, braken;
• geheugenverlies, slapeloosheid, paresthesie, duizeligheid;
• daling van het aantal trombocyten (trombocytopenie);
• zwelling, obesitas, het optreden van impotentie bij mannen;
• spierkrampen, rugpijn, artritis, myopathieën.

In combinatie met bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld lipide-lipidemie, kan ook een negatief effect optreden.

De veiligste medicijnen van de groep

Verwijzend naar de meerdere studies, vond de leer nog steeds het antwoord op de vraag - welke statines zijn het veiligste en meest effectieve? Allereerst is het de moeite waard om atorvastatine te identificeren, de meest gebruikte en de beste resultaten van onderzoek te tonen. Rosuvastatine wordt iets minder vaak gebruikt. Welnu, en de derde experts stoten simvastatine uit, ook een betrouwbaar medicijn.

atorvastatine

Atorvastatine is de belangrijkste op de lijst van voorgeschreven geneesmiddelen voor cardiovasculaire problemen en cholesterolaccumulatie in het bloed. Dit komt voornamelijk door de hoge resultaten die zijn weergegeven in veel klinische onderzoeken die zijn uitgevoerd bij personen van verschillende leeftijdsgroepen, maar ook met verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Dosis variabiliteit varieert van 40 tot 80 mg, wat een veilig gebruik en aanpassing verzekert, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Volgens de tests kan atorvastatine de kans op een beroerte tot 50% verminderen.

rosuvastatine

Rosuvastatine - synthetisch gegenereerde statine dat een uitgesproken hydrofilie vanwege waardoor de schadelijke effecten op de lever verminderd; en verhoogt ook de effectiviteit van het voorkomen van de vorming van lage dichtheid lipoproteïne (LDL). LDL is een sleutelelement in de synthese van cholesterol. Rosuvastatine wordt geen schadelijke effecten op spierweefsel veroorzaakt, is het mogelijk om het te nemen en zich geen zorgen over het optreden van myopathie en spierkrampen.

Het gebruik van een dosis van 40 mg verlaagt het LDL-niveau tot 40% en daarmee de toename van lipoproteïne met een hoge dichtheid (HDL - vermindert significant het risico op atherosclerose) met 10%. Rosuvastatine is effectiever in vergelijking met andere geneesmiddelen. Het gebruik van een dosis van 40 mg heeft bijvoorbeeld een sterker effect dan het innemen van 80 mg atorvastatine. Een dosis van 20 mg kan de hoeveelheid LDL verminderen, zoals bij gebruik van 80 mg van hetzelfde atorvastatine.

Het juiste effect manifesteert zich al tijdens de eerste week van gebruik, tot de tweede week is het 90-95%, en in de vierde bereikt het een maximum en wordt het constant onderhouden, op voorwaarde dat het regelmatig wordt behandeld.

simvastatine

Volgens de goedkeuring van deze drug te onderzoeken voor 5 jaar, 10% vermindert het risico op vasculaire aandoeningen en hart na infarct periode en een vergelijkbaar percentage van de patiënten met hart- en vaatziekten, diabetes en beroerte.

Het is bewezen dat de verhouding van lipoproteïnen verantwoordelijk voor de synthese / benutting van cholesterol over 2 jaar aanzienlijk verbetert, het risico op bloedstolsels in de kransslagaders wordt verminderd.

Over het algemeen zijn statines redelijk veilig in hun toepassing. Het risico op bijwerkingen is er, maar het is vrij klein. Het hangt allemaal af van de zorg en het bewustzijn van de patiënt. Bij het analyseren van de individuele kenmerken van de patiënt, zijn leeftijdsgegevens en erfelijkheid, is het mogelijk om te beslissen welke statine vereist is om het gunstigste effect te verschaffen.

Statines: hoe te handelen, indicaties en contra-indicaties, beoordeling van geneesmiddelen, wat te vervangen

Cholesterol of cholesterol is een stof die belangrijke functies vervult in het menselijk lichaam. Deze omvatten:

• Deelname als bouwstof in het leven van vrijwel alle cellen van het lichaam, aangezien de moleculen van cholesterol zijn opgenomen in het celmembraan en het kracht, flexibiliteit en "vloeibaarheid" geven
• Deelname aan het verteringsproces en de vorming van galzuren die nodig zijn voor de afbraak en opname van vetten in het maagdarmkanaal,
• Deelname aan de vorming van hormonen in het lichaam - de steroïdhormonen van de bijnieren en geslachtshormonen.

Het cholesterolgehalte in het lichaam bestaat uit twee componenten - de synthese (vorming) in de levercellen (80%) en van buitenaf voorzien van voedsel (20%). Eierdooier, zuivelproducten, vlees, lever en nieren van pluimvee en dieren zijn rijk aan cholesterol.

Overtollig cholesterol in het bloed leidt ertoe dat de overtollige moleculen op de wanden van bloedvaten (voornamelijk slagaders) kunnen worden afgezet. Er worden atherosclerotische plaques gevormd die de bloedstroom door de bloedvaten belemmeren en soms, samen met bloedstolsels die eraan zijn gehecht, het lumen van het bloedvat volledig blokkeren, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een hartaanval en beroerte.

Het totale cholesterolgehalte in het bloed van een volwassene mag niet hoger zijn dan 5,0 mmol / l, bij patiënten met coronaire hartziekten niet meer dan 4,5 mmol / l en bij patiënten met een hartinfarct niet hoger dan 4,0 mmol / l.

Wat zijn statines en hoe werken ze?

In gevallen waarin een patiënt een verhoogd risico heeft op een hartinfarct als gevolg van atherosclerose en metabolische cholesterolstoornissen, wordt hem langdurig gebruik van lipideverlagende geneesmiddelen getoond.

Statines zijn lipidenverlagende (lipidenverlagende) geneesmiddelen waarvan het werkingsmechanisme bestaat uit het remmen van het enzym dat de vorming van cholesterol bevordert. Werk aan het principe van "geen enzym - geen cholesterol." Bovendien dragen gemedieerde mechanismen bij aan de verbetering van de beschadigde binnenste laag van bloedvaten in het stadium waarin atherosclerose nog steeds onmogelijk te diagnosticeren is, maar de afzetting van cholesterol op de wanden begint al - in de vroege fase van atherosclerose. Ze hebben ook een gunstig effect op de reologische eigenschappen van bloed, waardoor de viscositeit wordt verlaagd, wat een belangrijke factor is die de vorming van bloedstolsels en de hechting ervan aan plaques voorkomt.

De meest effectieve momenteel herkende statines zijn de nieuwste generatie, die als werkzame stof atorvastatine, cerivastatine, rosuvastatine en pitavastatine bevat. Medicijnen van de laatste generatie verminderen niet alleen het niveau van "slechte" cholesterol, maar verhogen ook het "goede" bloedniveau. Dit zijn de beste statines van vandaag en het effect van hun gebruik is al aan het ontwikkelen tijdens de eerste maand van continue toediening. Statines worden eenmaal per dag 's nachts voorgeschreven, het is mogelijk om ze in één pil te combineren met andere cardiologische geneesmiddelen.

Onafhankelijk gebruik van statines zonder een arts te raadplegen is onaanvaardbaar, omdat het noodzakelijk is het cholesterolgehalte in het bloed te bepalen voordat het geneesmiddel wordt ingenomen. Als het cholesterolgehalte lager is dan 6,5 mmol / l, moet je het binnen zes maanden proberen te verminderen met een dieet, een gezonde levensstijl, en alleen als deze maatregelen falen, beslist de arts of statines moeten worden voorgeschreven.

Uit de instructies voor het gebruik van statines kunnen de belangrijkste punten naar voren komen:

Indicaties voor het voorschrijven van statines

De belangrijkste indicatie is hypercholesterolemie (hoog cholesterol) met de ineffectiviteit van niet-medicamenteuze methoden en familiale (erfelijke) hypercholesterolemie met de ineffectiviteit van het dieet.

actieve progressie van atherosclerose en een hoog risico op vasculaire blokkering - de belangrijkste indicatie voor het gebruik van statines

Het benoemen van statines is verplicht voor personen met hypercholesterolemie geassocieerd met de volgende ziekten, omdat het gebruik ervan in combinatie met andere geneesmiddelen die worden voorgeschreven door een arts, op betrouwbare wijze het risico op plotselinge hartdood vermindert:

• Personen ouder dan 40 met een hoog risico op hart- en vaatziekten,
• Coronaire hartziekte, angina,
• Myocardinfarct,
• Coronaire bypass-operatie of stentinsertie in ischemie van de hartspier,
• beroerte,
• obesitas,
• Diabetes mellitus
• Gevallen van plotselinge hartdood bij naaste familieleden jonger dan 50 jaar.

Contra

Contra-indicaties omvatten een abnormale leverfunctie (hepatitis, cirrose) in het actieve stadium, allergische reacties tijdens eerdere toediening van geneesmiddelen. Statines mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken. Statines hebben geen invloed op andere vormen van metabolisme (proteïne, koolhydraat, purinemetabolisme), zodat ze kunnen worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus, jicht en andere bijkomende ziekten.

Bijwerkingen

Minder dan 1% van de patiënten die gedurende lange tijd statines gebruiken en onophoudelijk last krijgen van malaise, slaapstoornissen, spierzwakte, gehoorverlies, verlies van smaak, snelle hartslag, een sterke afname en toename van de bloeddruk, een verlaging van het aantal bloedplaatjes in het bloed, nasale bloedingen, maagzuur buikpijn, misselijkheid, onstabiele ontlasting, frequent urineren, verminderde potentie, pijn in spieren en gewrichten, rhabdomyolyse (vernietiging van spierweefsel), toegenomen zweten, allergische reacties.

Meer dan 1% van de patiënten duizeligheid, misselijkheid, pijn in het hart, een droge hoest, verstopte neus, perifeer oedeem, verhoogde gevoeligheid van de huid voor zonlicht, huidreacties - jeuk, roodheid, eczeem.

Kunnen statines worden gecombineerd met andere geneesmiddelen?

Volgens de WHO en de American Heart Association, statines zijn verplicht geneesmiddel voor de behandeling van coronaire hartziekte met een hoog risico op complicaties en myocardinfarct. Alleen bestemming sommige geneesmiddelen cholesterolverlagend onvoldoende, zodat de normen van behandeling omvat elementaire benodigde medicijnen - dit is een beta - blokkers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), antiplaatjesmiddelen (aspirine, Cardio aspirine aspikor, trombotische Ass, etc.), ACE remmers ( enalapril, perindopril, kvadripril etc.) en statines. Hebben al vele studies die aantonen dat het gebruik van deze drugs in combinatie veilig is. Wanneer verder een actie, bijvoorbeeld pravastatine en aspirine per tablet was significant verminderd risico van myocardiaal infarct (7,6%) in vergelijking met toediening van het geneesmiddel alleen (bijna 9% en 11% bij het nemen van een statine en aspirine, respectievelijk).

Dus als eerdere statines werden voorgeschreven voor de nacht, dat wil zeggen, op een ander moment dan het nemen van andere drugs, concludeert de wereldgeneeskundige gemeenschap dat het innemen van de gecombineerde geneesmiddelen in één pil meer de voorkeur verdient. Van deze combinaties worden geneesmiddelen die polypill genoemd worden getest, maar hun massale gebruik is nog steeds beperkt. Al met succes gebruikte medicijnen met een combinatie van atorvastatine en amlodipine - caduet, duplexer.

Met een hoog cholesterolgehalte (meer dan 7,4 mmol / l), het gezamenlijke gebruik van statines met medicijnen om het uit een andere groep te verminderen - fibraten is mogelijk. Een dergelijke afspraak moet alleen door een arts worden gedaan, waarbij zorgvuldig de risico's van bijwerkingen worden beoordeeld.

Het is onmogelijk om statines combineren met grapefruitsap, omdat het stoffen die vertraagt ​​het metabolisme van statines in het lichaam en verhogen hun concentratie in het bloed, dat is beladen met de ontwikkeling van schadelijke toxische reacties bevat.

Ook moet u dergelijke geneesmiddelen niet gebruiken met alcohol, antibiotica, in het bijzonder clarithromycine en erytromycine, omdat dit een toxisch effect op de lever kan hebben. Antibiotica van andere groepen in combinatie met geneesmiddelen om cholesterol te verlagen, zijn veilig. Om de leverfunctie te beoordelen, is het noodzakelijk om elke drie maanden een biochemische bloedtest uit te voeren en het niveau van leverenzymen (AlAT, AST) te bepalen.

Vooroordelen en nadelen benadelen en profiteren

Elke patiënt die medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts, denkt na over de juistheid van de voorschriften. Statines nemen is geen uitzondering, vooral omdat je vaak over de gevaren van deze medicijnen hoort. Dit beeld kan worden weggenomen, omdat er de afgelopen jaren nieuwere geneesmiddelen zijn ontwikkeld die voordeliger zijn dan schadelijk.

Voordelen van het nemen van statines

1. Vermindering van mortaliteit door cardiale oorzaken met 40% tijdens de eerste vijf jaar;
2. Het risico op een beroerte en een hartaanval met 30% verminderen;
3. Efficiëntie - verlaging van het cholesterolgehalte bij constant gebruik van 45 - 55% van het oorspronkelijke hoge niveau. Om de effectiviteit van de patiënt te beoordelen moet elke maand een bloedtest voor cholesterol worden uitgevoerd;
4. Veiligheid - het ontvangen van de nieuwste generatie van statines in therapeutische doses heeft geen significante toxische effecten op de patiënt, en het risico op bijwerkingen is extreem laag. Een aantal studies, uitvoeren langdurige controle van patiënten die langdurige statines, is aangetoond dat de werkwijze voor het ontwikkelen van type 2 diabetes, kanker, leverziekte, staar kan veroorzaken en schade toebrengen aan de mentale vermogens. Er is echter weerlegd en bewees dat deze ziekten te ontwikkelen als gevolg van andere factoren. Verder observaties in Denemarken patiënten met reeds bestaande diabetes mellitus type 2 1996 jaren hebben aangetoond dat het risico van diabetische complicaties, zoals diabetische neuropathie, retinopathie, verminderd met respectievelijk 34% en 40%;
5. Een groot aantal analogen met één actief ingrediënt in verschillende prijscategorieën, wat helpt bij het maken van de keuze van het medicijn, rekening houdend met de financiële mogelijkheden van de patiënt.

Nadelen van het nemen van statines

• De hoge kosten van sommige originele medicijnen (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Gelukkig wordt dit nadeel gemakkelijk geëlimineerd door het medicijn te vervangen door hetzelfde actieve ingrediënt met een goedkopere tegenhanger.

Natuurlijk moeten dergelijke voordelen en onvergelijkbare voordelen door de patiënt in overweging worden genomen, die de indicaties voor toelating heeft, als hij betwijfelt of het veilig is om statines te nemen en de voor- en nadelen zorgvuldig af te wegen.

Overzicht van medicijnen

De lijst met geneesmiddelen die het vaakst aan patiënten worden voorgeschreven, staat in de tabel:

Ondanks een dergelijke grote variatie in de kosten van statines, zijn goedkopere analogen op geen enkele wijze inferieur aan dure geneesmiddelen. Als de patiënt het oorspronkelijke medicijn niet kan krijgen, is het heel goed mogelijk om het op voorschrift van de arts te vervangen door een vergelijkbaar en beter betaalbaar geneesmiddel.

Video: statines in het programma "Gezondheid"

Is het mogelijk om cholesterol te verlagen zonder pillen?

Bij de behandeling van atherosclerose als een manifestatie van het eigen risico in het lichaam van de "slechte" cholesterol was de eerste arts afspraken moeten aanbevelingen voor de correctie van de levensstijl, want als het cholesterolgehalte niet te hoog is (5,0-6,5 mmol / l), en het risico op cardiale complicaties is vrij laag, is het mogelijk om te proberen normaliseren door middel van dergelijke maatregelen:

• Goede voeding, de organisatie van de manier van eten met uitzondering van vet, gefrituurd voedsel. De voorkeur gaat uit naar gerechten in stoom, gekookt, gestoofde vorm. Consumptie van eieren (dooiers), vlees van vetachtige variëteiten, bijproducten (lever en nieren), zuivelproducten is beperkt. Het is belangrijk om deze producten niet uit te sluiten, maar alleen om matig te gebruiken in overeenstemming met de principes van goede voeding, aangezien het lichaam cholesterol nodig heeft als bouwstof voor de hersenen, lever, bloedcellen en andere organen en weefsels. Daarom is het niet waard om geen producten met de inhoud ervan te eten.
• Geschikt voor de conditie van de lichamelijke activiteit van het cardiovasculaire systeem (wandelen, gymnastiek, buitenactiviteiten, enz.).
• De weigering van slechte gewoonten, zoals wetenschappers hebben bewezen dat alcoholmisbruik en roken cholesterol in het bloed verhogen.

Sommige voedingsmiddelen bevatten zogenaamde natuurlijke statines. Van dergelijke producten zijn knoflook en kurkuma de meest bestudeerde. Visolie-bereidingen bevatten omega-3-vetzuren, die helpen het cholesterolmetabolisme in het lichaam te normaliseren. Je kunt visolie nemen die je bij de apotheek hebt gekocht, en je kunt een paar keer per week visgerechten (forel, zalm, zalm, enz.) Bereiden. De consumptie in voldoende hoeveelheden plantaardige vezels, die te vinden zijn in appels, wortels, granen (havermout, gerst) en peulvruchten, is welkom.

Bij afwezigheid van het effect van niet-medicamenteuze methoden, schrijft de arts een van de lipideverlagende geneesmiddelen voor.

Tot slot wil ik opmerken dat, ondanks de angsten van de patiënten en het begrip van de gevaren van statines, hun doel is volledig gerechtvaardigd in vergevorderde atherosclerose met coronaire hartziekte, omdat deze drugs eigenlijk leven zijn verlengen. Als u een hoog cholesterolgehalte in het bloed zonder de eerste tekenen van vasculaire laesie, moet u goed te eten, actief te bewegen, leiden een gezonde levensstijl, en in de toekomst, kies dan niet hoeft na te denken over de vraag of je nodig hebt om statines te nemen.

Wat zijn de veiligste en meest effectieve cholesterolstatines?

Verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose. Deze pathologie omvat het gebruik van medicijnen. Therapie begint met het gebruik van statines. Ze helpen kunstmatig cholesterol te verminderen. Wat zijn de statines van cholesterol, welke medicijnen zijn het meest effectief en veilig? Overweeg in meer detail.

Statines - wat is het

Statines zijn een groep medicijnen die zijn ontworpen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Maar de medicijnen handelen niet rechtstreeks op hem. Ze beïnvloeden het werk van de lever en remmen de afgifte van een enzym dat betrokken is bij de productie van cholesterol.

In het menselijk lichaam zijn de componenten - lipoproteïnen. Ze hebben een hoge en lage dichtheid. Als metabolische processen niet worden verstoord, vormen lipoproteïnen geen gevaar voor de gezondheid. Maar overmatige productie van cholesterol draagt ​​bij aan de vorming van plaques, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Statines zijn gericht op het verminderen van het aantal dragers van cholesterol in de weefsels. Tegelijkertijd neemt het aantal lipoproteïne-receptoren met lage dichtheid op hepatocyten toe. Ze brengen namelijk cholesterol in de tegenovergestelde richting over - van de bloedbaan naar de lever. Dankzij deze medicijnen, normale productie van cholesterol. Het gebruik ervan draagt ​​ertoe bij dat de inhoud weer normaal wordt.

Het is belangrijk! Welke cholesterol neemt statines? Ze zijn nodig voor een persoon met een indicator boven 5 mmol / l. Na een hartinfarct, bij ernstige hart- en vaatziekten, zijn de streefwaarden voor cholesterol verlaagd.

Overzicht van medicijnen

Overweeg statines waarvan de werkzaamheid en veiligheid wordt bevestigd door klinische studies.

atorvastatine

Dit zijn de meest effectieve pillen die helpen om het cholesterolgehalte te normaliseren en problemen met het cardiovasculaire systeem te voorkomen. Volgens de statistieken, het gebruik van Atorvastatin vermindert het risico op een beroerte met 50%. De prijs van dit medicijn gemiddelden UAH 220, of 450 roebel.

Vasilip

Deze tool is voorgeschreven voor verschillende vormen van hypercholesterolemie, vooral in combinatie met vasculaire atherosclerose en diabetes mellitus. Vasilip wordt gebruikt voor de preventie van een hartaanval en beroerte. De gemiddelde kosten van deze tabletten zijn 150 UAH, of 320 roebel. Dit zijn goedkope, maar effectieve pillen die helpen bij het normaliseren van het cholesterolgehalte in het bloed.

Atoris

Dit is een volledig analoog van Atorvastatin. Het voorkomt de vorming van cholesterol uit lipiden. Atoris helpt ook om de hoeveelheid "goed" cholesterol aanzienlijk te verhogen. U kunt tablets kopen voor ongeveer 230 UAH., Of 500 roebel.

Roxer

Dit geneesmiddel verlaagt het cholesterolgehalte. Het is een effectief medicijn met weinig bijwerkingen. Roxera wordt ook voorgeschreven voor de preventie van cardiovasculaire pathologieën bij ouderen. De geschatte prijs van deze tool - 90 UAH., Of 250 roebel.

rozart

Het medicijn wordt gebruikt om het cholesterolgehalte te normaliseren. Het is gecontra-indiceerd bij overtreding van de lever, actieve hepatitis, ernstig nierfalen. Vanwege bijwerkingen moet Rosart strikt worden gehouden aan de instructies. U kunt deze statine kopen bij de apotheek voor een geschatte prijs van 170 UAH, of 400 roebel.

Merten

Een van de goedkope en effectieve medicijnen. Bevat rosuvastatine, heeft een langdurig effect. Voor maximale effectiviteit moet Merten worden ingenomen in combinatietherapie. De geschatte prijs van het geneesmiddel is 150 UAH, of 300 roebel.

Rozukard

Helpt bij het wegwerken van cholesterol. Wordt ook gebruikt voor de preventie van ziekten van het hart en de bloedvaten, atherosclerose. Het heeft een aantal contra-indicaties en bijwerkingen, dus het kan alleen op recept worden gebruikt, strikt de dosering volgen. U kunt Rosukard kopen voor ongeveer 180 UAH, of 420 roebel.

simvastatine

Het medicijn is bedoeld voor een persoon met hypercholesterolemie. Het wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. Simvastatine is nuttig als profylacticum bij gelijktijdig optredende diabetes mellitus, atherosclerose. De gemiddelde prijs van deze tool - 90 UAH., Of 200 roebel.

rosuvastatine

Het is een van de meest effectieve cholesterolverlagende geneesmiddelen. Rosuvastatine heeft een langdurig effect. U kunt gemiddeld tablets kopen voor 220 UAH, of 500 roebel.

Het is belangrijk om te onthouden! De veiligste statine helpt de behandelend arts te kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt en de bijbehorende ziekten!

Beschikt over classificatie van statines

Statines kunnen op verschillende manieren worden geclassificeerd:

1. Van generatie op generatie: eerste, tweede, derde en laatste generatie.
2. Van oorsprong: synthetisch, semi-synthetisch en natuurlijk.
3. Volgens de concentratie van werkzame stoffen: hoge dosis, middelmatige dosis en lage dosis.

De laatste indeling is het meest geschikt, omdat de statines in verschillende doses worden voorgeschreven.

Natuurlijke statines voor cholesterol

Om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, wordt een speciaal dieet voorgeschreven. Het is noodzakelijk omdat sommige voedingsmiddelen natuurlijke statines bevatten.

Verlaging van cholesterol zonder medicatie is mogelijk bij gebruik van:

1. Producten die ascorbinezuur bevatten. Deze omvatten citrusvruchten, zwarte bessen, duindoorn, wilde roos, niet-scherpsmakende pepers.
2. Producten met nicotinezuur. Dit zijn alle soorten noten, mager vlees, rode vis.
3. Omega-3 vetzuren - rode vis, elke plantaardige olie.
4. Polikonazola. Het zit in suikerriet, kan worden gekocht bij de apotheek.
5. Pectine. De maximale concentratie wordt genoteerd in appels, wortelen, kool, bonen, granen, zemelen.
6. Resveratrol - druiven.
7. Kurkuma.

Ook helpt het cholesterol knoflook te verminderen.

Moet ik statines drinken terwijl ik het cholesterol-cholesterol dieet in de gaten houd? Goede voeding is onderdeel van de therapie. Daarom is het gebruikelijk dat de patiënt de aandoening normaliseert, het dieet verandert en geneesmiddelen in deze groep gebruikt.

De voordelen en schade van statines

Geneesmiddelen in deze groep hebben verschillende voordelen. Deze omvatten:

1. Vermindering van het risico op overlijden bij de ontwikkeling van hart- en vaatziekten.
2. De kans op een hartaanval wordt met 30% verminderd.
3. Bij regelmatig gebruik van statines wordt cholesterol met 40-55% verminderd.
4. De nieuwste generatie statines bevat geen giftige stoffen. Bijwerkingen worden waargenomen in zeldzame gevallen.
5. Statines hebben veel analogen. Elke persoon kan de juiste medicatie kiezen voor de prijs.

Het kwaad van statines is te wijten aan het feit dat ze dergelijke reacties van het lichaam kunnen veroorzaken:

• onredelijke veranderingen in gemoedstoestand, agressie, apathie, paniek;
• algemene zwakte van het lichaam;
• schade aan de zenuwen van niet-inflammatoire aard;
• disfunctie van het spijsverteringsstelsel;
• pijn in de gewrichten en spieren;
• afname in bloedplaatjesconcentratie.

Statines kunnen ook leiden tot verstoring van de metabole processen, dus moeten ze strikt worden gebruikt volgens de instructies.

Contra

Ten eerste is deze groep geneesmiddelen gecontra-indiceerd voor vrouwen tijdens de zwangerschap. Het is ook verboden om ze in dergelijke gevallen te gebruiken:

• allergische manifestaties, individuele intolerantie voor de componenten van geneesmiddelen;
• ernstige nierziekte;
• endocriene systeemstoring;
• pathologie van het bewegingsapparaat;
• chronische leverziekte.

Als u statines gedurende een lange tijd in een grote dosering gebruikt, kunnen ze deze bijwerkingen veroorzaken:

• pijnlijke sensaties in het maagdarmkanaal;
• constipatie;
• misselijkheid en braken;
• verlaagd aantal bloedplaatjes;
• zwelling van de bovenste en onderste ledematen;
• overgewicht, obesitas;
• spierkrampen;
• rugpijn;
• ziekten van de gewrichten.

U moet ook rekening houden met de compatibiliteit van geneesmiddelen voor complexe behandelingen. Het gebruik van medicijnen die incompatibel zijn met statines kan ernstige gevolgen hebben.

Samenvattend moet worden opgemerkt dat de statines vrij veilige en effectieve geneesmiddelen zijn, mits ze op de juiste wijze worden gebruikt. Bij het beoordelen van de individuele kenmerken van het lichaam, de bijbehorende ziekten van de patiënt, zal de behandelend arts de meest effectieve middelen selecteren.

Lijst met statines van de laatste generatie, namen van medicijnen en hun vergelijking

Afhankelijk van de aanwezigheid van andere risicofactoren, atherosclerose en zijn klinische manifestaties (in het verleden of heden), werden alle volwassenen verdeeld in 3 risicogroepen, die elk een eigen aanvaardbaar cholesterolgehalte hebben.

De rol van cholesterol in de menselijke dood is eenvoudig: het vult de bloedvaten met vetten en vormt atherosclerotische plaques op de wanden. Het begin van de tragedie vindt plaats wanneer de bloedplaatjes die het bloedvat overlappen eraan vastzitten.

De bloedtoevoer stopt als de plaque zich in het hartvat bevindt, een hartinfarct ontstaat, als er een beroerte in de hersenen is en been gangreen in de ledematen.

Gedurende vele jaren in het arsenaal van artsen, was de enige methode om verhoogde cholesterol te bestrijden het niveau te beheersen met het daaropvolgende voorschrijven van statines, een klasse van geneesmiddelen voor het verlagen van cholesterol en het behandelen van atherosclerose. Nieuw onderzoek in de geneeskunde heeft specialisten ertoe gedwongen dit probleem anders te bekijken.

Statines - wat is het?

Deze geneesmiddelen staan ​​op de eerste plaats in het aantal patiënten dat ze gebruikt. Het werkingsmechanisme van lipidenverlagende geneesmiddelen is gebaseerd op de remming van enzymen met de complexe naam "HMG-CoA-reductase", waardoor de productie van nieuwe cholesterol in de lever wordt gestimuleerd.

Statines herstellen beschadigde bloedvaten wanneer atherosclerose nog niet is vastgesteld, maar "slechte" cholesterol verzamelt zich al in de wanden. Ze verbeteren medicijnen en reologische mogelijkheden van bloed: ze verlagen de viscositeit, ze voorkomen het verschijnen van bloedstolsels.

In termen van effectiviteit zijn geneesmiddelen van verhoogde nieuwe generatie cholesterol op basis van atorvastatine, cerivastatine, rozuvastatine en pitavastatine leidend.

Statines verminderen niet alleen de concentratie van schadelijke cholesterol, maar verhogen ook de hoeveelheid heilzaam. Het resultaat van het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is een maand na normaal gebruik te zien. Statines worden 1 keer per dag voorgeschreven, voor de nacht is een combinatie van cardiologische middelen en in één pil toegestaan.

Zelfbehandeling met statines is onaanvaardbaar, aangezien de aanbevelingen van de arts gebaseerd zijn op de resultaten van biochemische bloedonderzoeken, in het bijzonder op het bewijs van LDL. Wanneer deze parameter de 6,5 mmol / l niet overschrijdt, wordt deze verminderd door het corrigeren van voeding en levensstijl. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, schrijft de arts zes maanden later statines voor.

Het is niet gemakkelijk voor de niet-ingewijden consument om te begrijpen: rosuvastatine en atorvastatine - wat is het verschil tussen deze en andere vergelijkbare geneesmiddelen, remmers van het enzym dat cholesterol synthetiseert? Rosuvastatine is een medicijn van de nieuwe generatie dat gunstig staat tegenover zijn voorgangers.

Met doses gelijkwaardig aan atorvastatine, heeft het een meer uitgesproken effect. Een belangrijk argument is de lagere toxiciteit.

U kunt meer informatie krijgen over hoe u statines correct in de video kunt opnemen.

Life Exercising Medicines

Als niet-medicamenteuze therapie ineffectief bleek te zijn, was traditioneel de belangrijkste indicatie voor het voorschrijven van remmers hypercholesterolemie (inclusief een hoog gehalte aan cholesterol van genetische aard).

Tegenwoordig worden statines zelfs bij normale cholesterolwaarden voorgeschreven:

1. Patiënten met CHD;
2. Na een hartinfarct;
3. Na een operatie aan de kransslagaders (stenting, bypass);
4. Als de patiënt een beroerte heeft gehad;
5. Met diabetes met hoog LDL.

Het effect van statines is veel breder dan de eenvoudige normalisatie van cholesterolniveaus, globaal - dit zijn levensverlengende geneesmiddelen. De beslissende factor bij de benoeming van statines is actief progressieve atherosclerose. Al deze pathologieën, evenals erfelijke aanleg, bieden een verhoogd risico op beschadiging van de bloedvaten.

Deze klasse geneesmiddelen is gecontra-indiceerd bij hepatitis, cirrose en andere leverpathologieën. Gebruik geen statines tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Neem ze niet in en neem geen vrouwen in de vruchtbare leeftijd in, als ze niet worden beschermd door betrouwbare anticonceptiva. Geef geen statines voor als allergische reacties worden vastgesteld.

Statines hebben geen nadelige invloed op andere processen - het metabolisme van eiwitten, koolhydraten, purines, dus diabetici, patiënten met jicht en andere ziekten kunnen ze veilig gebruiken.

Bijwerkingen

Dergelijke geneesmiddelen in de productie zijn onderworpen aan de strengste controle op het onderwerp van bijwerkingen. Rosuvastatine is bijvoorbeeld gedurende twee jaar bestudeerd, atorvasatine, lovastatine en simvastatine - gedurende 3-5 jaar. Naast overtuigende statistieken over het voorkomen van hartaanvallen, zijn er nog andere voordelen.

Het risico op bijwerkingen bij langdurige behandeling met statines is niet hoger dan 1%. Onder deze effecten:

• Slaapstoornis;
• Slechthorenden;
• Zwakte en pijn van spieren en gewrichten;
• Spierafbraak;
• Verandering in smaakperceptie;
• tachycardie;
• Differentiële bloeddruk;
• Verminderde concentratie van bloedplaatjes;
• Nosebleed;
• Diarree aandoeningen;
• Aandoeningen van stoelgang en plassen;
• Verminderde seksuele activiteit
• Overmatig zweten;
• Allergy.

Meer dan 1% van de patiënten kan last krijgen van duizeligheid, pijn op de borst, hoesten, zwelling, hoge gevoeligheid voor actieve zonnestraling, huidirritatie (van roodheid tot eczeem).

Lees meer over of het altijd nodig is om statines te nemen, - op deze video

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

WHO en de American Heart Association bevelen statines aan als een essentiële component in de behandeling van coronaire hartziekte als het risico op complicaties hoog genoeg is. De benoeming van deze categorie patiënten betekent alleen maar dat cholesterolverlaging niet voldoende is.

Standaard therapie omvat:

• B-blokkers (zoals bisoprolol, atenolol, metoprolol);
• Antiplaatjesmiddelen (in de vorm van aspirine, aspikora, trombotische ezel);
• ACE-remmers (perindopril, quadripril, enalapril);
• Statines.

Talrijke studies bevestigen de veiligheid van het gebruik van deze geneesmiddelen in het complex.

In sommige gevallen vermindert een combinatie van verschillende geneesmiddelen in een enkele pil (bijvoorbeeld pravastatine + aspirine) het risico op een hartaanval (slechts 7,6%) in vergelijking met het afzonderlijk innemen van deze geneesmiddelen (9% voor pravastatine en 11% voor aspirine).

Traditioneel werden statines voorgeschreven voor opname 's nachts, los van andere soorten drugs. Tegenwoordig bieden apothekers een combinatie van verschillende medicijnen in een enkele pil, die artsen meer de voorkeur geven. Onder deze medicijnen - duplex, caduet, combineren van atorvastatine en amlodipine in één tablet.

Een nieuw middel voor complexe blootstelling wordt getest - Polypill.

Als het cholesterolgehalte 7,4 mmol / l overschrijdt, worden statines gecombineerd met fibraten (een alternatieve groep cholesterolverlagende geneesmiddelen). Welke statines in een bepaald geval het meest effectief en veilig zijn, beslist de arts, en analyseert alle mogelijke risico's.

Het is onaanvaardbaar om statines in te nemen en de tabletten af ​​te wassen met grapefruitsap, omdat het componenten bevat die de absorptie van statines remmen. Het verhogen van hun gehalte in het bloed is gevaarlijke accumulatie van toxines.

Onverenigbare behandeling met geneesmiddelen van deze groep met alcoholische dranken en sommige antibiotica: zoals claritromycine en erytromycine, die extra stress op de lever veroorzaken.

Andere antibiotica zijn redelijk compatibel met geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen. De toestand van de lever moet elke 3 maanden worden gecontroleerd, waarbij in het bloed de snelheid van leverenzymen wordt gespecificeerd.

De voordelen en schade van statines

Terwijl we recepten bestuderen, denkt elke zinnige patiënt aan de effectiviteit van medicijnen: in hoeverre zullen de voordelen van statines groter zijn dan de mogelijke schade waarover zo vaak wordt gesproken? Verdwijn twijfels zullen informatie over nieuwe medicijnen met een minimum aan ongewenste gevolgen helpen.

Deze voordelen zijn in het voordeel van hun effectiviteit:

• Verlaging van het percentage sterfgevallen door hartziekten met 40% over 5 jaar.
• Vermindering van de kans op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte met 30%.
• Verlaging van cholesterol met 45-55% (bij regelmatig en langdurig gebruik). Om de dynamiek te analyseren, moet u elke maand het bloed controleren op het cholesterolgehalte.
• Het gebruik van een therapeutische dosis statines van de laatste generatie geeft geen toxische effecten. Lange tijd werd aangenomen dat statines het risico op het ontwikkelen van leverkanker, diabetes type 2, cataracten, dementie kunnen verhogen. Moderne studies hebben deze misvatting weerlegd en bewezen dat soortgelijke effecten om andere redenen ontstaan. Sinds 1996 worden diabetici in Denemarken gecontroleerd. De waarschijnlijkheid van complicaties van diabetes zoals retinopathie, polyneuropathie daalde met 40 en 34%.
• Grote selectie van vergelijkbare geneesmiddelen van verschillende kosten met een gemeenschappelijk actief ingrediënt. Op thematische forums vragen mensen vaak: simvastatine of atorvastatine - wat is beter? De eerste optie - een vertegenwoordiger van natuurlijke statines, de tweede - een moderne synthetische. Met alle verschillen in structuur en metabole routes, hebben geneesmiddelen een vergelijkbaar farmacologisch effect. Ze verschillen aanzienlijk in prijs: simvostatine is veel goedkoper dan atorvastatine.

Onder de tekortkomingen kunnen de hoge kosten van Crestor, Rosocard, Lescola Forte en andere originele statines van de laatste generatie worden opgemerkt, voor elke naam van de genoemde geneesmiddelen kunt u altijd een generiek middel kiezen met een betaalbare prijs.

Het originele beeld van de Franse professor Debre over het probleem van de voor- en nadelen van behandeling met statines, zie de video

Statin Review

Een lijst van statines - geneesmiddelen waarvan de namen het vaakst worden aangetroffen in medische recepten, is weergegeven in de tabel.