Atherosclerose is een systemische laesie van de slagaders van groot en middelgroot kaliber, vergezeld door ophoping van lipiden, proliferatie van vezelige vezels, disfunctie van het endotheel van de vaatwand en leidend tot lokale en algemene hemodynamische stoornissen.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem bedreigen de mensheid met zijn ernstige complicaties: hersenberoerte en acuut myocardiaal infarct. De doodsoorzaken van deze ziekten zijn superieur aan alle andere. Atherosclerose is de belangrijkste pathologie van vitale organen die geïnteresseerd zijn in de bloedtoevoer.

Meer gedetailleerd over wat voor soort ziekte het is, waarom het mensen beïnvloedt en welke symptomen kenmerkend zijn - later in het artikel.

Wat is atherosclerose?

Atherosclerose is een chronische slagaderziekte die optreedt als een gevolg van een verstoring van het metabolisme van lipiden (een brede groep van organische verbindingen, waaronder vetzuren) en gaat gepaard met de afzetting van cholesterol in de binnenbekleding van de bloedvaten.

Vervolgens wordt deze "vervuiling", de wanden van bloedvaten worden dikker en het lumen wordt gereduceerd, hun elasticiteit gaat verloren, resulterend in blokkades. Vanwege de vervorming van de vaten, is er een belasting voor het hart, omdat hij heeft meer moeite nodig om bloed te pompen.

Bij atherosclerose worden de slagaders van de middellange en grote kaliber, elastische (grote slagaders, aorta) en spier-elastische (gemengd: halsslagader, slagaders van de hersenen en het hart) typen beïnvloed. Daarom is atherosclerose de meest voorkomende oorzaak van:

  • hartinfarct,
  • coronaire hartziekte,
  • hersenbloeding
  • circulatiestoornissen van de onderste ledematen, abdominale aorta, mesenteriale en nierslagaders.

Symptomen van atherosclerose in hun aard en intensiteit verschillen significant van elkaar, afhankelijk van de aangetaste organen. Daarom kan alleen een arts het type ziekte bepalen en een nauwkeurige diagnose stellen.

redenen

Allereerst merken we op dat het voorkomen en de daaropvolgende vorming van atherosclerose afhangt van de volgende factoren:

  • de toestand waarin de vaatwanden zich bevinden;
  • de relevantie van een genetische erfelijke factor;
  • stoornissen in het vet (lipide) metabolisme.

De gemiddelde leeftijd waarop atherosclerose het meest invloed heeft op het menselijk lichaam is van 40 tot 45 jaar.

Mannen zijn vatbaar voor atherosclerose 3, en soms 4 keer vaker dan vrouwen, dit komt door het feit dat preventie van atherosclerose in het sterkere geslacht vaak niet serieus wordt genomen.

Tot op heden zijn er vijf belangrijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling en verdere progressie van atherosclerose, deze zijn:

  • erfelijkheid
  • Sedentaire levensstijl
  • Metabolische en endocriene stoornissen (zijn voorboden van de ziekte)
  • Voedingsfactor (met voedsel, een grote hoeveelheid vet, eiwitrijk voedsel en cholesterol wordt aan het lichaam geleverd)
  • Zenuwaandoeningen (verander lipide-eiwitbalans)

De oorzaken van atherosclerose zijn:

  • hoge bloeddruk
  • roken,
  • diabetes mellitus
  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.

Maar de belangrijkste oorzaak van atherosclerose is een schending van het cholesterolmetabolisme. De vorming van atherosclerose is een natuurlijk proces dat ongeveer 10-15 jaar oud begint. Met de leeftijd kan het vertragen en kan het versnellen.

classificatie

Het proces van accumulatie van cholesterolcomplexen en de vorming van atheromateuze plaques geeft aanvankelijk geen tekenen van atherosclerose. Niettemin, opvallend, in het algemeen, alle vaten van het lichaam, sommigen geeft hij speciale voorkeur. Vanuit het oogpunt van pathogenese kan dit worden aangenomen op basis van de karakteristieke symptomen van bepaalde pathologische aandoeningen.

Afhankelijk van de activiteit van het atherosclerotische proces zenden:

  • progressieve atherosclerose - de vorming van nieuwe of groei van atheromateuze plaques gaat door, de klinische manifestaties worden geleidelijk verergerd, het risico op complicaties is hoog;
  • gestabiliseerde atherosclerose - de ontwikkeling en vorming van nieuwe plaques stopt, klinische manifestaties blijven ongewijzigd of nemen af, het risico op complicaties is laag;
  • regressief - klinische symptomen verdwijnen, algemene toestand en laboratoriumbloedparameters verbeteren.

Aldus, afhankelijk van de preferentiële lokalisatie van het proces, worden deze soorten atherosclerose onderscheiden:

  • Atherosclerose van de hartvaten;
  • Atherosclerose van de aorta;
  • Atherosclerose van cerebrale vaten;
  • Atherosclerose van de nierslagaders;
  • Atherosclerose van de abdominale aorta en zijn takken;
  • Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen.

De algemene nederlaag van alle slagaders van het lichaam is vrij zeldzaam. Het wordt vaak waargenomen blokkering van bloedvaten van bepaalde organen: de hersenen en het hart, de onderste ledematen of de nieren. De progressie van atherosclerose komt tot uiting in het feit dat met een intense functionele belasting van het orgel, de bloedtoevoer naar het onvoldoende is. Dit leidt tot onaangename sensaties van het orgel.

De timing en snelheid van ontwikkeling van atherosclerose is vrij moeilijk te voorspellen. Het kan jaren of maanden duren. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het metabolisme, metabole snelheid, de aanwezigheid van gevoeligheid voor atherosclerose en ziekten die het risico van de ontwikkeling ervan verhogen, en vele andere factoren.

podium

In de moderne cardiologie worden de volgende stadia van atherosclerose onderscheiden:

  1. De eerste fase. Afname van de snelheid van de systemische bloedstroom, de groei van vetvlekken, de afwezigheid van pijnlijke symptomen.
  2. De tweede fase. Liposclerose gaat gepaard met de groei en verspreiding van vetweefsel, een hoge kans op een bloedstolsel en een schending van de systemische circulatie.
  3. Derde fase. Atherocalcinose gaat gepaard met compactie van atherosclerotische plaques, calciumafzetting, vatdeformatie en vernauwing van het lumen met het risico van blokkering.

Symptomen van atherosclerose

Klinische symptomen zijn geassocieerd met de lokalisatie en het stadium van ontwikkeling van atherosclerotische laesies. Het is bewezen dat de tekenen verschijnen met een laesie van 50% of meer van het vaatlumen.

Symptomen van atherosclerose worden het best bekeken in overeenstemming met de lokalisatie ervan, dat wil zeggen, beschrijven de manifestaties van een geïsoleerde vorm van de ziekte. Dit geeft ze wat detail, omdat er geen tekenen van atherosclerose van de aorta kunnen zijn en perifere bloedvaten precies hetzelfde zijn.

Er is de volgende classificatie van veel voorkomende symptomen:

  • ischemisch - inconstante weefselischemie komt voor in de vorm van beroertes (vanuit het hart), claudicatio intermittens (in de onderste ledematen);
  • trombonekroticheskie - manifest meer ernstige complicaties in de vorm van een beroerte, hartinfarct, voet gangreen;
  • fibreus - cardiologen kennen gevallen van geleidelijke vervanging van de spiervezels van het hart door fibreus weefsel met de vorming van gebieden van cardiosclerose.

Aortische atherosclerose, cerebrale vaten, onderste ledematen, coronaire (coronaire) arteriën van het hart, mesenteriale en nierslagaders zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van atherosclerose. Symptomen van atherosclerotische veranderingen in deze gevallen zijn verschillend en zijn rechtstreeks afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces.

Vasculaire atherosclerose: ontwikkeling, tekenen en lokalisaties, diagnose, hoe te behandelen

Atherosclerose in de moderne wereld verhoogt elk jaar zijn aandeel in het aantal hart- en vaatziekten. Dit is te wijten aan verschillende redenen, en allereerst aan een verandering in de leefstijl van mensen, de ecologische situatie en, vreemd genoeg, een verhoging van het welbevinden, omdat het dagmenu van een persoon van de huidige generatie tot onze voorouders had kunnen dromen of dromen in dromen. Toegegeven, sommige van de "cholesterolspulletjes" konden met Pasen en Kerstmis worden geproefd.

Ondanks de genadeloze strijd van wereldwijde gemeenschappen voor gezondheidszorg, geeft atherosclerose niet op, en de burgers helpen hem hiermee, omdat ze in de meeste gevallen niet echt de aanbevelingen van cardiologen volgen.

Opgemerkt moet worden dat in termen van atherosclerose, er geen bijzondere reden is voor sedatie op jonge leeftijd, het moet gewoon niet worden verward met arteriosclerose (arteriocalcinosis), wanneer bindweefsel groeit met de leeftijd, en calciumzouten worden afgezet, en als gevolg daarvan alle lagen van de slagaderwand opbouwen, en het vaartuig verliest zijn functionele vermogens.

Atherosclerose is niet het gevolg van de natuurlijke veroudering van alle organen en systemen, de ziekte is een onafhankelijke eenheid waarvoor het mannelijk geslacht een voorkeur is, en de jonge leeftijd is geen belemmering.

Het begin van het atherosclerotische proces

Atherosclerose heeft de wanden van grote en middelgrote arteriële bloedvaten gekozen als de plaats van zijn studie. Met atherosclerotisch proces bedoelen we de depositie en accumulatie van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid (LDL, VLDL - "schadelijke" cholesterolfracties) en de vetten die ze bevatten in het zachte en elastische endotheel (binnenste bloedvatbekleding).

Het mechanisme van ontwikkeling van atherosclerose is vrij ingewikkeld, het is gebaseerd op een schending van het metabolisme van lipiden en lipoproteïnecomplexen die de structurele structuur van het endotheel van slagaders veranderen, daarom is het handiger om de pathogenese in een schematische vorm te presenteren:

  • In het beginstadium, intima, begint intima bij structurele veranderingen en cellulaire veranderingen die de reactie van het bindweefsel veroorzaken - proliferatie;
  • Het LDL dat door de bloedbaan gaat wordt opgevangen door gezwollen intima-cellen en afgezet op de binnenbekleding van het slagadervat;
  • Er wordt een atheromateuze plaque gevormd, waarvan de basis LDL wordt. De ontwikkeling van een atherosclerotisch proces langs de lengte van het vat wordt niet-nestelende atherosclerose genoemd, die alleen karakteristiek is voor de initiële fase en meestal niet als een diagnose wordt beschouwd;
  • Met de opeenhoping van schadelijke cholesterolcomponenten beginnen plaques boven het oppervlak van de intima uit te stijgen, zich in het lumen van het vat te verplaatsen en het aldus te verkleinen.

ontwikkeling van atherosclerose: normaal, de vorming van plaque, het optreden van bloedstolsels

Dit is al beperkende atherosclerose, die het vat later dreigt te blokkeren, omdat het lumen van de slagader met de tijd blijft dalen totdat het volledig is gesloten. Interessant is dat een vernauwing tot 70% mogelijk onopgemerkt blijft en het proces asymptomatisch is. Alleen vaatocclusie, leidend tot acute ischemie (als een variant van de effecten van stenose atherosclerose), kan "uit de lucht vallen" worden;

  • In latere stadia kunnen vezelplaques ulcereren en verkalken, wat de situatie verder verergert, omdat er goede omstandigheden worden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels.
  • Atherosclerotische veranderingen zijn letterlijk alle arteriële vaten van groot en middelgroot kaliber. Kenmerken van de vorming en het verloop van het pathologische proces, de complicaties ervan zullen in andere secties van het artikel worden besproken. Het is echter de moeite waard aandacht te schenken aan belangrijke punten als de oorzaken van atherosclerose en de risicofactoren.

    Wie loopt het eerst risico?

    De omstandigheden die de voorwaarden scheppen voor het risico van atherosclerose hebben de behoefte aan classificatie gecreëerd, rekening houdend met verschillende factoren. Dit maakte het mogelijk om verschillende vormen van atherosclerose, de fasen en stadia daarvan te systematiseren. De vormen van atherosclerose worden gewoonlijk beschouwd vanuit het oogpunt van hun oorsprong, dat wil zeggen, de belangrijkste oorzaak van atherosclerose.

    Hemodynamische varianten van het atherosclerotische proces zijn te wijten aan:

    1. hypertensie;
    2. Angiospasmen die permanent om verschillende redenen ontstaan, bijvoorbeeld tijdens hypertensieve crises, langdurige nerveuze overspanning of in de aanwezigheid van een dergelijke slechte gewoonte als roken;
    3. Vasomotorische aandoeningen veroorzaakt door een andere pathologie (vegetatieve vasculaire dystonie, cervicale migraine, vertebrale slagaderhypoplasie, cervicale osteochondrose, enz.).

    Metabolische vormen van atherosclerose worden veroorzaakt door andere situaties:

    • Genetische voorgeschiedenis (erfelijke constitutionele stoornissen van het vetmetabolisme: cholesteroldiathese, xanthomatose);
    • Voedingsstoornissen veroorzaakt door overmatige consumptie van vet voedsel en koolhydraten, resulterend in zwaarlijvigheid, waardoor het cholesterolgehalte in het bloed en de fracties ervan toenemen;
    • Hypodynamisch, wat vaak leidt tot de accumulatie van overgewicht;
    • Endocriene pathologie (diabetes mellitus, insufficiëntie van de schildklier, onbalans van geslachtshormonen);
    • Nier- en leverlaesies (nefrotisch syndroom, vette hepatosis, galstenen - cholelithiasis, enz.);

    De risicofactoren en soms de oorzaken van atherosclerose, zoals hierboven vermeld, omvatten geslacht: de ziekte treft vaak de bloedvaten van mannen. Bovendien is de aanwezigheid van slechts één provocateur een vrij zeldzaam geval, vaker zijn ze aanwezig door het "bedrijf", waardoor de situatie wordt verergerd en de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van multifocale atherosclerose toeneemt, als een multivasculaire atherosclerotische laesie met zijn karakteristieke consequenties.

    Vormen van atherosclerose, waarbij zowel hemodynamische als metabolische provocateurs gemengd worden genoemd, zij vormen het grootste deel van de patiënten die de statistiek van beroertes, hartaanvallen bederven en niet alleen hen...

    Habitat classificatie

    Het proces van accumulatie van cholesterolcomplexen en de vorming van atheromateuze plaques geeft aanvankelijk geen tekenen van atherosclerose. Niettemin, opvallend, in het algemeen, alle vaten van het lichaam, sommigen geeft hij speciale voorkeur. Vanuit het oogpunt van pathogenese kan dit worden aangenomen op basis van de karakteristieke symptomen van bepaalde pathologische aandoeningen. Klinische manifestaties van IHD kunnen wijzen op de geprefereerde lokalisatie van het atherosclerotische proces, als een andere reden voor de vorming (coronaire en niet-coronaire oorsprong) niet is bewezen, of de typische symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen. Aldus, afhankelijk van de preferentiële lokalisatie van het proces, worden deze soorten atherosclerose onderscheiden:

    1. Atherosclerose van de hartvaten;
    2. Atherosclerose van de aorta;
    3. Atherosclerose van cerebrale vaten;
    4. Atherosclerose van de nierslagaders;
    5. Atherosclerose van de abdominale aorta en zijn takken;
    6. Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen.

    Het is echter bekend dat chronische atherosclerose een systemische ziekte is en dit leidt vaak tot het feit dat verschillende groepen bloedvaten worden aangetast in één organisme, bijvoorbeeld coronair en cerebraal (tot 40% van de patiënten heeft al deze combinatie). Dit type atherosclerose wordt multifocaal genoemd. Multifocale atherosclerose is gevaarlijker, het vereist complexe therapie, verergert de prognose en beïnvloedt de incidentie van postoperatieve complicaties, en complicaties van atherosclerose zijn in dit geval ook zeer gevaarlijk (hartinfarct, acute schending van de cerebrale circulatie).

    Loop van het pathologische proces

    Manifestaties van sommige pathologie in het lichaam, en zelfs nog meer de directe tekenen van atherosclerose gedurende een vrij lange tijd blijven onopgemerkt, maar het pathologische proces is aan de gang, zoals blijkt uit lange en continue klinische studies op dit gebied. Dankzij hen werden de volgende stadia van atherosclerose geïdentificeerd in de vorming van pathologische veranderingen:

    • Onvoorspelbaar in de tijd, soms aanzienlijk in duur, latente (preklinische) periode. Ondertussen kunnen ischemische veranderingen in de bloedvaten in de welzijnsfase al worden bepaald door verschillende diagnostische methoden, die moeten worden gestart met een bezoek aan het laboratorium. De studie van het lipidenprofiel (cholesterolfracties en triglyceriden) en de berekening van de atherogene coëfficiënt zullen in de beginfase de ontwikkeling van atherosclerose kunnen opvangen;
    • Het stadium van atherosclerose met nerveuze, vasomotorische en metabolische aandoeningen, dat al klinisch manifest is, zij het zwak. Naast laboratoriumveranderingen (hypercholesterolemie), bij patiënten na inspanning (fietsergometrie), beginnen ischemische veranderingen in het elektrocardiogramverslag te worden geregistreerd;
    • Stadium I van klinische manifestaties wordt ischemisch genoemd en wordt gekenmerkt door vasoconstrictie, wat leidt tot ondervoeding van de overeenkomstige organen en het begin van dystrofische veranderingen daarin;
    • Stadium II wordt trombonekrotichesky genoemd, het gaat gepaard met necrose, groot of klein focaal, die vaak gepaard gaan met vasculaire trombose;
    • De derde fibreuze of sclerotische fase wordt gekenmerkt door de vorming van littekens in het parenchym (nieren, lever) en andere organen met atrofische veranderingen van zichzelf.

    Bovendien zijn er bij de ontwikkeling van atherosclerose 3 fasen: de actieve of progressieve fase, de stabilisatiefase en de regressiefase.

    Symptomen van atherosclerose worden het best bekeken in overeenstemming met de lokalisatie ervan, dat wil zeggen, beschrijven de manifestaties van een geïsoleerde vorm van de ziekte. Dit geeft ze wat detail, omdat er geen tekenen van atherosclerose van de aorta kunnen zijn en perifere bloedvaten precies hetzelfde zijn.

    Schade aan de nekvaten veroorzaakt hoofdproblemen

    Als we het hebben over atherosclerose van de halsvaten of atherosclerose van de halsslagader, bedoelen we atherosclerotische schade aan de bloedvaten die de hersenen voeden en zorgen voor de normale werking ervan. Hieruit volgt dat als het probleem zich voordoet met betrekking tot deze slagaders, dan alle structuren van het centrale zenuwstelsel (CZS) zullen lijden, dus het heeft geen zin om ze afzonderlijk te beschouwen, het is beter om gewoon te nemen en te combineren tot één ziekte (die echter vóór ons wordt gedaan) - atherosclerose van cerebrale bloedvaten.

    1 - cervicale atherosclerose, 2 - cerebrale arteriosclerose

    De redenen voor deze soort zijn hetzelfde als bij andere vormen, het ontwikkelt zich volgens vergelijkbare wetten, echter hier draagt ​​ook cervicale osteochondrose bij. Ondertussen zijn de symptomen van dit type atherosclerose uitstekend, hier valt de volledige last op het hoofd. Vanwege het feit dat atherosclerose van cerebrale vaten leidt tot de vorming van chronische cerebrale circulatoire insufficiëntie, zal het resultaat van dit proces onaangename gevolgen hebben in de vorm van cerebrale ischemie, of beter gezegd, de afzonderlijke gebieden, die zich klinisch manifesteren.

    Tijdelijke ischemie of een transiënte ischemische aanval (TIA) vindt gewoonlijk plaats als gevolg van angiospasme (cerebraal vasospasme). Een ernstige complicatie van TIA is een vrij ernstige aandoening - ischemische beroerte, maar TIA is een complicatie van atherosclerose, daarom kan een herseninfarct (= beroerte) ook worden beschouwd als een complicatie van atherosclerose.

    De ontwikkeling van cerebrale arteriosclerose is typerend voor het chronische atherosclerotische proces:

    1. In het eerste stadium constateert de patiënt een afname in prestaties, vermoeidheid, verstrooidheid, het wordt moeilijk voor hem om de aandacht te vestigen, om de gebeurtenissen van een week geleden terug te roepen, hoewel het professionele geheugen er nog niet onder lijdt. Hoofdpijn met periodieke duizeligheid, zwaar gevoel en hoofdruis, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, angstgevoelens, slecht humeur zijn ook symptomen van cerebrale arteriosclerose;
    2. Voor de tweede fase zijn dezelfde tekens kenmerkend, maar ze vorderen, worden duidelijk en voorkomen echt dat een persoon niet alleen werkt, maar zich ook aan het gewone leven aanpast;
    3. De derde fase kan als volgt worden gekenmerkt: encefalopathie, een merkbare afname van intellectuele vermogens, het optreden van cerebellaire stoornissen (verlies van motorische coördinatie) en parkinsonisme symptomen (stijfheid, gebrek aan gezichtsuitdrukking, trillen).

    Myocardium ontvangt geen voeding en zuurstof

    Atherosclerose van de hartvaten in de latente periode gedraagt ​​zich dienovereenkomstig, zonder iets te onthullen, zelfs met een ontwikkeld atherosclerotisch proces, waardoor het moeilijk is om vroegtijdig te diagnosticeren (patiënten klagen nergens over). Deze omstandigheden maken profylaxe overbodig die de progressie van de ziekte kan stoppen, dus beginnen behandelingsmaatregelen wanneer de diagnose van IHD al plaatsvindt.

    Vervolgens begint de karakteristieke gefaseerde koers van het pathologische proces:

    • Ischemisch, dat wil zeggen, het eerste stadium manifesteert zich als een syndroom van angina pectoris (IHD) stress met zijn kenmerkende symptomen: pijn achter het borstbeen geassocieerd met fysieke activiteit of psycho-emotionele stress, kortademigheid, ritmestoornis, oedeem, als een teken van hartfalen. CHD wordt gevormd op de achtergrond van atherosclerose. De ziekte wordt veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van het hart, wat leidt tot beschadiging van de hartspier, omdat het hartspier stopt met het ontvangen van de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof. IHD kan acuut zijn (MI) of optreden als een chronisch proces, vergezeld van periodieke aanvallen van angina pectoris;
    • De tweede (trombonekrotichesky) fase geeft een hartinfarct, ook met inherente kenmerken, die worden beschreven in de relevante materialen;
    • De laatste fase (sclerotisch) treedt op in het geval van een gunstige uitkomst van een hartinfarct en verandert in een diagnose: atherosclerotische cardiosclerose.

    Aorta en atherosclerose

    Het atherosclerotische proces dat het belangrijkste arteriële vat, de aorta, beïnvloedt, is zeer levensbedreigend, omdat zijn takken het hele lichaam van bloed voorzien. Atherosclerose van de aorta, vooral de thoracale regio, is niet ongewoon, maar patiënten leven lang en verdenken niets, omdat de symptomen erg schaars zijn, zo niet afwezig. Van tijd tot tijd kunnen er pijnlijke gewaarwordingen achter het borstbeen (aortalgie) zijn, die aan het interscapulaire gebied geven. Het atherosclerotische proces in de aorta kan na verloop van tijd leiden tot ernstige gevolgen - atrofische veranderingen in de spierlaag in het getroffen gebied, met als gevolg een nog ernstiger gevolg - een aorta-aneurysma.

    atherosclerose van de aorta met de vorming van het aneurysma. A - in het gebied van de aortaboog, B - op het abdominale niveau

    Aorta-aneurysma wordt gekenmerkt door pijn, die afhankelijk is van de locatie:

    1. Met het aneurysma van de opklimmende divisie - pijn achter het borstbeen;
    2. Bogen - pijn op de borst tot rug, nek, schouder;
    3. Wanneer het aneurysma van de afnemende aorta terugwerkt.

    Bovendien zijn andere symptomen kenmerkend voor aneurysma's: hoofdpijn, zwelling op het gezicht als gevolg van compressie van de superieure vena cava, verandering in stemgeluid (heesheid), hoest (compressie van de terugkerende zenuw en luchtpijp).

    Aorta-aneurysma geeft een zeer ernstige complicatie - de scheiding van de wand en zijn breuk, eindigend met de dood van de patiënt. Vroegtijdige diagnose kan het leven van de patiënt redden als chirurgische behandeling van atherosclerose en de gevolgen ervan (aneurysma) tijdig worden uitgevoerd, wat echter ook gepaard gaat met aanzienlijke problemen. Conservatieve aneurysmatherapie is niet mogelijk.

    Atherosclerose van de abdominale aorta

    Bij atherosclerose van de abdominale aorta en zijn takken of de vorming van een aneurysma zijn de volgende symptomen aanwezig:

    • Buikpijn;
    • Gevoel van zwaarte;
    • Indigestiestoornis;
    • Misschien is de aanwezigheid in de buikholte pulserende formatie (aneurysma).

    De coeliakiepijp, die het abdominale gedeelte verlaat, voorziet de lever en de milt van bloed door zijn takken, terwijl de superieure en inferieure mesenteriale slagaders de darmen voeden. De afzetting op de wanden van dergelijke grote arteriële vaten van atheromateuze plaques leidt tot een vernauwing (stenose) en de ontwikkeling van stenose atherosclerose, en dienovereenkomstig tot een storing van de bloedtoevoer naar de organen met het begin van ischemie.

    Atherosclerose van de mesenteriale vaten misleidt de patiënt vaak, omdat het niet begrijpt: is het angina pectoris of gastro-intestinale pathologie? De pijn die zich door de bovenbuik verspreidt, doet denken aan cardialgie (abdominaal paddensyndroom), maar de aanwezigheid van dyspeptische symptomen, tekenen van intestinale stoornissen en gewichtsverlies geeft de patiënt een reden om na te denken over maagproblemen.

    Bij occlusie van de mesenteriale vaten met plaque of trombus (mesenteriale trombose), lijdt de superieure mesenteriale slagader het meest vaak aan het bloed dat een aanzienlijk deel van de darm levert. Mesotrombose van de darmvaten leidt tot gangreen van de darm en vereist een dringende chirurgische ingreep.

    Atherosclerose van perifere slagaders

    Dit type atherosclerose is vaak gebaseerd op de arteriële bloedvaten die voedsel naar de onderste ledematen transporteren, daarom kan men in de literatuur vaker een beschrijving van atherosclerose van de onderste ledematen vinden dan schade aan de slagaders van de handen (zij lijden minder). Zoals andere soorten, verloopt de pathologie als chronische atherosclerose en doorloopt 3 stadia:

    1. Manifestaties van het ischemische stadium: claudicatio intermittens, pijn in de benen tijdens het lopen (de patiënt stopt vaak om uit te rusten), verzwakking of verdwijning van de pulsatie van de perifere vaten (op de achterkant van de voet), afname van de huidtemperatuur. Het ontbreken van pulsatie van de femorale en ileale slagaders geeft de vorming van een chronische ischemische focus aan, het zogenaamde Leriche-syndroom;
    2. Het trombonekrotichesky-podium gaat verder met een verzwarende omstandigheid, de patiënt kan praktisch niet lopen zonder pijn, vaak is er een acute arteriële obstructie, die kan veranderen in gangreen, en dit is, zoals je weet, een teleurstellende complicatie van atherosclerose;
    3. Sclerose en atrofische veranderingen van weefsels in gebieden grenzend aan gebieden van necrose.

    Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door een chirurg die in de beginstadia probeert de progressie te stoppen met behulp van conservatieve therapie (zalven, gels, vasculaire preparaten, enz.), Maar wanneer de hoofdvaten worden aangetast, stopt ze met helpen en moet de arts het probleem van chirurgische ingreep aan de orde stellen.

    Atherosclerose van de nierslagaders

    Het gevolg van atherosclerose van de nierslagaders is aanhoudende renale ischemie (ischemisch stadium), wat leidt tot een afname van de renale bloedstroom en stabiele hoge arteriële hypertensie. Het is bekend dat het erg moeilijk is om de bloeddruk te verlagen met een soortgelijk probleem, en pathologische veranderingen in de nieren verergeren zowel de toestand als de prognose aanzienlijk. In de meeste gevallen merken patiënten zelf dat nieren verantwoordelijk zijn voor niet-corrigeerbare hypertensie, en het urinemonster (eiwit, hyaliencilinders en rode bloedcellen, zij het in kleine hoeveelheden) wordt alleen bevestigd door een vermoeden en geeft aan dat niet alleen een huisarts verder moet worden onderzocht en behandeld, maar ook door een nefroloog.

    Thrombonecrotisch stadium van atherosclerose wordt gekenmerkt door renale arteriële trombose en necrotische nefrose.

    Symptomen van de sclerotische fase van atherosclerose zijn: atherosclerotische nefrosclerose, primaire gerimpelde nier en chronische nierinsufficiëntie (CRF).

    Nogmaals over de complicaties

    Langdurig vloeiend, zichzelf niet jarenlang tonend, vooral niet vervelend voor de "eigenaar", kan chronische atherosclerose uiteindelijk elke "verrassing" geven, de gevolgen en complicaties ervan hebben een verre van gunstige prognose en eindigen vaak met de dood:

    • Ischemische hartziekte;
    • Myocardiaal infarct (in 95% van de gevallen komt het voor tegen de achtergrond van stenose atherosclerose van de kransslagaders);
    • Tranzitorno-ischemische aanval;
    • Acute schending van de cerebrale circulatie (herseninfarct, hemorragische beroerte);
    • Secundaire mesenterische insufficiëntie en mesenteriale trombose;
    • Aorta-aneurysma, dat alleen operatief kan worden behandeld;
    • Gangreen van de darm of ledematen, als gevolg van acute obstructie van het slagaderlijke bloedvat, als gevolg van stenotische atherosclerose. Als gevolg hiervan is chirurgische ingreep helaas niet altijd actueel en succesvol;
    • Chronisch nierfalen.

    veel voorkomende complicaties van atherosclerose

    Patiënten die lijden aan atherosclerose kunnen niet worden getroost, acute en chronische ischemie verloopt niet zonder een spoor, daarom zijn tijdige diagnose en behandeling in dit geval buitengewoon belangrijk.

    Herken de pathologie van bloedvaten...

    Diagnose van atherosclerose begint met een laboratorium dat mogelijk pathologie vermoedt in het beginstadium, wanneer de patiënt absoluut zeker is van zijn onberispelijke gezondheid.

    Bepaling van het lipidespectrum - atherogene lipoproteïnen, inclusief het gehalte aan totaal cholesterol, lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid, triglyceriden en berekening van atherogeniciteit, wat de mate van atherosclerose aangeeft.

    Instrumentele methoden zijn van groot belang voor het vaststellen van een diagnose, die in de regel wordt uitgevoerd op basis van de door de arts veronderstelde diagnose en de gegevens van laboratoriumtests. Om twijfel aan het atherosclerotische proces weg te nemen, wordt het volgende uitgevoerd:

    1. Rheoencephalography (REG) om de bloedvaten van het hoofd en rheovasografie (RVG) te onderzoeken om de bloedstroom in de perifere bloedvaten te bestuderen;
    2. Echografie (echografie) - betaalbaar, pijnloos, informatief;
    3. CA (computergestuurde angiografie) van bloedvaten: radiografisch invasieve methode met behulp van contrast, waarmee een atherosclerotisch proces kan worden gedetecteerd, evenals de gevolgen en complicaties van atherosclerose (stenose, aneurysma, trombose, beroerte);
    4. MRA (magnetic resonance angiography) kan worden uitgevoerd zonder contrast, informatief, zodat u in de vroege stadia tekenen van atherosclerose kunt zien. Van bijzonder belang bij de diagnose van atherosclerose van de nek en het hoofd.

    ... en haar behandelen

    De behandeling van atherosclerose wordt meestal gestart door de therapeut (huisarts of huisarts), daarna nemen de patiënten het voor zichzelf:

    • Een cardioloog, als het proces in grotere mate het hart, de aorta en de coronaire vaten betreft;
    • Neuroloog, als het gaat om vaten van nek en hoofd;
    • Nefroloog met nierschade;
    • Atherosclerotische laesie van perifere bloedvaten is meestal betrokken bij angiosurgeon.

    De strijd tegen het pathologische proces begint met een dieet tegen atherosclerose. Nu hebben zelfs sommige kinderen die bepaalde sites bezoeken (en reclame is niet stil) gehoord welke rol voeding speelt bij de vorming van atherosclerotische plaques, dus je zou waarschijnlijk niet opnieuw de toegestane en verboden producten moeten vermelden (voor het geval dat hieronder staat).

    voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte (figuur: "ABC")

    Dieet voor atherosclerose levert geen problemen op, je hoeft alleen maar het belangrijkste te onthouden: dierlijk vet is de belangrijkste bron van cholesterol, en overgewicht, fysieke inactiviteit en slechte gewoonten helpen het om zich te transformeren tot een "ongezonde" component die aanleiding geeft tot plaque. Voedingsmiddelen die cholesterol bevatten, moeten worden vervangen door vetarm vlees, vis, gevogelte, diversificatie van uw menu door groenten en fruit toe te voegen, en niet te vergeten het dieet te volgen en niet onderweg te onderscheppen. Dat is alles.

    Medicamenteuze behandeling van atherosclerose omvat de behandeling van geassocieerde ziekten: hypertensie, diabetes, leverziekte, nier, schildklier, obesitas. Preparaten voor de behandeling van atherosclerose kunnen verschillende farmacologische groepen vertegenwoordigen:

    1. vitaminen;
    2. Antiplaatjesmiddelen;
    3. Angioprotectors;
    4. Antispasmodica en vasodilatoren;
    5. Middelen, verbeteren van voeding, bloedsomloop en microcirculatie;
    6. Anti-angst medicijnen;
    7. Lipide-normaliserende middelen - statines.

    De auteur vermeldt de namen bewust niet, omdat de middelen die gericht zijn tegen atherosclerose voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de lokalisatie van het proces, stadium, leeftijd, comorbiditeit en individuele kenmerken van het organisme. Alleen behandeling met statine is iets waard! Daarom moet de patiënt eerst luisteren naar de mening van de behandelende arts en zijn aanbevelingen strikt opvolgen.

    Folk remedies en preventie

    Preventie voor atherosclerose is ook niet moeilijk: volg het bovenstaande dieet, bestrijd overgewicht en fysieke inactiviteit, zeg een bedrijf "Nee!" Slechte gewoonten, vooral roken, controle bloeddruk en bloedsuikerspiegel. Afzonderlijk materiaal is gewijd aan preventieve maatregelen, zoals trouwens de behandeling van atherosclerose met folkremedies. Patiënten houden echter niet op met vragen over de haalbaarheid van dergelijke maatregelen. De behandeling is aanvaardbaar, maar patiënten moeten zich er goed van bewust zijn dat het alleen auxiliair kan zijn, maar niet de belangrijkste. Of gebruikt als een preventieve maatregel wanneer atherosclerose nog in de kinderschoenen staat.

    Onlangs is monastieke thee op grote schaal geadverteerd op internet. Nadat we de samenstelling van een dergelijke verzameling voor het hart hebben bestudeerd, kunnen we aannemen dat het geschikt is voor preventie, in plaats van koffie en de gebruikelijke zwarte thee nuttig zal zijn, maar het is onwaarschijnlijk dat het in staat zal zijn om de taak op zich te nemen van het oplossen van atherosclerotische plaques.

    Voor de behandeling van atherosclerose folk remedies uit verre tijden gebruikte infusies op basis van knoflook. Knoflooktint kan, naast het hoofdproduct (knoflook), honing en citroen bevatten. Niet slecht bewezen uien, kombucha, gekweekt in een pot in de keuken, frambozen en bosbessen. Ze zeggen dat dat betekent schone bloedvaten van cholesterol.

    Als een huis remedie voor atherosclerose worden gebruikt:

    In de loop zijn de bladeren, wortels, vruchten (zoals vastgelegd in het recept). Patiënten beweren dat er zelfs heerlijke medicijnen zijn die één maaltijd per dag kunnen vervangen. Bijvoorbeeld een salade van gedroogde vruchten (gedroogde abrikozen, rozijnen, vijgen) - 200 gram en 20 walnotenpitten.

    Perifere vasculaire atherosclerose symptomen

    De meest voorkomende vaatziekten

    Het menselijk lichaam is doordrenkt met een netwerk van slagaders, aders, lymfevaten. Er is geen enkel orgaan dat onafhankelijk is van de algemene bloed- en lymfecirculatie. Door een moeilijke rol van de pijpleiding uit te voeren, volgen de vaten de hersenen en het ruggenmerg en worden ze gecontroleerd door de signalen, reageren ze op een bepaalde concentratie hormonale stoffen in het bloed en volgen ze de instructies van het immuunsysteem.

    Vaatziekten zijn niet geïsoleerd. Ze worden altijd geassocieerd met de manifestatie van algemene tekortkomingen in de regulering van levensondersteuning.

    Waarom hebben we schepen nodig?

    Voedingsstoffen worden door de slagaders naar de weefsels en organen getransporteerd, zuurstof wordt geleverd om het vereiste niveau van energieproductie en celwerk te ondersteunen.

    Veneuze bloedvaten moeten een grote lading aan, verzamelen afvalstof met schadelijke stoffen, evenals koolstofdioxide en brengen ze in contact met de kracht van het hart, de lever.

    De uitzondering is longbloedvaten: de ader verlaat de rechterventrikel en voert veneus bloed naar de longen voor de uitwisseling van koolstofdioxidemoleculen voor zuurstof. En door de veneuze takken wordt zuurstofrijk bloed verzameld en komt het linker atrium binnen.

    Van het centrum naar de periferie neemt de diameter van de vaten af, de structuur van de wanden verandert. De kleinste haarvaatjes naderen de cellen. Zij zijn het die de mogelijkheid hebben om door hun omhulsel zuurstof en voedingsstoffen af ​​te geven en slakken te verzamelen.

    De haarvaten van de nieren vormen een glomerulair systeem en behouden alles wat nodig is in het bloed, waardoor onnodige toxische stoffen in de urine worden verwijderd. Perifere vasculaire aandoeningen beïnvloeden voornamelijk de capillaire bloedstroom als een extreem punt van de bloedcirculatie en de communicatie met weefsels. Het falen van de zuurstoftoevoer leidt tot hypoxie (zuurstofhonger), waarbij cellen zonder behandeling geleidelijk afsterven.

    Wat zijn de tekenen van vaatziekten?

    Symptomen van vasculaire pathologie duiden op de lokalisatie van bloedstroominsufficiëntie. Het wordt geaccepteerd om onder voorbehoud:

    • ziekten van de centrale vaten - de aorta, coronaire aderen, hoofd, nek, ruggenmerg;
    • perifere vaatziekten - buikholte, vaatziekten van de benen en armen.
    • overtreding van de muurstructuur;
    • zenuwvezel blokkade regulatie van toon;
    • occlusie (obstructie), spasmen, scherpe uitzetting of vernauwing van het lumen.

    Ziekten ontwikkelen zich plotseling, gaan gepaard met acute symptomen of worden geleidelijk gevormd en laten zich jarenlang niet meer kennen.

    Oorzaken van vasculaire pathologie

    De oorzaken van pathologische veranderingen in de bloedvaten zijn:

    • infectieuze ontsteking (met arteritis, tromboflebitis);
    • aangeboren aandoeningen en misvormingen (stenose van de longslagader, verhoogde kronkeligheid van de wervelslagader);
    • de afzetting van atherosclerotische plaques onder de binnenbekleding van de slagaders van het spier-elastische type;
    • trombose en embolie;
    • veranderingen in sterkte en elasticiteit (vorming van aneurysma's, spataderen);
    • autoallergisch ontstekingsproces (het vernietigen van endarteritis);
    • overtreding van de structuur van de wanden, met scheuren en bloedingen in de interne organen tot gevolg;
    • toon verhogen of verlagen.

    Het optreden van vasculaire veranderingen draagt ​​bij aan de ziekte:

    • gemeenschappelijke atherosclerose;
    • een aandoening van de functie van het centrale zenuwstelsel die de vasculaire tonus regelt bij neurologische ziekten, hypertensie;
    • diabetes en andere endocriene ziekten;
    • acute en chronische infecties;
    • hartfalen;
    • beriberi;
    • bloedziekten;
    • erfelijke ziekten.

    De belangrijkste ziekten van de centrale schepen

    Centrale vaten zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen. De meest voorkomende oorzaak van vasculaire pathologie is het atherosclerotische proces in de coronaire en cerebrale arteriën of op korte afstand (in de aorta, wervelkolom, halsslagader en subclaviale slagaders).

    Het gevolg van de vorming van atherosclerotische plaques is een vernauwing van de slagader, een neiging tot verhoogde trombose, weefselischemie.

    Ischemische hartziekte

    Ischemie van de hartspier ontwikkelt zich als reactie op onvoldoende bloedtoevoer naar de coronaire vaten die het myocard voeden. Als gevolg hiervan zijn chronische of acute manifestaties mogelijk.

    Symptomen van chronische ischemische ziekte zijn:

    • aanvallen van angina pectoris (pijn op de borst) eerst alleen met een last, dan in rust, duren tot 30 minuten, uitstralend naar de linker arm, kaak, keel, scapula, worden verlicht door nitro-geneesmiddelen;
    • kortademigheid;
    • hartkloppingen en hartritmestoornissen.

    Bij acute myocardiale ischemie ontwikkelt zich een infarct (spiernecrose). De kliniek is afhankelijk van de volgende factoren:

    • de prevalentie van ischemie;
    • de betrokkenheid van paden erin;
    • diepte van de schade;
    • ontwikkelingsgraad van hulpvaartuigen.

    De pijnen zijn zeer intens (snijdend), stralend op dezelfde manier als met angina, Nitroglycerine helpt niet.

    Dyspnoe kan veranderen in een vorm van verstikking en longoedeem in geval van acuut hartfalen.

    Een veel voorkomende hartaanval gaat gepaard met cardiogene shock, die een secundaire vasculaire laesie (spasmen en trombose van het capillaire netwerk) veroorzaakt, en bijdraagt ​​aan trombembolie. Therapeutische anti-shockmaatregelen zijn buitengewoon complex, gericht op het redden van het leven van de patiënt.

    Cerebrale ischemie

    Ischemie van de slagaders van de hersenen ontstaat niet alleen als gevolg van cerebrale arteriosclerose. Er wordt aangenomen dat de eerste manifestaties te vinden zijn op de wanden van de halsslagaders. De retentie van bloed in de wervelvaten bij ziekten en letsels van de wervelkolom maakt de hersenen afhankelijk van de toestand van het kraakbeen- en botsysteem.

    Chronische ischemie ontwikkelt zich geleidelijk, wordt gedetecteerd in de ouderen- en seniele leeftijd. Patiënten waargenomen:

    • hoofdpijn en duizeligheid;
    • onthutsend tijdens het lopen;
    • gehoor- en gezichtsvermogenverlies;
    • geleidelijk verlies van geheugen en vermogen om te onthouden;
    • slapeloosheid, prikkelbaarheid, verandering van karakter.

    Acute ischemie manifesteert zich door ischemische beroerte. Komt vaker voor 's nachts of' s ochtends, na een korte periode van precursoren.

    Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie bij een patiënt, gebeurt het volgende:

    • vermindering van het bewustzijn in verschillende mate (van duizeligheid tot coma);
    • gevoeligheid op de benen en armen;
    • geen beweging in de onderste of bovenste ledematen aan één kant of beide;
    • spraak is moeilijk;
    • er zijn problemen met slikken;
    • mentale symptomen verschijnen (achterdocht, prikkelbaarheid, apathie en depressie).
    • vaatverwijdende middelen;
    • middelen die weefselresistentie tegen een laag zuurstofgehalte bevorderen;
    • kalmerende medicijnen;
    • vitamines en anabolica om het metabolisme in beschadigde cellen te ondersteunen.

    Neurocirculaire dystonie

    De ziekte dient als een voorbeeld van perifere arteriële laesies vanwege het slecht functioneren van de leidende delen van het centrale zenuwstelsel. Een overvloed aan sympathische effecten op de spiermantel leidt tot een korte-termijn spasmen van cerebrale vaten en inwendige organen. Manifestaties van dystonie zijn zeer divers:

    • hoofdpijn;
    • een lichte stijging of daling van de bloeddruk;
    • duizeligheid;
    • neiging om flauw te vallen;
    • hartslag en hartritmestoornissen;
    • diarree of langdurige obstipatie;
    • misselijkheid en gebrek aan eetlust;
    • lichte toename van de lichaamstemperatuur.

    Ziekte treft tot 80% van de stedelijke bewoners. Het wordt gedetecteerd bij kinderen in de adolescentie na overwerk, een infectie. De behandeling bestaat uit een uitgebalanceerd dieet, regelmatige lichaamsbeweging, preparaten die het zenuwstelsel kalmeren.

    Belangrijke perifere vaatziekten

    De meest voorkomende ziekten van perifere vaartuigen zijn onder meer:

    • het uitwissen van arteritis van de onderste ledematen;
    • atherosclerose van de slagaders van de benen;
    • spataderen;
    • tromboflebitis.

    Obliteratie van de vaten van de benen veroorzaakt niet-specifieke (zonder pathogeen) ontsteking van de gehele wand. Meestal is het een auto-immuunproces dat de neiging heeft om te worden overgenomen. Vooral mannen van middelbare leeftijd zijn ziek. Er is veel belang gehecht aan de rookfactor. Nicotine is giftig voor de perifere vaten van de benen. Bij obstructie van endarteritis komen mannen van middelbare leeftijd in aanraking, atherosclerose van de slagaders van de benen is van invloed op een hogere leeftijd. Symptomen zijn:

    • scherpe pijn in de kuiten aan een of beide zijden;
    • krampen in de onderste ledematen;
    • koude voeten, zelfs bij warm weer;
    • pijn intensiveert tijdens het lopen, dus er is een "claudicatio intermittens" (een persoon moet stoppen en staan ​​totdat ze passeren);
    • trofische veranderingen op de huid - niet-genezende kloven, zweren.

    Spatiale oppervlakkige en diepe aderen beginnen met een verlies van tonus en verzakking van de onderhuidse vaten. Het manifesteert zichzelf:

    • rode "spinnen" op de huid van been en dij;
    • verhoogde beenmoeheid;
    • oedeem aan de voeten in de avond;
    • pijn in de kuiten, voeten.

    Het verslaan van diepe veneuze stammen leidt tot meer uitgesproken symptomen:

    • maakt zich constant zorgen;
    • voeten worden blauwachtig;
    • verdikte veneuze plexus zijn zichtbaar onder de huid.

    Een speciale vorm van spataderen - aambeien. Deze pathologie vormt een aanvulling op de aandoeningen van de stoelgang met darmaandoeningen, sedentaire levensstijl. De uitbreiding van de externe hemorrhoidale aderen en interne vasculaire ring leidt tot de volgende gevolgen:

    • boog pijn in de anus;
    • constante jeuk en verbranding;
    • bloeden tijdens stoelgang.

    Milde spatader-behandeling wordt uitgevoerd:

    • tonische preparaten;
    • gymnastiek;
    • compressieondergoed dragen;
    • wrijvende zalven.

    In ernstige gevallen helpen alleen chirurgische technieken. De arts kiest de behandeling afhankelijk van de diepte en diameter van de beschadigde bloedvaten (sclerotherapie, radiofrequentie-ablatie) of biedt een operatie om de hele ader te verwijderen.

    Tromboflebitis bemoeilijkt het beloop van spataderen door een interne of externe infectie aan te brengen. Het ontstoken gebied ziet er rood, gezwollen en warm aan. Palpatie is pijnlijk. Thrombophlebitis is vaker gelokaliseerd in de oppervlakkige aderen van de benen en armen. Kan gepaard gaan met koorts en pijn.

    De ziekte gaat gepaard met gevaarlijke gevolgen: de scheiding van een deel van een bloedstolsel, de transformatie ervan in een embolie met de bloedstroom in de dijbeenader, het portaal, inferieur hol en rechter atrium. Vanaf hier opent zich een onbelemmerd pad naar de longslagader.

    Trombose van de takken van de longslagader leidt tot het infarct van een deel van de long, en de overlapping van het hoofdvat veroorzaakt onmiddellijke dood. Een vergelijkbare complicatie kan optreden bij een patiënt in de postoperatieve periode. Daarom wordt bij de voorbereiding op chirurgische interventies altijd trombosepreventie uitgevoerd (strak verband met de benen, anticoagulantia).

    Ziekten van de perifere vaten van de benen in een ernstige fase worden vergezeld door gangreen van de tenen en bovenliggende afdelingen. Therapeutische maatregelen zijn ontworpen om weefselnecrose te voorkomen. Vasculaire pathologie is vooral moeilijk op de achtergrond van diabetes mellitus, atherosclerose van de femorale slagader.

    Is het mogelijk om vaatziekten te voorkomen?

    Om schade aan het vaatbed te voorkomen, is het nodig om de toon van de wanden te behouden, wat betekent dat het dieet altijd vitamines uit groenten en fruit moet bevatten.

    Dieetbehoefte voor de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten: exclusief vet en gefrituurd voedsel, snoep, alcohol. Gebruik vetarme zuivelproducten, vis.

    Roken moet worden behandeld als een ernstig obstakel voor de behandeling van de ziekte. Elke, zelfs de meest moderne behandeling zal geen succes opleveren bij voortgezet roken.

    Beweging - de sleutel tot gezonde bloedvaten. Dagelijkse gymnastiek zorgt voor een actieve bloedstroom in kleine haarvaten, perifere aderen. Doe niet aan zware sporten, langdurig fysiek werk. Aanbevolen wandelen, zwemmen, Pilates.

    In verband met de verscheidenheid aan ziektevormen zijn de problemen van bloedvaten betrokken bij: cardiologen, huisartsen, chirurgen, neurologen, flebologen, neurochirurgen. Als er symptomen optreden, moet u worden onderzocht en moet u met de behandeling beginnen. Dit helpt gevaarlijke complicaties voorkomen.

    Diabetische atherosclerose van de onderste ledematen: de oorzaak van de laesie en behandeling

    Atherosclerose is een van de eerste complicaties van diabetes mellitus progressie.

    Er ontstaan ​​patches in de wanden van bloedvaten als gevolg van veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed.

    Veranderingen leiden ertoe dat de wanden van bloedvaten broos en sclerotisch worden. Dergelijke veranderingen in de vaatwanden leiden tot de ontwikkeling van diabetische atherosclerose op de achtergrond van diabetes mellitus.

    Diabetes en atherosclerose zijn onderling gerelateerde ziekten, aangezien atherosclerose het vaakst voorkomt en voortschrijdt tegen de achtergrond van de ontwikkeling van diabetes.

    Atherosclerose bij diabetes mellitus begint zich te ontwikkelen nadat de onderliggende ziekte in het lichaam enkele jaren zonder controle voortschrijdt. Een dergelijke ontwikkeling van diabetes mellitus leidt tot aandoeningen die grote en kleine bloedvaten grijpen, naast deze verandering in de progressie van de ziekte worden gedetecteerd in het myocardium.

    Veranderingen in de wanden van bloedvaten leiden tot complicaties van diabetes mellitus.

    Diabetische atherosclerose van de onderste extremiteiten ontwikkelt zich meestal bij een diabeet, maar daarnaast is het vaak mogelijk voor een patiënt om tekenen van beschadiging van de coronaire en cerebrale vaten te identificeren.

    Zeer vaak wordt het optreden en de ontwikkeling van atherosclerose bij diabetes mellitus veroorzaakt door het optreden van stoornissen in de processen van lipidemetabolisme in het lichaam van een diabeet.

    Verstoring van het vetmetabolisme vindt plaats wanneer een overtreding optreedt bij de productie van insuline.

    Met een gebrek aan insuline in het menselijk lichaam in de perifere weefsels vindt lipidesynthese plaats, die wordt verschoven naar de vorming van cholesterol.

    De ontwikkeling van atherosclerose op de achtergrond van diabetes mellitus wordt bevorderd door het eten van voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte.

    Bovendien hangt het verschijnen en de progressie van stoornissen in het vasculaire systeem grotendeels af van de duur, ernst en mate van compensatie van diabetes mellitus.

    Bij mensen neemt de intensiteit van lipidemetabolisme in het lichaam af met de leeftijd, en diabetes mellitus verergert dit proces.

    Vetten die niet door het lichaam worden opgenomen en niet uit het lichaam worden verwijderd, beginnen zich af te zetten op de binnenwanden van de bloedvaten van de bloedsomloop.

    Het mechanisme van ontwikkeling van atherosclerose in het lichaam van een diabeet

    Schade aan de bloedvaten van de bloedsomloop vindt geleidelijk plaats.

    In het beginstadium van de progressie van complicaties van diabetes mellitus, worden de grote bloedvaten van de bloedsomloop het eerst beïnvloed.

    Met de verdere progressie van de ziekte, zijn de kleine bloedvaten van de bloedsomloop aangetast.

    In het beginstadium van schade aan de vaatwand, treedt er lichte beschadiging op in de vorm van microscheuren op het vasculaire endotheel.

    Dergelijke schade is het gevolg van blootstelling aan het endotheel van verschillende negatieve factoren, waaronder de belangrijkste:

    • stressvolle situaties;
    • verhoogde lipideniveaus in het lichaam;
    • verhoogde glucose in het lichaam;
    • hoog gehalte aan lichaamcholesterol.

    Als onderdeel van het bloed zijn constant vet en cholesterol. In het proces van transport door de vaten klampen deze componenten van het bloedplasma zich vast aan de ruwheid in het gebied van het verschijnen van microdamages, wat leidt tot de vorming van afzettingen op deze plaatsen. Stortingen bestaan ​​uit cholesterol en vetten, die deel uitmaken van het bloed.

    Dit proces leidt tot de vorming van cholesterolplaque, die toeneemt naarmate de ziekte voortschrijdt. Een dergelijke pathologische formatie vernauwt het lumen van een bloedvat.

    De afname van het circulerend bloedvolume per tijdseenheid door het bloedvat en de circulatiesnelheid leidt tot het verslaan van kleine bloedvaten. Verdere progressie van de complicatie leidt tot schade aan de weefsels van verschillende organen die van bloed worden voorzien door middel van een gewond vat.

    Verstoring van de voeding van cellen van weefsels en de toevoer van zuurstof naar hen leidt tot verstoringen in het functioneren van het orgaan.

    De belangrijkste oorzaken van atherosclerose bij diabetes mellitus

    De moderne geneeskunde heeft een vrij duidelijk verband aangetoond tussen diabetes en atherosclerose.

    Als het verloop van diabetes gepaard gaat met de ontwikkeling van arteriële hypertensie in het lichaam van de patiënt, komt de atherosclerotische laesie van de bloedvaten in een meer intense vorm voor.

    Een van de meest waarschijnlijke pathogenetische mechanismen van atherosclerose bij een diabetische is de oxidatie van lipoproteïnen met lage dichtheid. De pathologie van het vasculaire systeem van de onderste extremiteiten komt 4 keer vaker voor bij mannen en 6,4 keer vaker bij vrouwen die lijden aan diabetes in vergelijking met patiënten die geen diabetes hebben.

    Verhoogde glucose verhoogt de status van pyroxidant en leidt tot activering van atherogenese, wat het risico op het ontwikkelen van vasculaire laesies verhoogt.

    De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van atherosclerose van de onderste ledematen bij een patiënt met diabetes mellitus zijn:

    1. Aanzienlijke vermindering van de dagelijkse fysieke activiteit.
    2. Veranderen van het dieet en het introduceren in het menu van een groot aantal voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en koolhydraten, waaronder die van kunstmatige oorsprong.
    3. Het toegenomen aantal stress op het lichaam in het moderne leven, het veelvuldig voorkomen van situaties die emotionele stress en veranderingen in het ritme van het leven vereisen.

    Naast deze redenen kan de ontwikkeling van atherosclerose te wijten zijn aan het effect op het menselijk lichaam van de volgende factoren:

    • onvoldoende hoeveelheid insuline geproduceerd in het lichaam door de alvleesklier, gebrek aan insuline leidt tot verstoring van de processen van lipidemetabolisme;
    • een afname van de tolerantie van de vaatwand tegen koolhydraten en een toename van de fragiliteit van de wanden van bloedvaten;
    • lange en ernstige diabetes;

    Bovendien heeft de kwaliteit van compensatie van hyperglycemie in de conditie van een patiënt een mate van atherosclerose van de onderste ledematen.

    Symptomen van ontwikkeling in het lichaam van atherosclerose bij diabetes mellitus

    Atherosclerose van kleine en grote bloedvaten van de onderste ledematen leidt tot verstoringen in hun functioneren. De vaten van de onderste extremiteiten met de ontwikkeling van diabetes in het lichaam zijn in de eerste plaats vatbaar voor atherosclerotische veranderingen.

    Behandeling van atherosclerose vereist een langdurige medicamenteuze behandeling en bij afwezigheid van een positief resultaat tijdens de ziekte en verslechtering van de toestand van de patiënt, wordt een operatie uitgevoerd.

    De revalidatieperiode na de behandeling duurt lang. Bovendien kan het complicaties in het vasculaire systeem ontwikkelen.

    De meest kenmerkende symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen bij een diabeet zijn de volgende:

    1. Het uiterlijk van een wispelturig of zogenaamd claudicatio intermittens.
    2. Het voorkomen van pijn bij het uitvoeren van lopen, en in sommige gevallen zelfs in rust.
    3. Het uiterlijk van gevoelloos gevoel in de benen, vooral in het gebied van de voet en enkel.
    4. Het uiterlijk in de onderste ledematen, vooral in de voeten die kippenvel hebben.
    5. Het uiterlijk van een gevoel van lichte jeuk in de benen en andere paresthesieën.

    In het beginstadium van de ontwikkeling van complicaties krijgt de huid van de benen een bleke kleur, die later in een kenmerkende cyanose verandert. Er is een afname van de temperatuur van de huid in de ontwikkeling van complicaties in de aangedane ledemaat.

    In het beginstadium van de progressie van de ziekte wordt een afname in pulsatie waargenomen op de plaatsen waar de puls wordt afgetast op grote bloedvaten in de lies en in de knieholte. In de toekomst wordt hetzelfde verschijnsel waargenomen bij het onderzoeken van de puls op de vaten van het been.

    Verdere progressie van de ziekte leidt tot de opkomst van lang-helende trofische ulcera. De behandeling van dergelijke wonden is erg moeilijk, juist vanwege de progressie van atherosclerose. Een extra complicatie bij de behandeling van niet-genezende wonden is het verhoogde suikergehalte in het lichaam van de patiënt.

    Atherosclerose in zijn geavanceerde vorm leidt tot de ontwikkeling van gangrene complicaties op de getroffen ledematen.

    Behandeling van dit type complicatie, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door de progressie van atherosclerose, wordt meestal uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie. Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving van een medische instelling.

    Opgemerkt moet worden dat atherosclerose op jonge leeftijd versneld kan doorgaan.

    Om deze reden is het erg belangrijk om overtollig bloedsuiker tijdig te detecteren en een tijdige gedragstherapie uit te voeren die gericht is op het normaliseren van het suikergehalte in het lichaam.

    Behandeling van diabetische atherosclerose

    De moderne geneeskunde overweegt twee manieren om atherosclerose van de onderste ledematen te behandelen.

    Dergelijke behandelingsmethoden zijn therapeutische cursussen voor het nemen van medicijnen, die worden aanbevolen voor gebruik bij het uitvoeren van medische effecten op de aandoening.

    Operationele interventie wordt alleen uitgevoerd in het geval dat het gebruik van gespecialiseerde medische preparaten in combinatie met een aangepast dieet en het leveren van gemeten fysieke inspanning op het lichaam niet mogelijk is om het gewenste resultaat te verkrijgen.

    Behandeling van atherosclerose in de aanwezigheid van een patiënt met diabetes mellitus wordt in verschillende richtingen uitgevoerd.

    De belangrijkste behandelingsgebieden zijn:

    1. Zorg voor adequate hypoglycemische therapie. Het gebruik van een geschikt hypoglycemisch oraal geneesmiddel of de vereiste dosis synthetische insuline stelt u in staat om het suikergehalte in het lichaam van de patiënt te regelen binnen de fysiologisch bepaalde norm. Het ontbreken van een hoog suikergehalte in het bloed helpt bij het voorkomen van endotheliale schade aan de bloedvatwanden.
    2. Controle van het lichaamsgewicht en de strijd tegen obesitas stelt u in staat om de ontwikkeling van obesitas in het lichaam te voorkomen. Het verlagen van lipiden- en cholesterolspiegels minimaliseert het risico van cholesterolplaquevorming op de wanden van beschadigde bloedvaten.
    3. Behandeling van opkomende hypertensieve aandoeningen en stabilisatie van de bloeddruk bij een patiënt kan de stress op de hartspier, de nieren en de hersenen verlichten.
    4. Afwijzing van slechte gewoonten en het handhaven van een actieve levensstijl vereenvoudigt de therapie van atherosclerotische pathologieën.

    De oefentherapie moet uitgebreide methoden omvatten. Behandeling van atherosclerose moet gelijktijdig met de behandeling van diabetes worden uitgevoerd.

    Preventieve maatregelen ter voorkoming van atherosclerose moeten worden uitgevoerd door diabetici, zelfs als de patiënt geen tekenen van complicaties vertoont.

    Over de methoden voor de behandeling van diabetische atherosclerose zal de video in dit artikel vertellen.

    Vasculaire atherosclerose: ontwikkeling, tekenen en lokalisaties, diagnose, hoe te behandelen

    Atherosclerose in de moderne wereld verhoogt elk jaar zijn aandeel in het aantal hart- en vaatziekten. Dit is te wijten aan verschillende redenen, en allereerst aan een verandering in de leefstijl van mensen, de ecologische situatie en, vreemd genoeg, een verhoging van het welbevinden, omdat het dagmenu van een persoon van de huidige generatie tot onze voorouders had kunnen dromen of dromen in dromen. Toegegeven, sommige van de "cholesterolspulletjes" konden met Pasen en Kerstmis worden geproefd.

    Ondanks de genadeloze strijd van wereldwijde gemeenschappen voor gezondheidszorg, geeft atherosclerose niet op, en de burgers helpen hem hiermee, omdat ze in de meeste gevallen niet echt de aanbevelingen van cardiologen volgen.

    Opgemerkt moet worden dat in termen van atherosclerose, er geen bijzondere reden is voor sedatie op jonge leeftijd, het moet gewoon niet worden verward met arteriosclerose (arteriocalcinosis), wanneer bindweefsel groeit met de leeftijd, en calciumzouten worden afgezet, en als gevolg daarvan alle lagen van de slagaderwand opbouwen, en het vaartuig verliest zijn functionele vermogens.

    Atherosclerose is niet het gevolg van de natuurlijke veroudering van alle organen en systemen, de ziekte is een onafhankelijke eenheid waarvoor het mannelijk geslacht een voorkeur is, en de jonge leeftijd is geen belemmering.

    Het begin van het atherosclerotische proces

    Atherosclerose heeft de wanden van grote en middelgrote arteriële bloedvaten gekozen als de plaats van zijn studie. Met atherosclerotisch proces bedoelen we de depositie en accumulatie van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid (LDL, VLDL - "schadelijke" cholesterolfracties) en de vetten die ze bevatten in het zachte en elastische endotheel (binnenste bloedvatbekleding).

    Het mechanisme van ontwikkeling van atherosclerose is vrij ingewikkeld, het is gebaseerd op een schending van het metabolisme van lipiden en lipoproteïnecomplexen die de structurele structuur van het endotheel van slagaders veranderen, daarom is het handiger om de pathogenese in een schematische vorm te presenteren:

    • In het beginstadium, intima, begint intima bij structurele veranderingen en cellulaire veranderingen die de reactie van het bindweefsel veroorzaken - proliferatie;
    • Het LDL dat door de bloedbaan gaat wordt opgevangen door gezwollen intima-cellen en afgezet op de binnenbekleding van het slagadervat;
    • Er wordt een atheromateuze plaque gevormd, waarvan de basis LDL wordt. De ontwikkeling van een atherosclerotisch proces langs de lengte van het vat wordt niet-nestelende atherosclerose genoemd, die alleen karakteristiek is voor de initiële fase en meestal niet als een diagnose wordt beschouwd;
    • Met de opeenhoping van schadelijke cholesterolcomponenten beginnen plaques boven het oppervlak van de intima uit te stijgen, zich in het lumen van het vat te verplaatsen en het aldus te verkleinen.

    Dit is al beperkende atherosclerose, die het vat later dreigt te blokkeren, omdat het lumen van de slagader met de tijd blijft dalen totdat het volledig is gesloten. Interessant is dat een vernauwing tot 70% mogelijk onopgemerkt blijft en het proces asymptomatisch is. Alleen vaatocclusie, leidend tot acute ischemie (als een variant van de effecten van stenose atherosclerose), kan "uit de lucht vallen" worden;

  • In latere stadia kunnen vezelplaques ulcereren en verkalken, wat de situatie verder verergert, omdat er goede omstandigheden worden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels.
  • Atherosclerotische veranderingen zijn letterlijk alle arteriële vaten van groot en middelgroot kaliber. Kenmerken van de vorming en het verloop van het pathologische proces, de complicaties ervan zullen in andere secties van het artikel worden besproken. Het is echter de moeite waard aandacht te schenken aan belangrijke punten als de oorzaken van atherosclerose en de risicofactoren.

    Wie loopt het eerst risico?

    De omstandigheden die de voorwaarden scheppen voor het risico van atherosclerose hebben de behoefte aan classificatie gecreëerd, rekening houdend met verschillende factoren. Dit maakte het mogelijk om verschillende vormen van atherosclerose, de fasen en stadia daarvan te systematiseren. De vormen van atherosclerose worden gewoonlijk beschouwd vanuit het oogpunt van hun oorsprong, dat wil zeggen, de belangrijkste oorzaak van atherosclerose.

    Hemodynamische varianten van het atherosclerotische proces zijn te wijten aan:

    1. hypertensie;
    2. Angiospasmen die permanent om verschillende redenen ontstaan, bijvoorbeeld tijdens hypertensieve crises, langdurige nerveuze overspanning of in de aanwezigheid van een dergelijke slechte gewoonte als roken;
    3. Vasomotorische aandoeningen veroorzaakt door een andere pathologie (vegetatieve vasculaire dystonie, cervicale migraine, vertebrale slagaderhypoplasie, cervicale osteochondrose, enz.).

    Metabolische vormen van atherosclerose worden veroorzaakt door andere situaties:

    • Genetische voorgeschiedenis (erfelijke constitutionele stoornissen van het vetmetabolisme: cholesteroldiathese, xanthomatose);
    • Voedingsstoornissen veroorzaakt door overmatige consumptie van vet voedsel en koolhydraten, resulterend in zwaarlijvigheid, waardoor het cholesterolgehalte in het bloed en de fracties ervan toenemen;
    • Hypodynamisch, wat vaak leidt tot de accumulatie van overgewicht;
    • Endocriene pathologie (diabetes mellitus, insufficiëntie van de schildklier, onbalans van geslachtshormonen);
    • Nier- en leverlaesies (nefrotisch syndroom, vette hepatosis, galstenen - cholelithiasis, enz.);

    De risicofactoren en soms de oorzaken van atherosclerose, zoals hierboven vermeld, omvatten geslacht: de ziekte treft vaak de bloedvaten van mannen. Bovendien is de aanwezigheid van slechts één provocateur een vrij zeldzaam geval, vaker zijn ze aanwezig door het "bedrijf", waardoor de situatie wordt verergerd en de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van multifocale atherosclerose toeneemt, als een multivasculaire atherosclerotische laesie met zijn karakteristieke consequenties.

    Vormen van atherosclerose, waarbij zowel hemodynamische als metabolische provocateurs gemengd worden genoemd, zij vormen het grootste deel van de patiënten die de statistiek van beroertes, hartaanvallen bederven en niet alleen hen...

    Habitat classificatie

    Het proces van accumulatie van cholesterolcomplexen en de vorming van atheromateuze plaques geeft aanvankelijk geen tekenen van atherosclerose. Niettemin, opvallend, in het algemeen, alle vaten van het lichaam, sommigen geeft hij speciale voorkeur. Vanuit het oogpunt van pathogenese kan dit worden aangenomen op basis van de karakteristieke symptomen van bepaalde pathologische aandoeningen. Klinische manifestaties van IHD kunnen wijzen op de geprefereerde lokalisatie van het atherosclerotische proces, als een andere reden voor de vorming (coronaire en niet-coronaire oorsprong) niet is bewezen, of de typische symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen. Aldus, afhankelijk van de preferentiële lokalisatie van het proces, worden deze soorten atherosclerose onderscheiden:

    1. Atherosclerose van de hartvaten;
    2. Atherosclerose van de aorta;
    3. Atherosclerose van cerebrale vaten;
    4. Atherosclerose van de nierslagaders;
    5. Atherosclerose van de abdominale aorta en zijn takken;
    6. Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen.

    Het is echter bekend dat chronische atherosclerose een systemische ziekte is en dit leidt vaak tot het feit dat verschillende groepen bloedvaten worden aangetast in één organisme, bijvoorbeeld coronair en cerebraal (tot 40% van de patiënten heeft al deze combinatie). Dit type atherosclerose wordt multifocaal genoemd. Multifocale atherosclerose is gevaarlijker, het vereist complexe therapie, verergert de prognose en beïnvloedt de incidentie van postoperatieve complicaties, en complicaties van atherosclerose zijn in dit geval ook zeer gevaarlijk (hartinfarct, acute schending van de cerebrale circulatie).

    Loop van het pathologische proces

    Manifestaties van sommige pathologie in het lichaam, en zelfs nog meer de directe tekenen van atherosclerose gedurende een vrij lange tijd blijven onopgemerkt, maar het pathologische proces is aan de gang, zoals blijkt uit lange en continue klinische studies op dit gebied. Dankzij hen werden de volgende stadia van atherosclerose geïdentificeerd in de vorming van pathologische veranderingen:

    • Onvoorspelbaar in de tijd, soms aanzienlijk in duur, latente (preklinische) periode. Ondertussen kunnen ischemische veranderingen in de bloedvaten in de welzijnsfase al worden bepaald door verschillende diagnostische methoden, die moeten worden gestart met een bezoek aan het laboratorium. De studie van het lipidenprofiel (cholesterolfracties en triglyceriden) en de berekening van de atherogene coëfficiënt zullen in de beginfase de ontwikkeling van atherosclerose kunnen opvangen;
    • Het stadium van atherosclerose met nerveuze, vasomotorische en metabolische aandoeningen, dat al klinisch manifest is, zij het zwak. Naast laboratoriumveranderingen (hypercholesterolemie), bij patiënten na inspanning (fietsergometrie), beginnen ischemische veranderingen in het elektrocardiogramverslag te worden geregistreerd;
    • Stadium I van klinische manifestaties wordt ischemisch genoemd en wordt gekenmerkt door vasoconstrictie, wat leidt tot ondervoeding van de overeenkomstige organen en het begin van dystrofische veranderingen daarin;
    • Stadium II wordt trombonekrotichesky genoemd, het gaat gepaard met necrose, groot of klein focaal, die vaak gepaard gaan met vasculaire trombose;
    • De derde fibreuze of sclerotische fase wordt gekenmerkt door de vorming van littekens in het parenchym (nieren, lever) en andere organen met atrofische veranderingen van zichzelf.

    Bovendien zijn er bij de ontwikkeling van atherosclerose 3 fasen: de actieve of progressieve fase, de stabilisatiefase en de regressiefase.

    Symptomen van atherosclerose worden het best bekeken in overeenstemming met de lokalisatie ervan, dat wil zeggen, beschrijven de manifestaties van een geïsoleerde vorm van de ziekte. Dit geeft ze wat detail, omdat er geen tekenen van atherosclerose van de aorta kunnen zijn en perifere bloedvaten precies hetzelfde zijn.

    Schade aan de nekvaten veroorzaakt hoofdproblemen

    Als we het hebben over atherosclerose van de halsvaten of atherosclerose van de halsslagader, bedoelen we atherosclerotische schade aan de bloedvaten die de hersenen voeden en zorgen voor de normale werking ervan. Hieruit volgt dat als het probleem zich voordoet met betrekking tot deze slagaders, dan alle structuren van het centrale zenuwstelsel (CZS) zullen lijden, dus het heeft geen zin om ze afzonderlijk te beschouwen, het is beter om gewoon te nemen en te combineren tot één ziekte (die echter vóór ons wordt gedaan) - atherosclerose van cerebrale bloedvaten.

    De redenen voor deze soort zijn hetzelfde als bij andere vormen, het ontwikkelt zich volgens vergelijkbare wetten, echter hier draagt ​​ook cervicale osteochondrose bij. Ondertussen zijn de symptomen van dit type atherosclerose uitstekend, hier valt de volledige last op het hoofd. Vanwege het feit dat atherosclerose van cerebrale vaten leidt tot de vorming van chronische cerebrale circulatoire insufficiëntie, zal het resultaat van dit proces onaangename gevolgen hebben in de vorm van cerebrale ischemie, of beter gezegd, de afzonderlijke gebieden, die zich klinisch manifesteren.

    Tijdelijke ischemie of een transiënte ischemische aanval (TIA) vindt gewoonlijk plaats als gevolg van angiospasme (cerebraal vasospasme). Een ernstige complicatie van TIA is een vrij ernstige aandoening - ischemische beroerte, maar TIA is een complicatie van atherosclerose, daarom kan een herseninfarct (= beroerte) ook worden beschouwd als een complicatie van atherosclerose.

    De ontwikkeling van cerebrale arteriosclerose is typerend voor het chronische atherosclerotische proces:

    1. In het eerste stadium constateert de patiënt een afname in prestaties, vermoeidheid, verstrooidheid, het wordt moeilijk voor hem om de aandacht te vestigen, om de gebeurtenissen van een week geleden terug te roepen, hoewel het professionele geheugen er nog niet onder lijdt. Hoofdpijn met periodieke duizeligheid, zwaar gevoel en hoofdruis, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, angstgevoelens, slecht humeur zijn ook symptomen van cerebrale arteriosclerose;
    2. Voor de tweede fase zijn dezelfde tekens kenmerkend, maar ze vorderen, worden duidelijk en voorkomen echt dat een persoon niet alleen werkt, maar zich ook aan het gewone leven aanpast;
    3. De derde fase kan als volgt worden gekenmerkt: encefalopathie, een merkbare afname van intellectuele vermogens, het optreden van cerebellaire stoornissen (verlies van motorische coördinatie) en parkinsonisme symptomen (stijfheid, gebrek aan gezichtsuitdrukking, trillen).

    Myocardium ontvangt geen voeding en zuurstof

    Atherosclerose van de hartvaten in de latente periode gedraagt ​​zich dienovereenkomstig, zonder iets te onthullen, zelfs met een ontwikkeld atherosclerotisch proces, waardoor het moeilijk is om vroegtijdig te diagnosticeren (patiënten klagen nergens over). Deze omstandigheden maken profylaxe overbodig die de progressie van de ziekte kan stoppen, dus beginnen behandelingsmaatregelen wanneer de diagnose van IHD al plaatsvindt.

    Vervolgens begint de karakteristieke gefaseerde koers van het pathologische proces:

    • Ischemisch, dat wil zeggen, het eerste stadium manifesteert zich als een syndroom van angina pectoris (IHD) stress met zijn kenmerkende symptomen: pijn achter het borstbeen geassocieerd met fysieke activiteit of psycho-emotionele stress, kortademigheid, ritmestoornis, oedeem, als een teken van hartfalen. CHD wordt gevormd op de achtergrond van atherosclerose. De ziekte wordt veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van het hart, wat leidt tot beschadiging van de hartspier, omdat het hartspier stopt met het ontvangen van de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof. IHD kan acuut zijn (MI) of optreden als een chronisch proces, vergezeld van periodieke aanvallen van angina pectoris;
    • De tweede (trombonekrotichesky) fase geeft een hartinfarct, ook met inherente kenmerken, die worden beschreven in de relevante materialen;
    • De laatste fase (sclerotisch) treedt op in het geval van een gunstige uitkomst van een hartinfarct en verandert in een diagnose: atherosclerotische cardiosclerose.

    Aorta en atherosclerose

    Het atherosclerotische proces dat het belangrijkste arteriële vat, de aorta, beïnvloedt, is zeer levensbedreigend, omdat zijn takken het hele lichaam van bloed voorzien. Atherosclerose van de aorta, vooral de thoracale regio, is niet ongewoon, maar patiënten leven lang en verdenken niets, omdat de symptomen erg schaars zijn, zo niet afwezig. Van tijd tot tijd kunnen er pijnlijke gewaarwordingen achter het borstbeen (aortalgie) zijn, die aan het interscapulaire gebied geven. Het atherosclerotische proces in de aorta kan na verloop van tijd leiden tot ernstige gevolgen - atrofische veranderingen in de spierlaag in het getroffen gebied, met als gevolg een nog ernstiger gevolg - een aorta-aneurysma.

    Aorta-aneurysma wordt gekenmerkt door pijn, die afhankelijk is van de locatie:

    1. Met het aneurysma van de opklimmende divisie - pijn achter het borstbeen;
    2. Bogen - pijn op de borst tot rug, nek, schouder;
    3. Wanneer het aneurysma van de afnemende aorta terugwerkt.

    Bovendien zijn andere symptomen kenmerkend voor aneurysma's: hoofdpijn, zwelling op het gezicht als gevolg van compressie van de superieure vena cava, verandering in stemgeluid (heesheid), hoest (compressie van de terugkerende zenuw en luchtpijp).

    Aorta-aneurysma geeft een zeer ernstige complicatie - de scheiding van de wand en zijn breuk, eindigend met de dood van de patiënt. Vroegtijdige diagnose kan het leven van de patiënt redden als chirurgische behandeling van atherosclerose en de gevolgen ervan (aneurysma) tijdig worden uitgevoerd, wat echter ook gepaard gaat met aanzienlijke problemen. Conservatieve aneurysmatherapie is niet mogelijk.

    Atherosclerose van de abdominale aorta

    Bij atherosclerose van de abdominale aorta en zijn takken of de vorming van een aneurysma zijn de volgende symptomen aanwezig:

    • Buikpijn;
    • Gevoel van zwaarte;
    • Indigestiestoornis;
    • Misschien is de aanwezigheid in de buikholte pulserende formatie (aneurysma).

    De coeliakiepijp, die het abdominale gedeelte verlaat, voorziet de lever en de milt van bloed door zijn takken, terwijl de superieure en inferieure mesenteriale slagaders de darmen voeden. De afzetting op de wanden van dergelijke grote arteriële vaten van atheromateuze plaques leidt tot een vernauwing (stenose) en de ontwikkeling van stenose atherosclerose, en dienovereenkomstig tot een storing van de bloedtoevoer naar de organen met het begin van ischemie.

    Atherosclerose van de mesenteriale vaten misleidt de patiënt vaak, omdat het niet begrijpt: is het angina pectoris of gastro-intestinale pathologie? De pijn die zich door de bovenbuik verspreidt, doet denken aan cardialgie (abdominaal paddensyndroom), maar de aanwezigheid van dyspeptische symptomen, tekenen van intestinale stoornissen en gewichtsverlies geeft de patiënt een reden om na te denken over maagproblemen.

    Bij occlusie van de mesenteriale vaten met plaque of trombus (mesenteriale trombose), lijdt de superieure mesenteriale slagader het meest vaak aan het bloed dat een aanzienlijk deel van de darm levert. Mesotrombose van de darmvaten leidt tot gangreen van de darm en vereist een dringende chirurgische ingreep.

    Atherosclerose van perifere slagaders

    Dit type atherosclerose is vaak gebaseerd op de arteriële bloedvaten die voedsel naar de onderste ledematen transporteren, daarom kan men in de literatuur vaker een beschrijving van atherosclerose van de onderste ledematen vinden dan schade aan de slagaders van de handen (zij lijden minder). Zoals andere soorten, verloopt de pathologie als chronische atherosclerose en doorloopt 3 stadia:

    1. Manifestaties van het ischemische stadium: claudicatio intermittens, pijn in de benen tijdens het lopen (de patiënt stopt vaak om uit te rusten), verzwakking of verdwijning van de pulsatie van de perifere vaten (op de achterkant van de voet), afname van de huidtemperatuur. Het ontbreken van pulsatie van de femorale en ileale slagaders geeft de vorming van een chronische ischemische focus aan, het zogenaamde Leriche-syndroom;
    2. Het trombonekrotichesky-podium gaat verder met een verzwarende omstandigheid, de patiënt kan praktisch niet lopen zonder pijn, vaak is er een acute arteriële obstructie, die kan veranderen in gangreen, en dit is, zoals je weet, een teleurstellende complicatie van atherosclerose;
    3. Sclerose en atrofische veranderingen van weefsels in gebieden grenzend aan gebieden van necrose.

    Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door een chirurg die in de beginstadia probeert de progressie te stoppen met behulp van conservatieve therapie (zalven, gels, vasculaire preparaten, enz.), Maar wanneer de hoofdvaten worden aangetast, stopt ze met helpen en moet de arts het probleem van chirurgische ingreep aan de orde stellen.

    Atherosclerose van de nierslagaders

    Het gevolg van atherosclerose van de nierslagaders is aanhoudende renale ischemie (ischemisch stadium), wat leidt tot een afname van de renale bloedstroom en stabiele hoge arteriële hypertensie. Het is bekend dat het erg moeilijk is om de bloeddruk te verlagen met een soortgelijk probleem, en pathologische veranderingen in de nieren verergeren zowel de toestand als de prognose aanzienlijk. In de meeste gevallen merken patiënten zelf dat nieren verantwoordelijk zijn voor niet-corrigeerbare hypertensie, en het urinemonster (eiwit, hyaliencilinders en rode bloedcellen, zij het in kleine hoeveelheden) wordt alleen bevestigd door een vermoeden en geeft aan dat niet alleen een huisarts verder moet worden onderzocht en behandeld, maar ook door een nefroloog.

    Thrombonecrotisch stadium van atherosclerose wordt gekenmerkt door renale arteriële trombose en necrotische nefrose.

    Symptomen van de sclerotische fase van atherosclerose zijn: atherosclerotische nefrosclerose, primaire gerimpelde nier en chronische nierinsufficiëntie (CRF).

    Nogmaals over de complicaties

    Langdurig vloeiend, zichzelf niet jarenlang tonend, vooral niet vervelend voor de "eigenaar", kan chronische atherosclerose uiteindelijk elke "verrassing" geven, de gevolgen en complicaties ervan hebben een verre van gunstige prognose en eindigen vaak met de dood:

    • Ischemische hartziekte;
    • Myocardiaal infarct (in 95% van de gevallen komt het voor tegen de achtergrond van stenose atherosclerose van de kransslagaders);
    • Tranzitorno-ischemische aanval;
    • Acute schending van de cerebrale circulatie (herseninfarct, hemorragische beroerte);
    • Secundaire mesenterische insufficiëntie en mesenteriale trombose;
    • Aorta-aneurysma, dat alleen operatief kan worden behandeld;
    • Gangreen van de darm of ledematen, als gevolg van acute obstructie van het slagaderlijke bloedvat, als gevolg van stenotische atherosclerose. Als gevolg hiervan is chirurgische ingreep helaas niet altijd actueel en succesvol;
    • Chronisch nierfalen.

    Patiënten die lijden aan atherosclerose kunnen niet worden getroost, acute en chronische ischemie verloopt niet zonder een spoor, daarom zijn tijdige diagnose en behandeling in dit geval buitengewoon belangrijk.

    Herken de pathologie van bloedvaten...

    Diagnose van atherosclerose begint met een laboratorium dat mogelijk pathologie vermoedt in het beginstadium, wanneer de patiënt absoluut zeker is van zijn onberispelijke gezondheid.

    Bepaling van het lipidespectrum - atherogene lipoproteïnen, inclusief het gehalte aan totaal cholesterol, lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid, triglyceriden en berekening van atherogeniciteit, wat de mate van atherosclerose aangeeft.

    Instrumentele methoden zijn van groot belang voor het vaststellen van een diagnose, die in de regel wordt uitgevoerd op basis van de door de arts veronderstelde diagnose en de gegevens van laboratoriumtests. Om twijfel aan het atherosclerotische proces weg te nemen, wordt het volgende uitgevoerd:

    1. Rheoencephalography (REG) om de bloedvaten van het hoofd en rheovasografie (RVG) te onderzoeken om de bloedstroom in de perifere bloedvaten te bestuderen;
    2. Echografie (echografie) - betaalbaar, pijnloos, informatief;
    3. CA (computergestuurde angiografie) van bloedvaten: radiografisch invasieve methode met behulp van contrast, waarmee een atherosclerotisch proces kan worden gedetecteerd, evenals de gevolgen en complicaties van atherosclerose (stenose, aneurysma, trombose, beroerte);
    4. MRA (magnetic resonance angiography) kan worden uitgevoerd zonder contrast, informatief, zodat u in de vroege stadia tekenen van atherosclerose kunt zien. Van bijzonder belang bij de diagnose van atherosclerose van de nek en het hoofd.

    ... en haar behandelen

    De behandeling van atherosclerose wordt meestal gestart door de therapeut (huisarts of huisarts), daarna nemen de patiënten het voor zichzelf:

    • Een cardioloog, als het proces in grotere mate het hart, de aorta en de coronaire vaten betreft;
    • Neuroloog, als het gaat om vaten van nek en hoofd;
    • Nefroloog met nierschade;
    • Atherosclerotische laesie van perifere bloedvaten is meestal betrokken bij angiosurgeon.

    De strijd tegen het pathologische proces begint met een dieet tegen atherosclerose. Nu hebben zelfs sommige kinderen die bepaalde sites bezoeken (en reclame is niet stil) gehoord welke rol voeding speelt bij de vorming van atherosclerotische plaques, dus je zou waarschijnlijk niet opnieuw de toegestane en verboden producten moeten vermelden (voor het geval dat hieronder staat).

    Dieet voor atherosclerose levert geen problemen op, je hoeft alleen maar het belangrijkste te onthouden: dierlijk vet is de belangrijkste bron van cholesterol, en overgewicht, fysieke inactiviteit en slechte gewoonten helpen het om zich te transformeren tot een "ongezonde" component die aanleiding geeft tot plaque. Voedingsmiddelen die cholesterol bevatten, moeten worden vervangen door vetarm vlees, vis, gevogelte, diversificatie van uw menu door groenten en fruit toe te voegen, en niet te vergeten het dieet te volgen en niet onderweg te onderscheppen. Dat is alles.

    Medicamenteuze behandeling van atherosclerose omvat de behandeling van geassocieerde ziekten: hypertensie, diabetes, leverziekte, nier, schildklier, obesitas. Preparaten voor de behandeling van atherosclerose kunnen verschillende farmacologische groepen vertegenwoordigen:

    1. vitaminen;
    2. Antiplaatjesmiddelen;
    3. Angioprotectors;
    4. Antispasmodica en vasodilatoren;
    5. Middelen, verbeteren van voeding, bloedsomloop en microcirculatie;
    6. Anti-angst medicijnen;
    7. Lipide-normaliserende middelen - statines.

    De auteur vermeldt de namen bewust niet, omdat de middelen die gericht zijn tegen atherosclerose voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de lokalisatie van het proces, stadium, leeftijd, comorbiditeit en individuele kenmerken van het organisme. Alleen behandeling met statine is iets waard! Daarom moet de patiënt eerst luisteren naar de mening van de behandelende arts en zijn aanbevelingen strikt opvolgen.

    Folk remedies en preventie

    Preventie voor atherosclerose is ook niet moeilijk: volg het bovenstaande dieet, bestrijd overgewicht en fysieke inactiviteit, zeg een bedrijf "Nee!" Slechte gewoonten, vooral roken, controle bloeddruk en bloedsuikerspiegel. Afzonderlijk materiaal is gewijd aan preventieve maatregelen, zoals trouwens de behandeling van atherosclerose met folkremedies. Patiënten houden echter niet op met vragen over de haalbaarheid van dergelijke maatregelen. De behandeling is aanvaardbaar, maar patiënten moeten zich er goed van bewust zijn dat het alleen auxiliair kan zijn, maar niet de belangrijkste. Of gebruikt als een preventieve maatregel wanneer atherosclerose nog in de kinderschoenen staat.

    Onlangs is monastieke thee op grote schaal geadverteerd op internet. Nadat we de samenstelling van een dergelijke verzameling voor het hart hebben bestudeerd, kunnen we aannemen dat het geschikt is voor preventie, in plaats van koffie en de gebruikelijke zwarte thee nuttig zal zijn, maar het is onwaarschijnlijk dat het in staat zal zijn om de taak op zich te nemen van het oplossen van atherosclerotische plaques.

    Voor de behandeling van atherosclerose folk remedies uit verre tijden gebruikte infusies op basis van knoflook. Knoflooktint kan, naast het hoofdproduct (knoflook), honing en citroen bevatten. Niet slecht bewezen uien, kombucha, gekweekt in een pot in de keuken, frambozen en bosbessen. Ze zeggen dat dat betekent schone bloedvaten van cholesterol.

    Als een huis remedie voor atherosclerose worden gebruikt:

    In de loop zijn de bladeren, wortels, vruchten (zoals vastgelegd in het recept). Patiënten beweren dat er zelfs heerlijke medicijnen zijn die één maaltijd per dag kunnen vervangen. Bijvoorbeeld een salade van gedroogde vruchten (gedroogde abrikozen, rozijnen, vijgen) - 200 gram en 20 walnotenpitten.

    Video: specialist op het gebied van atherosclerose van de hersenvaten en de behandeling van de ziekte

    Stap 2: Stel na uw betaling uw vraag in onderstaand formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling voor een willekeurig bedrag

    Daarnaast Lees Over Schepen

    Atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen

    De ontwikkeling van atherosclerose veroorzaakt niet zelden de vorming van plaques in de bloedvaten van de hersenen. Deze pathologie heeft onvoorspelbare gevolgen.

    De protrombine-index, afwijkingen

    De bloedstollingstest is een vrij belangrijke studie die helpt om de oorzaak van een aantal ernstige ziekten te bepalen. Het helpt op tijd om bloedstolsels of bloedingen te voorkomen.

    Pseudocysten van de hersenen bij pasgeborenen en volwassenen

    Cystic pseudocysts zijn holtes met vloeibare inhoud, een dunne wand die de grootte van de structuur beperkt. De valse holte verschilt van de ware analoog door de vorming van de germinale matrix.

    Het percentage ESR bij mannen

    De snelheid waarmee erytrocytesedimentatie optreedt in het menselijk lichaam (afgekort ESR) is de belangrijkste indicator van bloed. Door zijn waarde is het mogelijk om te beoordelen in welke verhouding de groepen van plasma-eiwitten zijn.

    Lage bloeddruk - Oorzaken en behandeling

    Bloeddruk is een van de belangrijkste indicatoren van de constantheid van de interne omgeving van het menselijk lichaam. Het bestaat uit twee indicatoren: systolische en diastolische bloeddruk.

    Cerebrale encefalopathie

    Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een langzaam progressieve ziekte, waarvan de essentie is schade aan de kleine bloedvaten van de hersenen tegen de achtergrond van atherosclerose.